מה גורם להוביל ל- arthrofibrosis | ארתרופירוזיס בברך

מה גורם להוביל ל- arthrofibrosis

בעוד שארתרופיברוזיס משני נגרם בדרך כלל מטעויות כירורגיות ידניות, הסיבה לארתרופירוזיס ראשוני עדיין לא מובנת לחלוטין. תוצאות מחקר שונות מנוגדות זו לזו. עם זאת, נראה בטוח כי כמה גורמים אחראים להפעלת ושמירה על ארתרופירוזיס ראשוני.

ב arthrofibrosis משני בעקבות רצועה צולבת ניתוח החלפה, שגיאות כירורגיות ידניות מכריעות להגבלה מתמשכת של מפרק הברך תְנוּעָה. לדוגמא, מיקום שתל שגוי יכול להוביל לכלי השתל (דחיפה) על גג המשטח מפרק הברך כאשר הברך מורחבת. בעיה זו, אשר ניתן להבחין בתדירות גבוהה למדי, נגרמת על ידי תעלת מקדחה של השוקה הממוקמת קדימה מדי.

כליאות חוזרות ונשנות במהלך הארכת הברך פוגעות ברציפות בשתל, מה שעלול בסופו של דבר להוביל לצלקות כדוריות בשתל (תסמונת ציקלופ). היכולת למתוח את מפרק הברך מוגבל. באזור של קרסול מפרק, קרע של קפסולה / רצועה בהקשר של טראומת טוויסט (אירוע תאונה) מוביל מדי פעם לצלקות תוך מפרקיות (במפרק) באזור המבנה הפגוע או לחילופין לצלקות כלליות.

מהבחינה הזו, המעבר בין ארתרופיברוזיס משני לארטרופיברוזיס ראשוני יכול להיות נוזלי. ארתרופיברוזיס ראשוני מאופיין בצלקות הכוללות את המפרק כולו (כפל רקמת חיבור). מרכיב כמותי זה מלווה בעובדה שה- רקמת חיבור נוצר שונה גם בהרכבו.

רקמת חיבור סיבים הם ממש מצולבים זה עם זה, מה שמפחית עוד יותר את ניידות המפרקים. נדון בסיבות הבאות להיווצרות יתר של צלקת: הפעלה והתפשטות של פיברובלסטים (תאי רקמת חיבור) במהלך תהליך דלקתי ראשוני. עד היום לא הובהר על ידי איזה גירויים ובאילו חולים מתרחש ארתרופירוזיס ראשוני.

עם זאת, תצפיות בדיעבד לאחר רצועה צולבת ארתרופלסטיקה יכלה לזהות גורמי סיכון, מה שהוביל להמלצות קונקרטיות למניעה של ארתרופירוזיס. - תגובה דלקתית כרונית בהקשר לתהליך חיסוני. - חוסר איזון בין ציטוקינים דלקתיים (שליחים דלקתיים) פרו-קונטינליים.

  • היפוקסיה - נזק לריפוזיה מחדש - תיאוריה (הפרעה במחזור הדם)
  • גורמים גנטיים
  • תגובה דלקתית כרונית במסגרת תהליך חיסוני. - חוסר איזון בין ציטוקינים פרו-וקונטרה-דלקתיים (שליחים דלקתיים). - היפוקסיה - נזק לעירוי מחדש - תיאוריה (הפרעה במחזור הדם)
  • גורמים גנטיים

ארתרופירוזיס בברך מפרק הוא תוצאה שכיחה יחסית לאחר התערבויות כירורגיות במפרק הברך (התערבויות ארתרוסקופיות).

פעולות כאלה כוללות גם ברך TEP (אנדופרוסטזה מוחלטת של מפרק הברך). עם ברך TEPמפרק הברך מוחלף על ידי מפרק ברך מלאכותי. זה יכול להוביל ל- arthrofibrosis כתוצאה מהניתוח.

משמעות הדבר היא שנוצרת רקמת צלקת מוגברת, המגבילה את תפקוד מפרק הברך. מספר ימים עד שבועות לאחר הניתוח מפרק הברך מתקשה וגורם לעלייה כְּאֵב וקושי במתח או בתנועתיות לא מספקת במפרק הברך. ישנן צורות שונות של טיפול לשמירה או לקידום תנועתיות הברך.

ראשית, יש לבצע טיפול גופני קבוע כאמצעי מניעה. התנועה והעומס על המפרק מפחיתים את היווצרותם החזקה של רקמת הצלקת לאחר הניתוח. אם כבר התרחשו צלקות קשות ותנועה מוגבלת, ניתן לבצע טיפול כמו במקרים אחרים של ארתרופירוזיס (פיזיותרפיה, ניוד הרדמה, הסרה כירורגית של רקמת הצלקת).