בריחת שתן בצואה: מה לעשות?

הגורמים לצואה חוסר שליטה מגוונים: לא תקינים דיאטה, עצירות, חולשת שרירים בגיל מבוגר או מחלות כרוניות יכולות להיות טריגרים לצואה חוסר שליטה. רְפוּאִי אמצעים שיכולים לעזור נגד צואה חוסר שליטה כוללים שינוי ב דיאטה וחיזוק של רצפת אגן. במאמר הבא תלמד כיצד לזהות בריחת שתן בצואה, מה גורם לזה ומה מבטיח הקלה אם אתה חסר צואה.

מהי בריחת שתן בצואה?

בריחת צואה מתאר את חוסר היכולת לשמור על צואה וגזי עיכול במערכת חַלחוֹלֶת עד שמתרחשת עשיית צרכים מרצון. עד שלושה אחוזים מאוכלוסיית גרמניה מושפעים.

מתי מתייחסים לבריחת שתן בצואה?

באופן כללי, אנחנו מדברים על בריחת שתן בצואה כאשר גז המעי או תוכן המעי נמלטים באופן בלתי רצוני מה- חַלחוֹלֶת ולא ניתן לשמור עליו עד שהחולה הולך לשירותים. יש להבדיל בין בריחת שתן בצואה לבין עשיית צרכים (אנקופרזיס). הוצאת צוואר מתארת ​​- לעיתים אף רצונית - עשיית צרכים של עקביות תקינה במקומות שאינם מיועדים לכך בסביבה החברתית-תרבותית של האדם המושפע.

כך עובד תהליך האבחון

כדי לאבחן בריחת שתן בצואה, יש צורך בביקור רופא. לצורך אבחנה של בריחת שתן בצואה, הסימפטומים אותם מתאר המטופל במהלך הייעוץ הרפואי מכריעים עבור הרופא. א בדיקה גופנית בבדיקה דיגיטלית פי הטבעת, במהלכה נמדד המתח של שריר הסוגר, מועיל גם באבחון. ניתן למדוד את המתח של שריר הסוגר בעזרת מכשירי מדידה אינסטרומנטליים, למשל בצורה של בדיקות יבשות. אדם בריא יכול בדרך כלל לשמור כאן על 800 מ"ל נוזלים. בהתאם למקרה, בדיקות הדמיה כגון MRI של ה- חַלחוֹלֶת יכול גם להיות מועיל.

איך צואה עובדת במקרים רגילים?

כאשר הצואה מתקדמת אל פי הטבעת, קולטני מתיחה שם מופעלים. כתוצאה מכך שריר הסוגר הפנימי נרגע אוטומטית. בינתיים מתח השריר של הסוגר החיצוני עולה, שאנו יכולים לשלוט עליו מרצון. התחושה היא של דחף לעשות את צרכיו. השרפרף מתרוקן רק כאשר הסוגר החיצוני ו רצפת אגן לְהִרָגַע.

תסמינים וסיווג של בריחת שתן בצואה

בריחת שתן בצואה מסווגת מבחינה רפואית לשלוש דרגות חומרה בהתבסס על חומרת הסימפטומים שלה:

  • דרגה 1: פריקה לא מבוקרת של גזי מעיים.
  • דרגה 2: פריקה בלתי מבוקרת של צואה נוזלית.
  • כיתה ג ': פריקה בלתי מבוקרת של צואה מוצקה.

בנוסף, ישנן שתי צורות מיוחדות של בריחת שתן בצואה:

  • מריחת צואה מתארת ​​פריקה של כמויות הצואה הקטנות ביותר.
  • תסמונת הדחף, דחף בריחת שתן, מוגדר כצורך לבקר מיד בשירותים ברגע שיש דחף לעשות את צרכיו, מכיוון שהצואה כבר לא יכולה להישמר אצל אנשים מושפעים לאחר שנכנס לחלחולת.

סיבות אופייניות לבריחת שתן בצואה

ישנם גורמים רבים ושונים של בריחת שתן בצואה:

