דרמטוזיס נקב נרכש: גורם, תסמינים וטיפול

דרמטוזות מחוררות מחולקות לראשוניות ומשניות. דרמטוזיס נקב נרכש הוא כרוני נדיר עור מחלה המסווגת בקבוצה הקודמת. זה בדרך כלל מופיע אצל מבוגרים הסובלים מכרוניות כליה מַחֲלָה. זה עשוי להשפיע גם דיאליזה חולים או חולי סוכרת. התסמינים הם גושים מגרדים קשות.

מהי דרמטוזיס מחורר נרכש?

דרמטוזיס נקב נרכש הוא נדיר ביותר ובדרך כלל מופיע, אם בכלל, אצל מבוגרים בגילאי 30 עד 80. זה יכול להשפיע על גברים כמו גם על נשים; אין אשכולות ספציפיים למגדר. EPF קשור לכרוני כליה המחלה. כליות גם חולים מושתלים יכולים להיות מושפעים מהמחלה, וכך גם חולי סוכרת ועשרה אחוזים מהם דיאליזה חולים. דרמטוזיס חודרני נרכש יכול להתרחש ברחבי העולם ולהשפיע על בני כל הגזעים והרקע האתני, אך אפריקאים אמריקאים נפגעים יותר. הסיבות לכך טרם ידועות. עוד לא מובן מה גורם לדלקת עור מחוררת נרכשת. יש חשד כי הפרעה מטבולית עשויה להיות אחראית לתצהיר של פסולת תאית אשר הופכת לדלקתית. עם זאת, הסיבות להפרעה זו אינן ידועות עד כה.

סיבות

הסיכון לפתח דרמטוזיס נקב נרכש גבוה במיוחד בקרב אנשים עם מחלת כליות כרונית וכן בקרב חולים הנזקקים דיאליזה. מבוקר גרוע סוכרת יכול גם לקדם EPD. במקרים מסוימים, EPD תואר גם ב יתר לחץ דם or בלוטת התריס, הרפס זוסטר, מצומצם צָרַעַת, או אנשים עם תסמונת דאון or ערמונית סרטן. יתר על כן, חולים עם כבד מחלות או מחלות זיהומיות כמו גָרֶדֶת or איידס שייכים לקבוצת הסיכון. ההנחה היא כי גירוד תכוף יכול לגרום לתגובה דלקתית או גוף זר של עור. פיקדונות של חומצת שתן גבישים על עור יכול להיות גם גורם של EPD.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמינים אופייניים של דרמטוזיס מחורר נרכשת הם נגעים כיפתיים, הנקראים גם papules, עם תקע קרטין במרכז. קוטר הפפולות הללו יכול לנוע בין שניים לשמונה מילימטרים. הם יכולים גם להתמזג למבנים ליניאריים ולהופיע בכל הגוף, אך לעתים קרובות על גבי חזה, גב, ידיים וירכיים, כמו גם את הפנים ואת צוואר אזור. עם זאת, אזורים שעירים בגוף, כמו הקרקפת, עשויים להיות מושפעים. הפפולות נראות ורדרדות על עור בהיר, פיגמנט על עור כהה, ולעתים קרובות הם מלווים בגרד עז. עם הזמן מתפתחת תגובה דלקתית כרונית בנגעים עם היווצרות גרנולומות. קשה לומר איזו קבוצת סיכון עשויה להיות מושפעת מצורה חמורה יותר או חלשה יותר של EPD.

אִבחוּן

מכיוון שבמספר מחלות עור יש תסמינים דומים לאלה של דרמטוזיס חודרני נרכש, יש צורך בבדיקה יסודית כדי לבצע אבחנה סופית. לכן, מקיף בדיקה גופנית מבוצע לראשונה, ושל המטופל היסטוריה רפואית נבדק בפירוט. השלב הבא הוא אז דרמוסקופיה, שיטת בדיקה לא פולשנית. זה כרוך בבדיקת העור במיקרוסקופ מיוחד הנקרא דרמטוסקופ. דרמטוסקופיה מאפשרת לדמיין שכבות עמוקות יותר של העור. בחלק מהמכשירים הללו יש גם אור מקוטב, מה שמשפר עוד יותר את ההדמיה של שכבות העור. לאבחון מדויק עוד יותר, א ביופסיה של העור ניתן לבצע גם. רקמות מוסרות ונבדקות במיקרוסקופ. במקרה של EPD, בדיקה היסטולוגית זו מגלה התפשטות של האפידרמיס שיש להם תקע קרטין המכיל פסולת של תאים בזופיליים (שער זקיקים או אפילו חומצת שתן גבישים).

