ציטומגליה (מחלת גוף הכללה): גורמים, תסמינים וטיפול

ציטומגליה, המכונה גם מחלת גוף הכללה, מועבר על ידי האדם ציטומגלווירוס, או HZMV. נגיף זה, בן למשפחת הרפס-וירוס, נשאר בגוף האדם לכל החיים לאחר ההדבקה.

מהי ציטומגליה?

זיהום עם ציטומגליה בדרך כלל איננו שם לב לאדם הפגוע, מכיוון שתסמיני המחלה מגוונים באופיים ויכולים להיגרם גם על ידי מגוון רחב של מחלות אחרות. אפילו מניחים כי 50 עד 60 אחוז מהאירופים הבריאים הם נשאים של מחלה זו. במדינות מתפתחות, נתון זה אף גבוה משמעותית. זיהום עם ציטומגליה הוא בעייתי רק אצל אנשים עם מוחלש המערכת החיסונית או ילודים. הנגיף כבר יכול להיות מועבר מאם לילד ברחם. למרות שרוב הילודים הנגועים נולדים בריאים, גם מחלות קשות יכולות להופיע. בשל המספר הגבוה של מקרים לא מדווחים של ציטומגליה, לא ידועה תקופת הדגירה המדויקת. ההערכה היא כי היא תימשך בין חודש לשלושה חודשים.

סיבות

ציטומגליה נגרמת על ידי הציטומגלווירוסים והיא אחת מ- הרפס וירוסים. נשאי הנגיף יכולים להעביר אותו למגוון רחב של מיני בעלי חיים ובני אדם. זה כולל: יחסי מין, שתן, רוק, דם ומרכיביו. אבל ציטומגליה יכולה להיות מועברת גם דרך דם עירויים והשתלות איברים. מכיוון שחולים הזקוקים לעירוי או להשתלה חולים בדרך כלל קשה, לזיהום בציטומגליה עלולות להיות השלכות חמורות עבורם. ייתכן גם שזיהום קיים עם ציטומגליה רק ​​מוביל לתסמינים בולטים יותר לאחר השתלת איברים. במקרים כאלה, דחייה של האיבר המושתל מתרחשת לעיתים קרובות.

תסמינים, תלונות וסימנים

ככלל, ציטומגליה מתקדמת ללא תסמינים. עם זאת, כעשרה אחוזים מהנפגעים סובלים מנפיחות קלה לִימפָה צמתים ו עייפות שנמשך שבועות ארוכים. עם זאת, זיהום במהלך הֵרָיוֹן יכולה להיות השפעות חמורות על עוּבָּר. לפיכך, בחלק מהמקרים מתרחשות מומים בילוד. עם זאת, רוב התינוקות הנגועים נולדים בריאים. אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת מאוד (איידס, סרטן, השתלת איברים), נצפים לעיתים קרובות דרכי מחלה קשות שיכולות עוֹפֶרֶת לסיבוכים מסכני חיים. אנשים אלו סובלים לעיתים קרובות מחמירות דלקת ריאות, צהבת או רטיניטיס בעיניים. יש גם חום, שריר כְּאֵב ו דם הפרעות קרישה. בנוסף, מספר תאי דם לבנים בדם מצטמצם. במקרים מסוימים, סכנת חיים מוֹחַ דלקת (דלקת קרום המוח) גם מתפתח. רטיניטיס מתפשטת לשתי העיניים ללא טיפול. מופיעות הפרעות ראייה המתבטאות בראייה מטושטשת וחדות ראייה מופחתת. למרות ש כאב עין לא מתרחש. אך אם לא מטפלים ברטיניטיס, השלם עיוורון ממשמש ובא. בבדיקות לעיתים קרובות מתגלה דימום ב גב העין. תסמינים יכולים להופיע גם במערכת העיכול. בנוסף ל כאב בטן ו שלשול, צרבת, קושי בבליעה, ו אובדן תיאבון מתרחש. דלקת ראות הנגרמת על ידי ציטומגלווירוסים מתבטאת בתור יבש שיעול. במקביל, מצטבר נוזל ב ריאות רִקמָה. דלקת ראות לעיתים קרובות קטלני.

