הריון והנקה
יש ניסיון רב לגבי השימוש בהפרינים במשקל מולקולרי נמוך ב הֵרָיוֹן. ב -12 השבועות הראשונים של הֵרָיוֹן, אין השפעה מזיקה על עובר ניתן היה לצפות בעת השימוש מונו-אמבולקס®. ממצא זה מבוסס על כ -2,800 הריונות שנצפו בטיפול ב- Certoparin.
מונו-אמבולקסנראה כי ® אינו מהווה סיכון כלשהו לילד שטרם נולד במהלך ההמשך הֵרָיוֹןלשם השוואה, הסיכון ל אוסטאופורוזיס אצל נשים בהריון נמוך יותר כאשר משתמשים במשקל מולקולרי נמוך הפרין מאשר בשימוש בהפרין סטנדרטי. לפני הניתוח או בתחילת הלידה, ה מונו-אמבולקסיש להפסיק את הטיפול ® או לפחות להפסיק אותו במידת האפשר. בין אם מונו-אמבולקס® עובר חלב אם במהלך ההנקה טרם נחקר.
עם זאת, לא הוכח כי השימוש בפרינים אחרים בעלי משקל מולקולרי נמוך במהלך ההנקה גורם לתסמינים קליניים אצל תינוקות יונקים. לכן, הממשל של א הפרין, אפילו הפרין בעל משקל נמוך מולקולרי, ניתן להמשיך בזמן ההנקה. אנא דן בהזרקת מונו-אמבולקס® במהלך ההריון וההנקה עם הרופא המטפל.
התוויות נגד
אין להשתמש במונו-אמבולקס® אם אין סובלנות לסרטופרין ו / או הפרין או רכיבים אחרים של מונו-אמבלקס ידועים. התווית נגד נוספת, כלומר גורם המדבר כנגד מדד טיפולי זה, היא הפרה קודמת תרומבוציטופניה מסוג II, כלומר ירידה פנימה טסיות נגרם על ידי נוגדנים.
דימום נוכחי או לאחרונה, פציעות טריות וכיבים במערכת העיכול הידועים מדברים גם נגד השימוש במונו-אמבולקס. אסור להשתמש במונו-אמבולקס® במקרה של פציעות או פעולות במרכז מערכת העצבים, עין או אוזן. אם מאיימים על אישה בהריון הַפָּלָה, יש להימנע משימוש בהפרין נמוך מולקולרי זה.
בנוסף, אין להשתמש במונו-אמבולקס® ישירות לפני המותניים או אחריה לנקב, כמו שקורה הרדמה בעמוד השדרה. יתר על כן, ישנם מצבים בהם יש לרשום מונו-אמבולקס® בזהירות. אלה כוללים פגיעה קשה ב כליה פונקציה עם קריאטינין פינוי של פחות מ- 30 מ"ל לדקה, ספירת טסיות מופחתת (תרומבוציטופניה) או לקוי בתפקוד הטסיות, לקוי כבד או תפקוד לבלב, והיסטוריה של בטן ו / או כיבים במעיים. יש להשתמש בזהירות גם במונו-אמבולקס® כליה אבנים ואבני שופכה, כאשר לוקחים תרופות המגדילות את הסרום אשלגן רמות, וכאשר יש חשד למחלת גידול בתוך גולגולת עם נטייה לדמם.