סיבוכים

דרמטוזיס נקב נרכש הוא מחלת עור המתבטאת כצמתים מגרדים. הסימפטום נראה אצל חולי סוכרת וכן בקרב חולי מחלת כליות כרוניים, חולי דיאליזה, לאחר השתלת כליה ואנשים עם צבע עור שחור. הגורם למחלה עשוי להיות תגובה אנדוגנית הפוגעת בהתחדשות רקמת חיבור ובאפידרמיס. במקרים מסוימים, חומצת שתן גבישים ניתנים לאיתור מיקרוסקופיים כמשקעים בעור, המפעילים את הסימפטום. אם מטופלים בצמתים הראשונים של העור באופן שגוי או מתעלמים מהאדם המושפע, הפפולות נוצרות כסיבוך. אלה יכולים לגדול בגודל של עד סנטימטר אחד ומתחברים יחד על שטח גדול. התסמונת גורמת לגירודים עזים ביותר ומופיעה בעיקר בכל חלקי הגוף השעירים, בגפיים ובפנים. על עור כהה, דרמטוזיס מחורר נרכש נראה כה פיגמנט, ואילו על עור בהיר הוא נוטה להיות ורוד כהה. אם ה מצב אינו מטופל רפואית, התסמונת מתפתחת באופן כרוני. גרנולומות מתפתחות במרכז הצומת והעור נשרט בגלל הגירוד העז. צלקות להתפתח ובמקרה הגרוע ביותר דרמטולוגי נֶמֶק. שליטה קלינית במחלה היא רב-מודאלית. המטופל מנוהל גלוקוקורטיקואידים, רטינואידים, או גבוהיםמנה ויטמין. UV-B פוטותרפיה כמו גם עור קרמים עם קורטיזון ולחומרים הממיסים קרניים יש השפעה תומכת. הרפואה המתואמת תרפיה בדרך כלל ממשיך ללא סיבוכים.

מתי צריך ללכת לרופא?

אם חל שינוי חריג במראה העור, יש לפנות לרופא. אם השינויים מתפשטים על הגוף או עולים בעוצמה, רצוי לברר אותם על ידי רופא. נגעים, נפיחות או אדמומיות נחשבים מדאיגים ויש לבחון ולטפל על ידי רופא. אם ה נגעים בעור להתרחש על הקרקפת, הם צריכים להיות מוערכים גם על ידי רופא. אם קיים גרד, יש לנקוט בזהירות מיוחדת. אם הגירוי מתמכר, פתוח פצעים עלול להתפתח. דרך אלה, פתוגנים להיכנס לאורגניזם ועלול לגרום למחלות נוספות. במקרים חמורים קיים סיכון ל דם הַרעָלָה. אם ה פצעים להידבק ו מוגלה טפסים, מומלץ להתייעץ עם רופא. אם האדם הפגוע סובל מבעיות רגשיות, מומלצת גם עזרת רופא. במקרה של פסיכולוגית לחץ, תנודות במצב הרוח או שלב דיכאוני, יש לפנות לרופא ברגע שהם נמשכים מספר שבועות. אם מתרחשות תחושות של בושה, הערכה עצמית מופחתת או חוסר אונים, יש לדון בכך עם רופא. אם ה שינויים בעור להתעצם בגלל השימוש במוצרי קוסמטיקה, אופטימיזציה של המאמרים הרצויים כמו גם איכות המוצר יכולה להתרחש בשיתוף פעולה עם רופא רפואי.

טיפול וטיפול

ניתן להשתמש במספר שיטות לטיפול בדרמטוזיס מחורר נרכשת. במקרים קלים יותר, טיפול בעור עם חידוש שומנים בדם משחות עשוי לספק הקלה. באופן כללי, יש להשתמש במוצרי ניקוי קלים ללא תוספים. יש להימנע משטיפה מוגזמת של העור, אך אין שום דבר רע באמבטיה מלאה מדי פעם, לא חמה מדי. גם במקלחת, מַיִם לא צריך להיות חם מדי. מומלץ לבוש כותנה, רצוי ללא כימיקלים אגרסיביים. כמו כן, אין להתמכר לגירוד במידת האפשר, שכן זה יהיה עוֹפֶרֶת להחמרה. נגד גירוד משחות לכן בדרך כלל נקבעים גם כן. במקרים חמורים יותר של EPD, טיפול בעור עם פוטותרפיה הוכח כמועיל. קריותרפיה משמש גם לטיפול. זה כרוך בחשיפת העור לטמפרטורות נמוכות מאוד, מה שמפחית גירוד. יש רופאים שרושמים ויטמין. בחלק מהמחקרים הוכח כי השימוש בסטרואידים או בתרופות להורדת רמות חומצת השתן יעיל.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של דרמטוזיס מחורר נרכשת משתנה מאוד מחולה לחולה. בשל העובדה שהעור מצב לא ניתן לטפל בסיבתיות וניתן לשקול מגוון של גורמים טיפוליים, ישנן אמירות שונות לגבי התחזית. ככלל, עם זאת, ניתן להניח כי הנפגעים יוכלו להקל באופן משמעותי או אפילו לחסל את מצב אם הם משתמשים ב- משחות, ויטמינים ותרופות בהתאם ל- תרפיה לְתַכְנֵן. עם זאת, תהליך הריפוי הוא אינדיבידואלי בכל מקרה. ניתן למנות כמה גורמים, המפחיתים את סיכוי הריפוי או לפחות מאטים את תהליך הריפוי שלך. ביניהם, למשל, אור שמש חזק, שריטות חזקות, לבישת בגדים צמודים מדי, אמבטיות חמות מאוד ומחלות אחרות. מכיוון שדרמטוזיס מחורר נרכש קשורה לעיתים קרובות למצבים אחרים, להחמרה במצבים אלה יכולה להיות השפעה שלילית על סיכויי ריפוי. מצד שני, בעקבות תוכנית הטיפול ושמירה על העור בריאות (למשל, דרך בריא דיאטה) יש השפעה חיובית על הפרוגנוזה. צלקות לאחר ריפוי מצב העור שכיחות. ייתכן שהמחלה תתלקח שוב. אצל חלק מהסובלים זה הופך להיות כרוני וניתן לדכא את הסימפטומטולוגיה שלה רק לצמיתות.

