למוטריגין: השפעות, שימושים וסיכונים

Lamotrigine היא תרופה אנטי-אפילפטית. משתמשים בו בעיקר לטיפול אֶפִּילֶפּסִיָה.

מה זה למוטריגין?

Lamotrigine היא תרופה אנטי-אפילפטית. משתמשים בו בעיקר לטיפול אֶפִּילֶפּסִיָה. התרופה האנטי אפילפטית lamotrigine הוא אחד הגורמים החשובים ביותר לטיפול בהתקפים אפילפטיים. זה מתאים גם למניעה של דכאון. למוטריגין אושרה מאז 1993 וניתן להשתמש בה מגיל 12 שנים. התרופה פותחה על ידי חברת התרופות הבריטית GlaxoSmithKline (GSK). בשנות התשעים נודע גם כי ניתן להשתמש בממוטריגין לטיפול במצב רוח ירוד דכאוןכך שהתרופה שימשה יותר ויותר כ- נגד דיכאון. בשנת 2005 הושק גם lamotrigine כ- גנרית סם.

פעולה פרמקולוגית

היעילות של למוטריגין רחבה. בעזרת התרופה ניתן לטפל בהתקפים אפילפטיים מוקדיים פשוטים והן בהתקפים פסיכו-מוטוריים מורכבים. כנ"ל לגבי צורות מעורבות של אֶפִּילֶפּסִיָה. משדרים עצביים הם בעלי חשיבות מרכזית עבור האדם מערכת העצבים. אלה חומרי מסנג'ר מיוחדים שאחראים על עיכוב או הפעלת מערכת העצבים. שחרור הנוירוטרנסמיטרים מתרחש בדרך כלל כתוצאה מנסיבות חיצוניות. בדרך זו, תגובות גופניות מתאימות לתהליכים מסוימים כגון מנוחה, לחץ או פגיעה נגרמת. עם זאת, אם מחלה של מערכת העצבים מתרחשת, זה גורם להפרעה של לאזן. ברוב המקרים עירור ועיכוב מערכת העצבים מצטמצם ב מוֹחַ פגיעה או נטייה גנטית. מכיוון שמערכת העצבים האנושית היא בלתי נרגשת מדי, הדבר עלול לגרום להתקפים אפילפטיים. עם זאת, באמצעות lamotrigine, ניתן להפחית את רגישות יתר על ידי חסימת תעלות יונים ספציפיות כגון סידן ערוצים או נתרן תעלות בתוך תאי העצב, כך שהסיכון ל- התקף אפילפטי מצטמצם גם כן. השפעה מועילה נוספת של lamotrigine מייצגת את המניעה של דכאון קשורה להפרעות מאניה-דיכאון. לפיכך, למוטריגין יש שיפור במצב הרוח, סם הרגעה, ותכונות מרגיעות שרירים. כְּאֵב-השפעות הקלה על כאב עצבי מיוחסים גם לחומר הפעיל. העברת גירויים למושפעים עצבים בתוך חוט השדרה הואט. במעי האנושי, lamotrigine נספג במהירות לחלוטין דם. התרופה מפתחת את מלוא השפעתה לאחר כ -2.5 שעות. החומר מתפרק ב כבד, בעוד הפרשתו מתרחשת דרך הכליות.

שימוש ויישום רפואי

האינדיקציות לשימוש במאמוטריגין כוללות בעיקר אפילפסיה. התרופה מייצרת חופש התקפים בכ- 40 עד 60 אחוזים מכלל אפילפטים. ניתן לטפל היטב בצורות השונות של אפילפסיה באמצעות lamotrigine. ניתן להשתמש בתרופה גם לטיפול יעיל תסמונת לנוקס-גסטאוט, המתרחש אצל ילדים. למוטריגין עשוי להינתן בנוסף לילדים בגילאי שנתיים עד 2. גמילה מאלכוהול הנו תחום שימוש נוסף, בתנאי שהדבר מתבצע כמאושפז בבית חולים. למוטריגין חשוב גם למניעת דיכאון. נעשה שימוש בחומר הפעיל בעת הטיפול ב- לִיתִיוּם לא עוֹפֶרֶת לשיפור המיוחל. אינדיקציות אחרות ל מנהל של lamotrigine הם מחלת הנטינגטון, מחלת פרקינסון, מִיגרֶנָה כְּאֵב וטריגמינל עצבים. Lamotrigine נלקח בדרך כלל דרך הפה טבליות. קל יותר לבליעה השעיות זמינים גם כן. ברוב המקרים, lamotrigine נלקח פעם ביום לפני או אחרי הארוחות. תמיד צריך לעקוב אחר אותה שעה ביום. היאה ביותר מנה משתנה מחולה לחולה. בְּדֶרֶך כְּלַל, תרפיה הוא התחיל עם 25 מיליגרם של lamotrigine ביום ואת מנה הוא גדל בהדרגה ל 100 עד 200 מיליגרם כמו תרפיה מתקדם.

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות לוואי שליליות עלולות להופיע עם שימוש במאמוטריגין. אלה כוללים בעיקר כְּאֵב רֹאשׁ, גירוד, עור פריחות בהן נוצרים כתמים, בעיות ראייה, סְחַרחוֹרֶת, והתרגשות מינית מוגברת. תופעות לוואי אחרות כוללות עייפות, הפרעות שינה, עצבנות, בחילה, הקאה, שלשול, רעידות, חוסר יציבות בתנועה, עוויתות, אטקסיות, חזרה כְּאֵב, הפרעות תנועה, כאבי מפרקים, ואגרסיביות. במיוחד בשבועות הראשונים, קיים סיכון מוגבר לנמקוליזה רעילה של האפידרמיס או תסמונת סטיבנס-ג'ונסון. טיפול ממושך בלמוטריגין עלול לגרום לאובדן עצם (אוסטאופורוזיס). אין ליטול כלל למוטריגין אם המטופל סובל מרגישות יתר לחומר הפעיל או ל קרבמזפין or פניטואין. כנ"ל לגבי מגבלות ב כבד ו כליה פוּנקצִיָה. זהירות מומלץ גם כאשר לוקחים lamotrigine במהלך הֵרָיוֹן, ככל שהוא מוריד חומצה פולית רמות אצל נשים בהריון, אשר בתורן מהווה סיכון לפגיעה בילד שטרם נולד. בנוסף, החומר הפעיל עובר פנימה חלב אם וניתן להעבירו לתינוק בזמן ההנקה, ולכן יש לעקוב מקרוב אחר התגובות של הילד. ילדים מתחת לגיל שנתיים לא צריכים לקבל lamotrigine. השימוש בתרופה לדיכאון אינו מתאים עד שהילד מגיע לגיל 18. מאחר ותגובתיות אנושית מושפעת מלמוטיגין, יש להימנע מהשתתפות פעילה בתנועת כבישים. כנ"ל לגבי הפעלת מכונות מסובכות. אינטראקציות אפשרי גם בגלל צריכת lamotrigine. לפיכך, ההשפעה כמו גם תופעות הלוואי של האניטפילפסיה קרבמזפין מוגדלים. לעומת זאת, קרבמזפין מקטין את ההשפעות המועילות של lamotrigine. יתר על כן, שימוש מקביל בתרופה עם אחרים תרופות נגד אפילפסיה כמו פנוברביטל, פרימידון, ו פניטואין יש להימנע.