שלשול מדמם: גורם, טיפול ועזרה

כשמדמם שלשול מתרחשת, רוב האנשים מודאגים בהתחלה בגלל דם בצואה יכול להיות אחד הסימפטומים המובילים של מעי גס סרטן. עם זאת, זה יכול להיות גם לא מזיק או סימפטום נלווה למחלות מעיים כרוניות.

מהי שלשול מדמם?

בָּהִיר דם זיהומים מגיעים לעתים קרובות מאזור המעי התחתון, למשל טחורים. שרפרפי זפת הם סימן לכך שהגורם לכך הוא בטן ומעיים. כשרופא מדבר על דמים שלשול, הוא מבחין בכמה גרסאות של שלשול מדמם. יכול להיות שרפרף זפת שחור (מלנה) או שיש אור דם מעורבב עם שלשול (המטוצ'זיה). תמיד צריך לאבחן שלשולים עקובים מדם אלא אם כן המטופל כבר יודע מה הסיבה. תערובות דם בהירות מקורן לעיתים קרובות מאזור המעי התחתון, למשל טחורים. שרפרפי זפת הם סימן לכך שהגורם לכך הוא בטן ומעיים.

סיבות

לשלשול דמי יכולות להיות סיבות לא מזיקות, אך בכל מקרה מומלץ לבחון. הגורם העיקרי במקרים של דם בהיר הוא טחורים, הרחבות שפירות נודולריות מעל שריר הסוגר ב פי הטבעת. דימום יכול להיגרם גם מדמעות קטנות ב רירית (סדקים) והוא נפוץ גם במחלות מעי דלקתיות כרוניות כגון מחלת קרוהן or קוליטיס כיבית. יתר על כן, שלשול דמי יכול להופיע בהפרעות בדם, דלקת של כלי (וסקוליטידים) ומום בכלי המעי. סיבה נוספת יכולה להיות זיהום במעיים בגלל נגיעות בחיידקים. דימום כהה, כמו בצואה זפתית, נגרם בדרך כלל מדימום בחלק העליון מערכת עיכול, למשל ב- בטן. אם הדם בא במגע עם חומצת הקיבה, הוא הופך לשחור. לעתים קרובות הגורם לדימום מהחלק העליון מערכת עיכול הוא כִּיב כגון קיבה או כיב בתריסריון. דימום יכול להופיע גם עם בקע hiatal, שגורם לאזורי קיבה לעבור לכיוון חזה, או עם ורידים בולטים של הוושט (דליות הוושט), מה שגורם גם לצואה מדממת.

מחלות עם סימפטום זה

• סרטן מעי גס
• פוליפים במעי
• דליות הוושט
• מום בכלי הדם
• ווסקוליטיס

• פוליפים בקיבה
• כיב קיבה
• בקע בהייטל
• שרפרפי זפת
• קוליטיס כיבית

• מחלות מעי דלקתיות
• גחלת
• כיב התריסריון
• מחלת קרוהן
• דיזנטריה חיידקית

אבחון ומהלך המחלה

תמיד כדאי לחקור הצטברות של דם בצואה. עבור הרופא זה אומר שעליו לברר תחילה מהיכן הדם, היכן הסיבה, האם מדובר בפציעה. אינדיקציה ראשונה לסיבה יכולה להיות צבע הדם. דם כהה או שחור מעיד על מערכת העיכול, ודם קל מעיד על חַלחוֹלֶת. באנמנזה, הרופא שואל את המטופל על הרגלי הצואה שלו, האם שלשול דמי מופיע לעתים קרובות יותר ו / או תלונות במערכת העיכול, האם יש לו מחלות קודמות אחרות או מחלות כרוניות, אולי אירעה ירידה במשקל. במהלך בדיקה גופנית, הבטן מורגשת ונבדקת בעזרת סטטוסקופ. לפעמים ה חַלחוֹלֶת מישש גם. דגימות צואה נבדקות במעבדה כדי לחקור שלשול דמי. במידת הצורך, א גסטרוסקופיה or קולונוסקופיה יבוצע בכדי לספק רמזים נוספים אודות הגורם לשלשול הדמים. בנוסף, יתכן שיהיה צורך לבצע צילומי רנטגן בבטן, לבחון את עורקי הבטן ולבצע א סקרטיגרפיה. מהלך המחלה תלוי בסיבה לשלשול הדמי. טחורים יכולים להיות מטופלים היטב ובדרך כלל יש להם מהלך חיובי. אם הסיבה לכך היא מעי גס סרטן, הקורס תלוי כמה מוקדם הוא מתגלה. במקרה הגרוע, המחלה היא קטלנית. מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית חייב להיות מטופל על ידי טווח ארוך תרפיה.

