חובה אבחון מכשירים רפואיים.
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג; רישום הפעילות החשמלית של שריר הלב) [טכיקרדיה חדרית (VT): טכיקרדיה רחבת תסביך (קצב לב> 120 לדקה; קומפלקס QRS: משך ≥ 120 ms);
- מונומורפי VT - בקרדיומיופתיה איסכמית / קרדיומיופתיה עם זרימת דם מופחתת לשריר הלב ואחרי אוטם שריר הלב / התקף לב; קרדיומיופתיה מורחבת / התרחבות חולה של שריר הלב, במיוחד של החדר השמאלי]
- מונומורפי VT עם מורפולוגיה ספציפית.
- דרכי זרימה VT: מקור הוא מוקד במערכת הזרימה של אחד החדרים (תא הלב); התרחשות בקרב חולים בריאים ללב בעיקר; בדרך כלל לא מסכן חיים; לעתים קרובות אוליגו-סימפטומטי (סימפטום בלבד)
- Fascicular VT: QRS חסום רק גבול ענף צרור רחב וימין; הופעה בקרב חולים בריאים לבביים.
- פולימורפי VT
- Torsade de Pointes (TdP) בתסמונת QT מולדת או נרכשת (LQTS; הארכת זמן QT ב- ECG).
- תסמונת Brugada (BS) - מסווגת כ"מולדת ראשונית (מולדת) קרדיומיופתיה"ושם כביכול מחלת תעלת יונים. נראה שחולים עם הפרעה זו הם לחלוטין לֵב בריא, אך עלול לסבול ממוות לב פתאומי בגיל ההתבגרות ובבגרות המוקדמת. תסמונת Long-QT (הארכת זמן ה- QT באלקטרוקרדיוגרמה (ECG); יכולה להוביל למוות לב פתאומי אצל אנשים שאינם בריאים ללב)]
הודעה:
- באק"ג עם 12 הפניות, טכיקרדיה חדרית (VT) לעולם לא יכולה להיות מובחנת באופן מהימן מטכיקרדיה על-חדרית (SVT) בנוכחות גירוי מוקדם או סטייה → במצב חירום, לכן, תמיד נוטים להניח VT!
- חולים עם מתחם רחב רלוונטי המודינמית טכיקרדיה ו> 35 שנים עם מחלת לב קודמת יש סבירות מוקדמת גבוהה יותר ל- VT.
אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה וחובה אבחון מכשירים רפואיים - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.
- א.ק.ג לטווח ארוך (א.ק.ג. מוחל על פני 24 שעות) - להערכה מדויקת יותר של תפקוד הלב במהלך היום.
הערה: טכיקרדיה עם קומפלקס QRS מורחב נמצא ב:
- טכיקרדיה חדרית (VT; טכיקרדיה חדרית).
- טכיקרדיה על-חדרית (SVT) עם א ירך חסם (קיים מראש או קשורה לטכיקרדיה) כ- 30% מכלל ה- SVT).
- הולכה אנטגרד באמצעות צרור אביזר או מדרדר עם בלוק ענף צרור (נדיר).
- הפרעות אלקטרוליטים או תרופות המרחיבות SVT (נדיר מאוד).
