הפרעת חרדה: גורמים, תסמינים וטיפול

An הפרעת חרדה, נוירוזת חרדה היא מחלה פסיכוסומטית בה הסובלים ממושפעים בעיקר מהתקפי חרדה או התקפי חרדה. לרוב, תסמינים גופניים מלווים הפרעת חרדה מבלי שתהיה לך מחלה פיזית.

מהן הפרעות חרדה?

חרדה היא תחושת סכנה טבעית. ברגע שהאיום נגמר, גם החרדה נעלמת. ה מצב לא נקרא הפרעה עד שהאדם מראה תגובת פחד מוגזמת מבלי שיש לו סיבה אובייקטיבית לכך, המלווה כמעט תמיד בתסמינים גופניים. בעבר נקרא גם נוירוזת חרדה, ישנן צורות שונות של הפרעת חרדה. הידועים ביותר הם מה שמכונה פוביות, המתייחסות לאובייקטים או סיטואציות ספציפיות. יתר על כן, יש הפרעת פאניקה, שמתבטא בחרדה פתאומית ו התקפי חרדה, ללא סיבה נראית לעין. ב הפרעת חרדה כללית, ההתמקדות היא יותר בתחושת האיום המתמיד. הסובלים אינם יכולים להתמקם מאיפה החרדה.

סיבות

הסיבות להפרעת חרדה עדיין אינן מובנות בצורה ברורה. גורמים רבים מתאחדים, אשר רק ביחד ובאינטראקציה מפעילים את המחלה. ההנחה היא כי אחד הגורמים הוא קונפליקט פנימי. במיוחד פסיכואנליזה מתמקדת בכך. האדם שנפגע לא למד להתמודד עם חרדה רגילה. מומחים מתחומים שונים מחפשים וחוקרים גורמים אחרים. הפרעת חרדה ו דכאון יכולים לקדם אחד את השני. אדם מדוכא שדואג לכל דבר יסבול במהירות מחרדה מפני העתיד. מצד שני, פגיעה באיכות החיים יכולה עוֹפֶרֶת להפרעת חרדה. סיבות אחרות עשויות להיות מחלות מסוימות, כגון הפרעה בתפקוד בלוטת התריס. כמו כן, ההנחה היא כי חומרי מסנג'ר מסוימים, מה שמכונה נוירוטרנסמיטרים, הם מחוץ לאזן ב מוֹחַ. הפרעת חרדה לעיתים קרובות מתרחשים לאחר קיצון לחץ או לאחר צריכת חומרים מסוימים, כגון תרופות, קפאין or כּוֹהֶל.

תסמינים, תלונות וסימנים

בהפרעת חרדה, הסובל מתמודד עם מגוון פחדים. לעתים קרובות מאוד, הפרעת חרדה מתחילה כביכול הפרעת חרדה כללית. כאן מתרחשים פחדים המשפיעים על כל תחומי חיי היומיום. הסובל מפחד ממצבים שבעצם אינם מאיימים, אך נתפסים לפתע כמאיימים. החששות קשורים גם להשפעות האפשריות של המצב הנדון. צורה אחרת של הפרעת חרדה מביאה לידי ביטוי פחדים שקשורים לסיטואציות שחווינו בעבר, אשר פועלים אז כגורמים טריגרים. לדוגמא, לאחר תאונת דרכים עלולה להתרחש הפרעת חרדה בנוגע לנהיגה. הסימפטומים של הפרעת חרדה הם המופע האופייני של פחד, חרדה וחשש עזים וכל המחשבות הסובבות סביב מכלולי הנושאים הללו. בשלב מתקדם, התקפי חרדה ניתן להוסיף, והמעברים נזילים. החרדה קשורה לשחרור של אדרנלין, תחושה של חום נתפסת. ה ראש מרגיש קהה, האדם המושפע חושש מהתעלפות כמעט. קצב הדופק מואץ מאוד ונתפס פיזית, ה דם לחץ גם עולה. התקף חרדה או פאניקה מוערך כמתיש מאוד ומלחיץ, ובעקבותיו בדרך כלל ירידה במתח. רבים מהסובלים מפתחים פחד גובר מהחרדה וחושש שהחרדה תופיע שוב. זה משפיע על איכות החיים.