אבחון ומהלך

המסלול של ציטומגלווירוס זיהום יכול להשתנות במידה רבה. לרוב, למבוגרים בריאים אין תסמינים. מעטים נפוחים לִימפָה צמתים כאשר יש להם ציטומגליה. כמו כן, האדם הפגוע יכול להרגיש מותש ועייף במשך שבועות. עם זאת, אצל אנשים עם פגיעה חיסונית, כמו אלה שעברו השתלת איברים או איידס, ציטומגליה עלולה לגרום לתסמינים חמורים ולאי נוחות. אלה עשויים לכלול צהבת, חום, הפרעות בקרישת דם, דלקת ריאות או סוגים מסוימים של עיניים דלקת. יתר על כן, לאדם המושפע יש פחות משמעותית לויקוציטים (תאי דם לבנים) בדם. במקרים גרועים במיוחד, ציטומגליה יכולה להתפשט גם ל מוֹחַ אצל אנשים כאלה וגורמים דלקת קרום המוח, או דלקת במוח.העין דלקת הנגרם על ידי ציטומגליה מוביל לעיתים קרובות לחדות הראייה ולטשטוש הראייה, הנגרם על ידי דלקת ברשתית. יתר על כן, יתכן וציטומגליה גורמת לדלקת בקיבה רירית או הוושט. במקרה כזה, זיהום ציטומגאלי בא לידי ביטוי על ידי כאב בטן, קושי בבליעה, או א שריפה תחושה מאחורי עצם החזה. בילודים, ציטומגליה יכולה עוֹפֶרֶת למומים, אנמיה, בעיות ראייה, מוגבלות, חירשות [או דלקת ריאות. באופן דומה, ציטומגליה עלולה לגרום לידה מוקדמת. אבחון ציטומגליה אינו פשוט בגלל מגוון רחב של תסמינים, שכן מחלות נגיפיות או חיידקיות רבות אחרות יכולות לגרום לתסמינים דומים. דרך אפשרית אחת לאבחון ציטומגלווירוס זיהום הוא על ידי הרחקה, אשר פוסל את כל המחלות האחרות. עם זאת, בדיקות דם או רקמות יכולות לסייע באישוש החשד לזיהום בציטומגלווירוס. במקרים מסוימים ניתן אפילו לגלות את הציטומגלווירוסים בשתן, ברקמה או בדם.

סיבוכים

הכללת מחלת גוף יכולה עוֹפֶרֶת למספר תסמינים וסיבוכים שונים. אנשים מושפעים עצמם מרגישים עייפים ועייפים מאוד ממחלה זו ולכן אינם משתתפים יותר באופן פעיל בחיי היומיום. ה לִימפָה צמתים בדרך כלל גם נפוחים והנפגעים סובלים מ חום או דלקות שונות. גם דלקת בריאות או בעין עלולה להתרחש. חדות ראייה מופחתת יכולה להתרחש גם כתוצאה ממחלת גוף הכללה ועלולה להשפיע לרעה מאוד על חיי היומיום ועל איכות חייו של האדם המושפע. ללא טיפול, רוב החולים סובלים גם מדלקת בקיבה רירית וכך גם מחמור כאב בטן. יתר על כן, המחלה יכולה גם להוביל קשיי בליעה וכך לקשיים בנטילת מזון ונוזלים. במקרה הגרוע, המחלה גורמת ללקויות קשות או לחירשות. לידה מוקדמת יכול גם לגרום למותו של הילד. הטיפול במחלת גוף הכללה נעשה בדרך כלל ללא סיבוכים בעזרת תרופות. זה מגביל את רוב התסמינים. אם המחלה מתגלה מוקדם, יש מהלך חיובי של המחלה ברוב המקרים.

מתי צריך ללכת לרופא?

