תרופת פטרת ציפורניים: פלוקונזול
פלוקונזול היא תרופה המשתייכת לקבוצת נגזרות הטריאזול. גם אנטימיקוטי זה חוסם בסופו של דבר את הסינתזה של ארגוסטרול. עם זאת, תחילה הוא חוסם את 14-אלפא-דמתילאז של מערכת הציטוכרום P450 של התא הפטרייתי.
עיכוב זה מונע את ההמרה של לנסטרול לארגוסטרול, מה שגורם לפגמים בקרום התא הפטרייתי. פלוקונזול יעיל כנגד קשת רחבה של פטריות, כולל קנדידה, קריפטוקוקוס, אפידרמופיטים, מיקרו-נבגים והיסטופלזמות. מסיבה זו הוא משמש לרוב זיהומי פטרייה מערכתית או מקומית וגם למחלות פטרייתיות בציפורניים.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Fluconazole הן תסמינים במערכת העיכול כגון בחילה, הקאה ו שלשול. במקרים מסוימים כבד נזק בגובה הטרנסמינאזות עלול להתרחש. מסיבה זו, מציינים בדיקות מעבדה סדירות בזמן נטילת Fluconazole.
סִימָן
אם ההתקפה של פטרת ציפורניים בולט מאוד, למשל אם יותר משלוש ציפורניים נגועות, בחלק מהמקרים יש צורך בטיפול סיסטמי. תנאי הכרחי לטיפול כזה הוא בריא כבד, מאז תרופות נגד תרופות יכול לפגוע כבד פוּנקצִיָה. על מנת להשלים את הטיפול בהצלחה, לעיתים קרובות יש צורך בטיפול ארוך מאוד, שיש להקפיד עליו בדחיפות.
בדרך כלל הטיפול נמשך שלושה עד שישה חודשים, במקרים חריגים טיפול מערכתי עשוי להיות נחוץ יותר מ 12 חודשים. בטיפול מערכתי בלבד שיעור ההישנות לעיתים קרובות גבוה מאוד. הסיבות לכך יכולות להיות למשל צמיחת ציפורניים איטית מאוד בגיל, מצב הגנה גרוע של הגוף או גם חוסר שיתוף פעולה של המטופל. בנוסף, יותר ויותר מינים פטרייתיים הופכים עמידים בפני תרופות נגד תרופות.
עובדה שנגרמת לא פחות מחוסר שיתוף פעולה. יתר על כן, תופעות לוואי קשות של פטרת ציפורניים תרופה כגון תסמינים במערכת העיכול או הידרדרות בתפקוד הכבד עלולה להוביל להפסקת הטיפול. גם אז לא ניתן להשיג שום הצלחה ומיקוזיס הציפורניים נשאר.
על מנת לשלוט בתפקוד הכבד, יש צורך בבקרות מעבדה קבועות עם קביעת הטרנסאמינזות במהלך הטיפול. בעיקרון, אם יש חשד לזיהום פטרייתי בציפורניים, יש לפנות למומחה מתאים בהקדם האפשרי. ככלל, רופאי עור הם האנשים הנכונים ליצור קשר לצורך זיהומים בציפורניים ציפורניים.
תלוי במידת ה פטרת ציפורניים, הם יכולים להחליט איזו תרופה מתאימה והאם יש להשתמש בחומרים ללא מרשם או מרשם (תרופות במרשם). עם זאת, יש אנשים שלא כל כך מרגישים בנוח עם זיהום פטרייתי, ללא קשר לאיזה חלק בגוף מושפע, שהם נרתעים מלהבחר מומחה. עבור חולים אלה, הניסיון לטפל בפטרת הציפורניים בתרופות ללא מרשם יכול להועיל.
תרופות נגד פטרת ציפורניים מוצעות בצורה של לכות, משחות, ג'לים, תמיסות וכטבליות. ברוב המקרים ניתן לרכוש תרופות ללא מרשם (במיוחד לכות ומשחות). בהקשר זה, עם זאת, יש לציין כי לא כל התרופות הניתנות להחלה מקומית זמינות באופן חופשי בבתי מרקחת.
למרות העובדה כי הם אינם כפופים למרשם, תרופות רבות לפטרת ציפורניים כפופות לחובה בית מרקחת כללית. המשמעות היא שניתן למכור אותם רק בבתי מרקחת מוסמכים. במקרה של פטרת ציפורניים בולטת מעט שעדיין לא חדרה למיטת הציפורניים, השימוש בתרופות ללא מרשם אלו בדרך כלל מספיק בכדי להשיג טיפול מוצלח.
עם זאת, אם אין שיפור נראה לעין גם לאחר מספר ימים של טיפול, יש לפנות לרופא עור בדחיפות. לעומת זאת, יש לטפל באופן מיידי במיקוזיס ציפורניים עם מעורבות במיטת ציפורניים, ברוב המקרים באופן מיידי בשילוב של חומרים אנטי פטרייתיים מקומיים ופה (תרופות נגד תרופות). מכיוון שרוב התרופות דרך הפה לטיפול במיקוזיס ציפורניים עלולות לגרום למספר תופעות לוואי (תופעות לוואי) לא רצויות, ניתן לרכוש אותן רק על פי מרשם.
בנוסף, תרופות נוגדות חמצון הנמכרות במרשם בדרך כלל בעלות יעילות גבוהה משמעותית. סיבה מוצדקת נוספת להפצת תרופות לפטרת ציפורניים דרך הפה במרשם היא העובדה שיש לשלוט בקפדנות על חומרים אלה בצריכתם. הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה בשימוש קבוע ונכון בתרופות.