קורס

מהלך המחלה תלוי באיזו צורה של הפרעת חרדה מדובר. אם לא מטפלים בה, ההפרעה נמשכת לעתים קרובות במשך שנים או עשרות שנים, כאשר שלבי תסמינים חמורים ופחות חמורים מתחלפים. רק במקרים נדירים מתרחשת "ריפוי ספונטני" של הפרעת החרדה (במקרה של הפרעות פאניקה, זה משפיע על כ 10 - 30% מהנפגעים). במידת האפשר, האדם המושפע מתחמק מהמצב המעורר חרדה. ב הפרעת חרדה כללית, זה כמובן לא אפשרי. חולים כאלה מפתחים לעיתים קרובות הפרעות נלוות שהן אופייניות לפסיכוסומטיות. הפרעות במערכת העיכול הן לעיתים קרובות ביניהן. רב הפרעת חרדה מלווים בהתנהגות הימנעות. זה יכול לגרום לסיבוכים חברתיים שעשויים להעביר משוב להחמרת הפרעת החרדה. דוגמאות כוללות לעג, בריונות, חוסר הבנה וחוסר סבלנות מצד בני משפחה קרובים. במהלך הפרעת חרדה, אגורפוביה יכול להתפתח. לאחר מכן אנשים מושפעים נמנעים ממקומות וממצבים בהם יהיה קשה להם לגשת לעזרה בשעת חירום. הפחד יכול גם לגרום לסובלים לסגת לבתיהם ולא לצאת מהבית - או שהם נוסעים מרחקים קצרים בלבד, למשל לסופרמרקט או לבנק הקרובים. בהתאם לסוג הפרעת החרדה, הימנעות יכולה להתפשט לתחומי חיים רבים. מגבלות תעסוקתיות אפשריות גם כן. בהקשר של פסיכותרפיה, יש צורך לדון בפחדים ובדאגות ולהיחשף אליהם במסגרת מוגנת. עימות זה מהווה נטל עבור מטופלים רבים ויכול לפגוע במוטיבציה תרפיה.

סיבוכים

בנוסף, הפרעות חרדה עשויות להיות קשורות לתלונות פסיכולוגיות אחרות. אנשים רבים הסובלים מהפרעת חרדה כללית (GAS) מבקשים עזרה בשלב מאוחר בחייהם. כתוצאה מכך, רוב חולי ה- GAS מפתחים מחלה אחרת מחלת נפש. הפרעות נפשיות שונות באות בסימן שאלה בגלל זה. לדוגמא, הפרעות חרדה אחרות, דכאון ו הפרעות שינה נפוצים. סיבוכים נוספים יכולים לנבוע מתרופות עצמיות, תרופות, כּוֹהֶל, התנהגויות אכילה בעייתיות, וניסיונות אחרים לנהל חרדה באופן עצמאי.

מתי עליך לפנות לרופא?

מכיוון שהפרעת חרדה עלולה להחמיר את איכות חיי המטופל, מומלץ לבקר אצל הרופא, במיוחד אם הוא חמור. במיוחד אם כבר אי אפשר להימנע ממצבים מעוררי חרדה בחיי היומיום, יש לסיים את הביקור אצל הרופא ללא כישלון. הסימפטומים האופייניים להפרעת חרדה, כמו קוצר נשימה, פעימות לב מהירות ומתח פנימי, מעמידים את גופו של המטופל בכוננות ובכך מסכנים גם גופני. בריאות. אם, בנוסף למצבים הנפשיים המלחיצים, כמו חוסר אונים וחרדה, פיזית כְּאֵב ותופעות גופניות אחרות ניכרות גם הן, על הרופא לערוך בדיקה מקיפה של המטופל. באופן זה, ניתן לרדת לסיבה של סיבה פיזית שעשויה להסתתר מאחורי הסימפטומים. אם הפרעת החרדה היא קלה בלבד ואינה קשורה למגבלות כלשהן על חיי היומיום, על המטופל להחליט בעצמו אם הוא רואה ביקור אצל הרופא כמועיל. נקודת המוצא הראשונה להפרעת חרדה עשויה להיות רופא המשפחה, שיכול לכתוב פנייה למומחים. לטיפול בהפרעת חרדה, ביקור בא פסיכיאטר מומלץ, אשר יכול גם לרשום תרופות במידת הצורך. במהלך מתון יותר טיפול באמצעות לדבר תרפיה מומלץ לבד, שמבוצע בדרך כלל על ידי פסיכולוג.

