מדכאי חיסון לטיפול במחלת קרוהן | תרופות מדכאות חיסון

מדכאי חיסון לטיפול במחלת קרוהן

מחלת קרוהן הינה מחלה דלקתית כרונית העלולה לפגוע בכל מערכת העיכול. הבאים תרופות מדכאות חיסון משמשים לטיפול בהתקף חריף: בודסוניד, מזלזין ואולי פרדניזולון. בודסוניד הוא גלוקוקורטיקואיד שעובר חילוף חומרים במידה רבה ב כבד.

לכן יש לו בעיקר השפעה אזורית במערכת העיכול ומעט תופעות לוואי מערכתיות. Mesalazine שייך לקבוצת aminosalicylates והוא יכול לשמש כחלופה. יש לו השפעה אנטי דלקתית ומדכאת חיסון במעי. פרדניזולון, גלוקוקורטיקואיד חזק, משמש להישנות חמורה.

בניגוד לבודסוניד, הוא פעיל באופן שיטתי ולכן גורם לתופעות לוואי נוספות. אם ההישנות אינה מגיבה לכך, ביולוגים, במקרה זה אינפליקסימאב (TNF-alpha נוגדנים), משמשים להאטת הדלקת. על מנת לשלוט על פעילות המחלה גם בין ההתקפים, תרופות מדכאות חיסון אזתיופרין כבחירה ראשונה או מטוטרקסט כבחירה שנייה משמשים כטיפול ארוך טווח. טיפול עם אינפליקסימאב הוא גם אפשרי.

תרופות מדכאות חיסון לטיפול בראומטיזם

שִׁגָרוֹן, ליתר דיוק ראומטואידי דלקת פרקים, ניתן לטפל גם באמצעות תרופות מדכאות חיסון. הגורם לראומטואיד דלקת פרקים היא תגובה חיסונית בה הגוף תוקף את המפרקים על ידי הפקה נוגדנים והפעלת מקרופאגים (תאי נבלות של המערכת החיסונית), ובכך גורם לדלקת בדרך כלל בכמה המפרקים. במחלות ראומטיות, מבחינים גם בין טיפול ארוך טווח לטיפול חוזר.

משככי כאבים משמשים לטיפול בהישנות ו גלוקוקורטיקואידים משמשים כחומרים מדכאי חיסון. Glucocorticoids לעכב את הרס הנפגעים המפרקים. יש להתחיל את הטיפול לטווח הארוך מוקדם ככל האפשר.

מרכיב חשוב ובחירה ראשונה היא מטוטרקסט, אותו יש ליטול פעם בשבוע. זה נקבע לעתים קרובות בשילוב עם נוגדי דלקת גלוקוקורטיקואידים פרדניזון או פרדניזולון. במהלך הטיפול, לעתים קרובות מנסים להפחית מעט את מינון הגלוקוקורטיקואידים, כך שתופעות הלוואי של תרופות אלו יהיו פחות חמורות.

לאחרונה, נוגדנים שיוצרו במעבדה שימשו גם ב שיגרון טיפול. מתוטרקסט אסור ליטול במקביל ל- NSAID (איבופרופן, דיקלופנק, אקמולוכו '), מכיוון שהדבר יגביר את תופעות הלוואי.

24-48 שעות לאחר נטילת MTX, חומצה פולית נלקח להפחתת תופעות הלוואי. הבחירה השנייה היא Leflunomid אם MTX אינו יעיל (מספיק). Sulfasalazine ניתן להשתמש במהלך הֵרָיוֹן בקומבינציה עם חומצה פולית. במקרים חמורים ניתן להשתמש בביולוגים שונים (נוגדנים אנטי- TNF- אלפא או אנטגוניסטים של קולטן אינטרלוקין -1).