אבנים בכליות (נפרוליתיאזיס): מטפילקסיס באבני חומצה אורית (אבני שתן)

יעד טיפולי

מניעת הישנות אבנים (הישנות אבני שתן).

הפחתת גורמי סיכון

גורמי סיכון התנהגותיים
- התייבשות (התייבשות הגוף עקב אובדן נוזלים או חוסר צריכת נוזלים).
- חלבון עתיר ופורין גבוה דיאטה (תזונה על בסיס בשר הכוללת בשר, הרינג, מקרל; צום).
- עודף משקל או השמנת יתר
גורמי סיכון הקשורים למחלות
- היפר-כלורמי חומצה מטבולית בגלל כרוני שלשול (שלשול) או חמצת צינורי בכליות היפרקלמית (RTA) מסוג IV.
- היפרורמיה (צנית)
- תסמונת מטבולית (מחסור במאגר השתן אַמוֹנִיָה, ללא הפרעה בסיסית של חומצה בסיסית).
- תסמונות מיאלופרוליפרטיביות (קבוצה של ממאירים דם הפרעות).
- תסמונת תמוגה גידול (TLS) - מצב שעלול לסכן חיים המתרחש כאשר גידולים מתפוררים במהירות (בדרך כלל בטיפול כימותרפי)
סמים
- כימותרפיות כתוצאה מגידולים ממאירים (ממאירים).

טיפול תזונתי

צריכת נוזלים: 2.5-3 ליטר ליום
עשיר באלקליין, בסיסי דיאטה עם תפוחי אדמה, ירקות, סלטים, קטניות ופירות; שֶׁל דִיאֵטָה תוספים עם תרכובות מינרליות בסיסיות (בסיסיות) אשלגן ציטראט, מגנזיום ציטראט ו סידן ציטראט, כמו גם ויטמין D ו אבץ (אבץ תורם לבסיס חומצה רגיל לאזן).
הגבל את צריכת החלבון (ב היפרוריצמיה עד 0.8 גרם / ק"ג משקל גוף ליום).
צריכת פורין (בשר, דגים ופירות ים) ליום עד 300-500 מ"ג חומצת שתן גבול נוצר (ראה להלן: פורינים / חומצת שתן - מזון).
If עודף משקל או השמנת יתר: השתתפות בפיקוח רפואי השמנה תכנית.

חומרים פעילים של מטפילקסיס

אשלגן ציטראט, מגנזיום ציטראט ו סידן ציטראט לבדיקת שתן (למדוד את ה- pH בשתן לפני כל צריכה; ראה גם בפרופיל היומי של ה- pH בשתן, פרוטוקול המדידה).
אלופורינול, febuxostat (מעכבי קסנטין אוקסידאז).

סוכני מניעה של תסמונת פירוק הגידול (TLS).