ליתיום

ליתיום הוא תרופה קלאסית המשמשת עד היום כתרופה לבחירה ראשונה מניה וכטיפול מונע להפרעות יעילות דו-קוטביות (מאניה דכאון). ליתיום זמין כ: ליתיום אספרטט (ליתיום אספרטט), Quilonum (ליתיום אצטט), Hypnorex ret, Quilonum ret. ליתיום אפוגפה, לוקומינראז (ליתיום פחמתי), ליתיום אספרטט, ליתיום אצטט, ליתיום פחמתי, ליתיום.

שדות יישום

  • מניה
  • הפרעות דו-קוטביות (הפרעות מאניה-דיכאון)
  • טיפול מונע לדיכאון (חד קוטבי)
  • טיפול מונע בהפרעות סכיזואפקטיביות (אך ללא אישור רשמי)

צורת מינון

ליתיום נלקח בצורה של טבליות או טבליות סרט. לאחר נטילת הטבליה היא מתמוססת במערכת העיכול והליתיום משתחרר. כעת ניתן לספוג את יוני הליתיום החופשיים בתאי המעי רירית.

מכיוון שליתיום הוא בעל מבנה כימי הדומה מאוד לזה של נתרן, שנמצא בכל מקום בגוף, הוא נכנס לתא דרך אותם מובילים. בעוד שהספיגה מוצלחת מאוד, התאים מתקשים יותר לשחרר את הליתיום בחזרה לזרם הדם. מסיבה זו, מינונים מוגזמים עלולים להוביל להצטברות של יותר מדי ליתיום בגוף ולתופעות של הרעלה.

מסיבה זו, חשוב להקפיד על הכמויות שנקבעו בעת נטילת המוצר. כמו כן, חיוני במהלך הטיפול לבדוק את רמת הליתיום ב דם באופן קבוע, כך שניתן יהיה להתאים את המינון ולא יכול להתרחש מנת יתר. ליתיום הוא חומר פעיל הנכנס לזרם הדם של הילד שטרם נולד ללא עכבות בנשים בהריון.

זו הסיבה שבשנות השישים נטילת ליתיום במהלך הֵרָיוֹן נחשב לתווית. אולם לאורך זמן מחקרים הראו כי אין צורך בהתנזרות מוחלטת. כיום מומלץ להפחית את המינון ולקחת כמויות קטנות יותר מספר פעמים ביום במקום המינון היומי המלא בשעות הערב.

יתר על כן, האישה ההרה צריכה להימנע מדל מלח דיאטה על מנת למנוע הצטברות של ליתיום בגוף. בשבוע שלפני הלידה יש ​​להפחית עוד יותר את המינון כדי להפסיק באופן זמני את נטילת התרופה כאשר ה התכווצויות הַתחָלָה. הסיבה לכך היא שמי האישה לאזן שינויים במהלך הלידה, מה שעלול להוביל לעלייה בליתיום דם - עם התוצאות הנ"ל.

אם יש להפסיק את הטיפול בליתיום, חיוני לחלוטין שהמינון יבוצע לאט לאט, אחרת תסמינים כגון חרדה, אי שקט פנימי או שלב מאני עלולים להתרחש. ליתיום הוא תרופה ותיקה מאוד וההשפעות הפסיכולוגיות שלה תוארו לראשונה בשנת 1949. ליתיום תמיד כלול בטבליות כמלח בשילוב עם חומר אחר.

זהו פחמתי (ב- Hypnorex® מסנופי, ליתיום אפוגפה ו- Quilonum® מפגר מ- GlaxoSmithKline), סולפט (ב- Lithiofor® מ- Vitor Pharma) או אספרטט (בליתיום-אספרטט מקוהלר-פארמה). לליתיום יש מגוון השפעות על המרכז מערכת העצבים. עד כה טרם הובהר איזו מההשפעות הבאות אחראית בסופו של דבר ליעילותה, במיוחד במחלות מאניה-דיכאוניות:

  • השבתת תעלות יונים: באותו אופן בו נוגדי פרכוסים (תרופות נגד אֶפִּילֶפּסִיָה) להפריע לסלולר נתרן-אשלגן הנוכחי, ליתיום ככל הנראה מפחית את הריגוש המרכזי של מוֹחַ.
  • השפעה על מערכות מסנג'ר שני: כל פונקציות החיים מתרחשות ברמת התאים הקטנה ביותר.

    אנזימים ו חלבונים הם בין מכשירי הביצוע החשובים ביותר. ליתיום מתערב בשרשראות אנזימים כאלה. (עיכוב של מונופוספטאז אינוזיטול) זה מוביל לירידה של מוצרי אנזים מסוימים ומוצריהם המשניים (אינוזיטול או פוספטידילינוזיטול).

    העיכוב של מוצרים אלה (ואחרים) מוביל בסופו של דבר לירידה ב סידן ריכוז בתאים בדרכים מורכבות נוספות. זה בדיוק מה שאנחנו רוצים, שכן מה שנקרא תאיים סידן ריכוז מוגבר בדרך כלל במחלה מאנית-דיכאונית. פיו ... זה מסובך, לא?

  • שחרורו של גאבא: גאבא הוא חומר שליח ב מוֹחַ שכמו חומרי מסנג'ר אחרים קשורים ישירות למצב הרוח. ליתיום מבטיח שחרור מוגבר של GABA
  • סרוטונין עלייה ברמה: ליתיום מוביל לשחרור מוגבר של סרוטונין "משדר מצב הרוח" ומעכב בו זמנית את פירוקו.