טיפול וטיפול

הטיפול בהפרעת חרדה מבוסס על שני עמודים. ראשית, תרופות משמשות להקלה מיידית. אלה יכולים להיות תרופות נוגדות דיכאון, אשר נועדו לאזן מחדש את הנוירוטרנסמיטרים ב מוֹחַ ויש להם השפעה להקלה על חרדה. בנזודיאזפינים יש לו סמים פסיכוטרופיים משמש למתח וחרדה. יש להם השפעה מדכאת, מרגיעה ונוגדת פרכוסים ועובדים הרבה יותר מהר מ- תרופות נוגדות דיכאון. עם זאת, התלות יכולה להתפתח במהירות, ולכן הם נקבעים בזהירות. תרופות אחרות לטיפול בהפרעות חרדה עשויות לכלול הפרע הכנות, נוירולפטיקה, או חוסמי בטא. פסיכותרפויטית אמצעים מתבצעות כדי להשיג שיפור לטווח הארוך יותר, שכן לעתים קרובות להפרעת החרדה יש ​​סיבות פסיכולוגיות. עבור פוביות ספציפיות, עימות תרפיה היא אפשרות, בה האדם המושפע לומד לסבול את המצב בעזרת המטפל. עבור הפרעת חרדה כללית, נעשה שימוש לעיתים בטיפול קוגניטיבי. על המטופל ללמוד לזהות ולתקן את דפוסי החשיבה שלו כך עוֹפֶרֶת להפרעת החרדה. זה עדיין כולל למידה הַרפָּיָה טכניקות שיעזרו למטופל לעזור לעצמו.

תחזית ופרוגנוזה

בדרך כלל ניתן להתמודד עם הפרעת חרדה בעזרת טיפול התנהגותי ותרופות. הפרוגנוזה טובה יותר ככל שהטיפול המוקדם יותר מתחיל: חרדות שכבר קיימות זמן רב מאוד דורשות טיפול הרבה יותר גדול ולא תמיד ניתן לפתור אותן לחלוטין. באופן עקרוני ניתן לטפל טוב יותר בפוביות בודדות מאשר בהפרעת חרדה כללית, אשר כמעט תמיד דורשת טיפול ממושך. גם לאחר טיפול מוצלח, זה קורה לעיתים קרובות כי מתמשך לחץ או משבר חיים מחזיר את הפחדים הישנים אל פני השטח לאחר שלב נטול חרדות ארוך יותר. אם האדם הפגוע מנסה להתמודד עם הפרעת החרדה ללא עזרה, הפרוגנוזה גרועה יותר: במקרים רבים, הפחד מפני חרדה מוביל להתנהגות הימנעות, אשר יכולה להגביל באופן מסיבי את חיי היומיום. נסיגה חברתית מביאה לרוב לבידוד, שלא לעתים רחוקות מלווה בו דכאון ומחשבות אובדניות. חולי חרדה לעיתים קרובות מקלטים בהתמכרויות, מה שיכול עוֹפֶרֶת ל כּוֹהֶל or תלות בסמים עם כל ההשלכות הפיזיות והפסיכו-סוציאליות השליליות. יש לראות הפרעות חרדה כמחלות כרוניות העלולות להתלקח שוב ושוב גם לאחר טיפול מוצלח. חיים נורמליים במידה רבה אפשריים בכל זאת אם חולי חרדה חיים בסביבה חברתית יציבה ופתוחים לטיפול.

