dexamethasone
הַגדָרָה
Fortecortin® הוא הורמון המיוצר באופן סינתטי של קליפת האדרנל הנקרא גלוקוקורטיקואיד. יש לו השפעה אנטי דלקתית ומחלישה על המערכת החיסונית.
שדות יישום
מבדילים בין שימוש מקומי למערכת (המשפיע על כל הגוף). ביישום המקומי, Fortecortin® משמש לדלקות מקומיות שאינן מגיבות בצורה מספקת לטיפול כללי. דקסאמתאזון מוזרק ישירות למפרק או סביבו. יישומים מערכתיים כוללים
- בגידות מוח
- טראומה גולגולת מוחית
- מורסה במוח
- הלם אנפילקטי (תגובה של רגישות יתר מרבית של הגוף לחומר מסוים שעלול להיות מסכן חיים.),
- דלקת במוח עם או בלי מעורבות של קרומי המוח (דלקת המוח, דלקת המנגנצפליטיס)
- אי ספיקת קליפת יותרת הכליה
- מחלה חריפה בדם
- התקף אסתמה חריף או מצב אסטמטיקוס (זוהי הצורה הקשה ביותר של אסתמה)
- קוליטיס כיבית (דלקת כרונית במערכת העיכול)
מִנוּן
Fortecortin® צריך להינתן רק כל עוד יש צורך ונמוך ככל האפשר. משך הטיפול הכללי תלוי בהתוויה. בנוסף, מתן פרנטרלי, שבו מוזרקת Fortecortin® ישירות ל דם, יש להשתמש רק במצבי חירום שבהם דרך הפה או הממשל בלתי אפשרי.
כמו אצל אחרים גלוקוקורטיקואידים, המינון של Fortecortin® צריך להיות מותאם לחולה. זה תלוי בחומרת ומהלך המחלה, בתגובת המטופל ובמשך הטיפול הניתן להעלות על הדעת. ההשפעה המלאה של Fortecortin® מתפתחת רק לאחר כשעה עד שעתיים.
לכן במצבי חירום יש לתת תרופה נוספת שיש לה השפעה מהירה יותר אנטי דלקתית וכשל חיסוני. לאחר שהשלב החריף של המחלה פגה, יש להחליף את המינון הפרנטרלי הגבוה בטיפול מופחת בפה. אם לא חל שיפור תוך שבוע, יש להחליף את Fortecortin® בתרופה אחרת. עם זאת, לא צריך פשוט להפסיק את התרופה. יש לסגת לאט, כלומר המינון מופחת בזהירות עד שניתן יהיה לחסל לחלוטין את פורטקורטין.