תחושה מפוזרת של מחלה או פגיעה ברווחה הכללית צריכה להיבדק תמיד על ידי רופא אם התלונות מתגברות לאורך זמן ארוך יותר. קבוצת הסיכון כוללת במיוחד אנשים עם מוחלשים המערכת החיסונית, עם מחלות קודמות או נשים בהריון. לכן, אנשים אלה במיוחד צריכים לחפש שיתוף פעולה עם רופא אם מתגלה תחושה כללית של מחלה או חולשה פנימית. במקרה עייפות, נפוח בלוטות לימפה כמו גם שינויים ב עור הופעה, נדרשת פעולה. אם קשיי בליעה, אובדן תיאבון, שלשול או בטן כְּאֵב יש להתחיל בבדיקות רפואיות. רק כך ניתן לבצע בירור הסיבה ולאבחן. במקרה של חום, חריגות של לֵב קֶצֶב, כְּאֵב של השרירים או שַׁפַעַתכמו סימפטומים, מומלץ לשתף פעולה עם רופא. אם יש הידרדרות פתאומית של בריאות עם מחלה בהווה, יש לדון בשינויים עם הרופא המטפל בהקדם האפשרי. כמו כן יש לבחון מקרוב דלקת או מגבלות בפעילות תפקודית כללית ולטפל ברופא ללא דיחוי. ללא טיפול רפואי, עלול להיווצר נזק בלתי הפיך. כדי למנוע סיבוכים, לכן מומלץ להיעזר ברופא בהקדם הראשון בריאות ליקויים מתבררים. בנוסף, נשים בהריון צריכות תמיד להשתתף בכל הבדיקות המוצעות.

טיפול וטיפול

אצל אנשים עם שלם המערכת החיסונית שחוזים בציטומגליה, לא מיוחד תרפיה זמין בדרך כלל. המחלה מחלימה מעצמה, אך הנגיף נשאר בגוף. לכן זיהום הציטומגלווירוס יכול לפרוץ שוב בכל עת ברגע שמערכת החיסון נחלשת שוב. עם זאת, חולים עם מחסור חיסוני דורשים מיוחד תרפיה. לזה תרפיה, נוגדי וירוסים כגון foscarnet, valganciclovir or גנציקלוביר משמשים. אם מאובחנת ציטומגליה אצל נשים בהריון, הן מנוהלות נוגדנים כנגד נגיף הציטומגלו. במהלך מהיר יותר של ציטומגליה, הטיפול בתסמינים המופיעים עשוי להיות מספיק. עם זאת, יש לטפל מיד בזיהום חיידקי נוסף אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כדי למנוע מחלת הציטומגלוויר להחמיר.

מניעה

חיסון מונע נגד ציטומגליה עדיין לא קיים אך נמצא בפיתוח. ב השתלת איברים, ניתן למנוע זיהום בציטומגליה על ידי מנהל של תרופות אנטי-ויראליות מסוימות. נשים בהריון יכולות לנסות למנוע הידבקות בציטומגלוויר על ידי נקיטת אמצעי זהירות מיוחדים. זה יכול לכלול היגיינה אמצעים כמו שטיפת ידיים תכופה וכן הימנעות ממצבים מדביקים או מקבוצות אנשים. מחנכים בהריון צריכים להימנע מלחתל ילדים אחרים במהלך הֵרָיוֹן.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

כדי להגן על עצמך מפני זיהום עם ציטומגלווירוס בחיי היומיום, מומלץ לעקוב אחר הנחיות ההיגיינה הרגילות. שטיפת ידיים זהירה במים וסבון מַיִם חשוב ויעיל מכיוון שניתן לנטרל את ציטומגלוויר על ידי חומרי ניקוי וסבון. אם מערכת החיסון נחלשת, קיים סיכון מוגבר ל- CMV. מומלץ לחזק את המערכת החיסונית באמצעות אורח חיים בריא על ידי תשומת לב לבריא דיאטה, נאות ויטמין צריכת ומספיק פעילות גופנית בחיי היומיום. כרגע אין חיסון נגד הנגיף, כך שמניעת חיסון אינה אפשרית. אם קיים נגיף ציטומגלוויר, ניתן לטפל בו במקרים מסוימים באמצעות נוגדי וירוסים. אלה תרופות למנוע את וירוסים מכפל. ברוב המקרים הטיפול אינו נחוץ אצל אנשים בריאים והטיפול בתסמינים מספיק. אנטי-ויראלים ואחרים מיוחדים תרופות משמשים במיוחד אצל אנשים חסרי חיסון או במהלך הֵרָיוֹן. עם זאת, מניעה של קבוצות סיכון אלו ומניעה בקרב נשים בעלות פוטנציאל פריון שטרם היה בקשר עם נגיף הציטומגלו חשובה הרבה יותר. במידת האפשר, יש להימנע ממגע קרוב עם ילדים צעירים בחיי היומיום, וכן מחלוקת חפצים כמו כלי אוכל, סכו"ם, מגבות או מצעים. שוב, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לביצוע בקפידה היגיינת ידיים והיגיינה בכלל.