מניעה

לא ניתן למנוע באופן ישיר הפרעות חרדה. למרות זאת, הַרפָּיָה טכניקות, כגון אימון אוטוגני, לעזור לאנשים להתמודד טוב יותר עם בעיות יומיומיות רבות וכך לפתח פחות חרדה ממצבים. צמחים תמציות, כמו הפרע, ולריאן ו מליסה, גם לעזור. הפרעות חרדה קלות לעיתים רחוקות דורשות טיפול מעקב. הם מתרחשים באופן מועדף במצבי משבר ובהמשך נעלמים. עם זאת, יש לטפל בהפרעות חרדה מורכבות יותר. לעתים קרובות זה קורה שנים אחרי ההתרחשות הראשונה, כאשר לחץ הסבל הפך לבלתי נסבל.

טִפּוּל עוֹקֵב

תלוי אם שהות קלינית נעשתה הכרחית או שהתרחש טיפול פסיכותרפויאופוטי ממושך, טיפול לאחר עשוי להיות שכיח או לא. כמה מרפאות המטפלות בהפרעות חרדה מבטיחות באופן פעיל כי מטופליהן יקבלו טיפול מעקב לאחר שהותם במרפאה. לדוגמה, הם מפנים אותם לקבוצות תמיכה קרובות לבית. אחרים ממליצים פסיכותרפיה or טיפול התנהגותי כצעד לאחר טיפול. במקרה זה, הקליניקה שולחת למטפל המטפל תיעוד על אופי הפרעת החרדה. אם הפרעת החרדה הייתה קשורה לדיכאון, המעקב עשוי להיות מורכב מתרופות ניטור. פעילות גופנית היא חלק חשוב מהטיפול לאחר הטיפול. הרפיה שיעורים או ציור טיפולי יכולים להועיל לאחר טיפול. חברת הביטוח הפנסיוני מציעה גם אפשרויות טיפול לאחר טיפול. טיפול לאחר כולל לחלוטין אדם שעושה צעדים בכוחות עצמו לאחר הפרעת חרדה, כדי להימנע מלהיכנס לפחדים שלו. טיפול לאחר יכול לכלול, למשל, חיפוש נמוך יותרלחץ עבודה או שינוי משהו בחייו. ללא טיפול מעקב, קשה לשמור על ההחלטות הטובות שמתקבלות במהלך תרופה פסיכוסומטית.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

הפרעת חרדה היא אחד מאותם מצבים בהם הסובלים יכולים לפעול באופן פעיל לשיפור או אפילו להעלמת הסימפטומים. זה אפשרי במסגרת השתתפות בקבוצת עזרה עצמית, אך גם לבד. בהפרעת חרדה, תסמינים גופניים כמו דופק מהיר או לחשים מסחררים נמצאים לעתים קרובות בחזית, שגורמים לחולים לחשוב שהם חולים קשה. לאחר בירור רפואי, חשוב לסמוך על האבחנה של הפרעת חרדה ולא לחפש כל העת אחר סיבות אורגניות אחרות. לעתים קרובות הפרעת החרדה מובילה להתנהגות הימנעות ביחס למצבים בהם התרחשו התסמינים הלא נעימים. חשוב ללמוד מחדש, באמצעות עימות מודע עם מצבים מעוררי חרדה אלה, שהחרדה אינה מבוססת וששום דבר רע לא יקרה. המושפעים יכולים לתרגל זאת בעצמם, למשל על ידי התחלה בעימותים שהם די קלים עבורם ובהחזרת הביטחון העצמי בהדרגה. בנוסף, חולים עם הפרעת חרדה יכולים לעבוד על הפנימיות שלהם לאזן על ידי תרגול קבוע סבולת ספורט או למידה אחת מצורות הרגיעה הרבות כגון הרפיית שרירים מתקדמת or אימון אוטוגני. רגיל יוגה יכול גם לתרום תרומה חשובה כאן מכיוון שהוא עוזר לווסת את זרימת הנשימה ולהבטיח רוגע ורוגע גדולים יותר מדיטציה ורגיעה עמוקה.