  • אצל קשישים, סיבה שכיחה לבריחת שתן בצואה היא עצירות כרונית בשילוב עם יכולת ירידה לשלוט ב- רצפת אגן ושריר הסוגר כרצונו. לעיתים קרובות במקרים אלה של חולשת רצפת האגן, בריחת שתן מתרחשת באותו זמן.
  • במהלך לידה טבעית או ניתוח, עלולה להתרחש פגיעה שרירית בסוגר, שעלולה לגרום לבריחת שתן בצואה.
  • כיבים בפי הטבעת, כגון מעי גס סרטן, עלול לפגוע בשרירים ו עצבים בפי הטבעת, מה שגורם לבריחת שתן בצואה.
  • מחלות מעי דלקתיות כרוניות כגון מחלת קרוהן or קוליטיס כיבית יכול להביא בריחת שתן בצואה. זה יכול להיות בגלל פגיעה בשליטה רצונית של שריר הסוגר הנגרמת על ידי כרונית דלקת של פי הטבעת. הסיכון לבריחת שתן מחמיר על ידי נטייה לחמורה שלשול ופיסטולות דלקתיות בין המעי ל עור.
  • במחלות נוירולוגיות של עצבים, כמו פרפלגיה או אחרי א שבץ, כיווץ מרצון של שרירי רצפת האגן עשוי להיות מוגבל, מה שעלול לגרום לבריחת שתן בצואה.
  • לאחר הצריכה של כּוֹהֶלמתח השרירים הכללי בגוף פוחת ולכן גם זה של הסוגר ורצפת האגן. לכן ניתן לשמור על הצואה כשהוא שיכור.
  • בילדים, מומים בשרירים או מערכת העצבים עשוי להיות כבר נוכח בלידה, אשר באופן סימפטומטי לעיתים קרובות יכול להיות מלווה בבריחת שתן צואתית. אלה כוללים, למשל, מומים במעי (אטרזיה), מחלות שרירים וצורות של ספינה ביפידה (מנינגומיאלוצלים).

מה לעשות לבריחת שתן בצואה?

נושא "בריחת השתן" באופן כללי הוא מלחיץ ומביש עבור אלה שנפגעו וגם עבור קרובי משפחה. על אחת כמה וכמה חשוב לקבל עזרה מקצועית. כמובן שזה חל גם במקרה של בריחת שתן בצואה. כללי אמצעים כגון ויסות צואה, בשיתוף פעולה עם רופא המשפחה והפיזיותרפיסט באמצעות תרגילי שרירים ותזונה ממוקדת, יכולים להיות הצעד הראשון בטיפול. בנוסף, סיעוד אמצעים רפואי איידס כגון מוסיף וחיתולים הם תמיכה חשובה בחיי היומיום עם בריחת צואה.

עזרים לבריחת שתן בצואה

ישנם מוצרים רפואיים רבים הזמינים למבוגרים המסייעים בניהול חיי יומיום נורמליים למרות בריחת צואה. אלה כוללים, למשל, רפידות, טמפונים אנאליות וחיתולים למבוגרים, אותם ניתן לרכוש בבתי מרקחת, למשל.

איזה טיפול עוזר?

אימון לרצפת האגן ותרגילי רצפת האגן עוזרים לחיזוק שריר הסוגר החיצוני בעזרת תרגילים ממוקדים. בעזרת תרגילים אלה מקודם המתח הרצוני של שרירי רצפת האגן. אימון ביופידבק יכול להיות מועיל בדיוק כמו תרגילי רצפת האגן כמו אפשרות טיפול נוספת. אם בריחת שתן בצואה מתרחשת בעיקר עם צואה דקה, תרופות כגון לופרמיד יכול לעזור על ידי האטת פעילות המעי. אם עצירות מתרחש, לעומת זאת, ניתן לטפל בבריחת שתן בצואה בעזרת תרופות המשפיעות על פעילות המעי (משלשלים).

טיפול בהליכים כירורגיים

כאופציה אחרונה של תרפיה, ישנם גם הליכים כירורגיים. קרעים בשרירים של הסוגר הפנימי והחיצוני, למשל, ניתן לתפור כדי להחזיר את תפקוד השרירים. אם בריחת צואה מופעלת לא על ידי השרירים אלא על ידי אספקת העצבים לחלחולת, א קוצב לב ניתן להשתיל, למשל. זה מגרה את עצבים של שריר הסוגר ומפעיל את השריר בדרך זו.

תזונה: מה לאכול לבריחת שתן בצואה?

באופן כללי, יש להימנע ממזונות גזים בבריחת שתן בצואה. ייעוץ תזונתי יכול גם להיות מועיל בבריחת שתן בצואה כדי לספק טיפים פרטניים. לדוגמה, עצירות או נטייה ל שלשול ניתן למנוע באופן ספציפי. לדוגמא, אנשים עם נטייה שלשול or דחף בריחת שתן צריך נוטה להימנע מסיבים או לפחות לצרוך אותם עם מספיק נוזלים. מצד שני, במקרה של עצירות, מומלץ לאכול ממוקד סיבים תזונתיים על מנת לעורר תנועות מעיים כתוצאה מכך.

איזה רופא מטפל בבריחת שתן בצואה?

באופן כללי, מומלץ לפנות תחילה לרופא המשפחה המטפל בתסמינים של בריחת שתן בצואה. שם, כבר ניתן לבצע בדיקות ראשוניות תרפיה המלצות שניתנו. אלה כוללים, למשל, שינוי ב- דיאטה, תרופות להסדרת צואה או הפניה לפיזיותרפיסט. אם אמצעי טיפול אלה אינם מספקים שיפור מספק, טיפולי בריחת צואה מטופלים בדרך כלל על ידי פרוקטולוג.