מניעה

מכיוון שדרמטוזיס נקב נרכשת היא מחלת עור כרונית, היא יכולה באופן טבעי עוֹפֶרֶת לקבוע נזק לעור. יכול לגרד תכופים עוֹפֶרֶת לצלקות בעור. זה, בתורו, מוביל לרגשי נוסף לחץ בחולים שנפגעו. זיהומים חיידקיים או פטרייתיים יכולים להופיע גם כן. גירוד מתמיד מוביל לבריחת העור, קרקע רבייה אידיאלית עבור בקטריה ופטריות. מכיוון שעדיין לא ידוע מה גורם לדלקת עור מחוררת נרכשת, אין שיטות למנוע זאת. שיטת המניעה היחידה המוכחת היא להשתתף בבדיקות סדירות ולשים לב למיטבי סוכרת לִשְׁלוֹט. יש לציין כי דרמטוזיס מחורר נרכשת היא מחלה נדירה מאוד. לכן, סביר מאוד להניח שרק חלק קטן במיוחד מהמטופלים כביכול בסיכון גבוה יפתחו את זה בכלל.

מעקב

ככלל, רק מוגבל מאוד אמצעים ואפשרויות לטיפול לאחר עומדות לרשות הסובלים ממחלה זו. האדם שנפגע תלוי כאן בעיקר באבחון ישיר ומהיר עם הטיפול הבא. זו הדרך היחידה למנוע סיבוכים נוספים או החמרה בתסמינים. לא ייתכן שמחלה זו תבריא את עצמה, כך שאין צורך בבדיקה אצל רופא. הטיפול במחלה זו נעשה בעיקר באמצעות שימוש משחות או משחות. יש להקפיד תמיד על הוראות הרופא ועל האדם המושפע להתייעץ עם הרופא אם יש שאלות או ספקות. כמו כן, בדיקות קבועות על ידי רופא חשובות מאוד לבדיקת מצב העור באופן קבוע. זה לא נדיר שחולים תלויים בנטילה ויטמינים כדי להקל על התסמינים. במקרה זה, יש להבטיח גם צריכה קבועה וגם מינון נכון. מכיוון שלמחלה יכולה להיות השפעה שלילית גם על האסתטיקה של האדם שנפגע, אין זה נדיר שדיונים עם חברים או עם משפחתך יעזרו מאוד. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בתמיכה פסיכולוגית מקצועית.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

הסובלים מדרמטוזיס נקב נרכש לעיתים קרובות סובלים מסוכרת ויכולים להשיג שיפור באיכות חיי היומיום שלהם על ידי תשומת לב לבריאים. דיאטה. צריכה מוגזמת של סוכר יש להימנע. כמו כן, מזונות המייצרים המרה חזקה של דם סוכר בתוך תהליך העיכול יש להימנע. אלה כוללים מזון המכיל פחמימות. צריכה או עיבוד של קמח, לבן לחם, יוגורטלכן יש להפחית פסטה או קטניות. אם מתרחש גירוד, חשוב לא להיכנע אליו על ידי גירוד או שפשוף, במידת האפשר. הרפיה ניתן להשתמש בטכניקות להסיט את תגובת העור הלא נעימה. אלה עוזרים לבסס פנימי לאזן ותמיכה לחץ צִמצוּם. לחיזוק נפשי, זה גם מועיל אם המטופל מדבר עם חיי היומיום על החוויה הפנימית שלו, על חוויותיו עם המחלה, כמו גם על האתגרים היומיומיים. ההחלפה יכולה להתקיים עם קרובי משפחה, מטפלים, חברים או בקבוצות עזרה עצמית. בהתמודדות עם השינויים החזותיים של המחלה, ניתן לתת טיפים הדדיים וכן סיוע. כשאתה לובש בגדים, יש להקפיד שאם נוצרים פקיקים, הם לא ניזוקים ברצון מחיכוך בעת תנועה. רצוי גם להימנע משטיפה מוגזמת או שפשוף העור.