סיבוכים

שלשול דמי מופיע לרוב כתסמין למחלות מעיים. כמה השלכות וסיבוכים עשויים להתלוות למחלה בסיסית זו. עם זאת, רק אותם סיבוכים שקשורים ישירות לסימפטום שלשול בדם נחשבים ומפורטים להלן. ראשית כל, יש לקחת בחשבון את שני מרכיבי הסימפטום. האחד הוא אובדן דם, והשני הוא שלשול. שני "מרכיבי" הסימפטום עוֹפֶרֶת להיחלשות ניכרת של האורגניזם. לפיכך, תחושה כללית של מחלה, חולשה כללית ו עייפות ניתן לצפות כ"סיבוכים "בהתחלה. בעיות במחזור הדם ו סְחַרחוֹרֶת יכול להיגרם גם משלשול דמי. השלשול גורם לאובדן בולט פחות או יותר של מַיִם. הסימפטומים של מַיִם אובדן ואלה של אובדן דם מתעצמים. שניהם עוֹפֶרֶת להחלשת הגוף. כדי למנוע השלכות גרועות יותר, למשל קריסה של תפוצה, אובדן הכרה או מוות, יש צורך לפצות על מַיִם הֶפסֵד. בסופו של דבר, ניתן לקבוע כי דם ומים הולכים לאיבוד בכמויות משמעותיות במהלך שלשול דמי. שניהם גורמים להחלשה חריפה של הגוף ויכולים עוֹפֶרֶת למוות אם לא מטפלים בו. סימני היחלשות כוללים עייפות, ריכוז בעיות, סְחַרחוֹרֶתובעיות במחזור הדם. ברגע שמגיעים למצב קריטי, עלול להתרחש אובדן הכרה. שלשול מדמם דורש טיפול רפואי.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אל האני פי הטבעת הוא אחד החלקים הרגישים ביותר בגוף האדם, ולכן שינויים פתוגניים מתגלים במהירות רבה. מספר הסיבות הפוטנציאליות הוא רחב בהתאמה, מה שמקשה על הזיהוי. לכן, אין לדחות ביקור אצל הרופא במקרה של שלשול מדמם. מטעמי בטיחות, יש להתגבר על עכבות מוקדם ככל האפשר. אבחון יכול להצליח רק באמצעות התבוננות מדויקת בשילוב עם טיפול רפואי הולם. נקודת המגע הראשונה יכולה אפוא להיות רופא המשפחה (לרוב רופא כללי). יש ליידע זאת באופן מלא לגבי הסימפטומים המדויקים וכן על התצפיות שבוצעו (למשל צבע ותדירות שלשול דמי). הרופא הכללי יפנה למומחה כגון פרוקטולוג במידת הצורך. במקרים מסוימים, כמעט בוודאות ניתן לייחס את הדם בשלשול לגורמים ספציפיים. במקרה זה, תצפית עצמאית עשויה להיות שימושית בהתחלה. במיוחד לאחר שינוי חזק ב דיאטה, אנשים רבים חווים שינויים לא מזיקים בתנועות המעיים, העלולים לגרום גם לשלשול ודימום. עם זאת, משך ההתבוננות העצמאית חייב להיות מוגבל למספר ימים בלבד. במקרה של ספק, תמיד יש לפנות לרופא.

טיפול וטיפול

לא בהכרח צריך לתת טיפול מכיוון שדימום קל קטן נפסק מעצמו. עם זאת, דימום גדול קשור תמיד לאובדן דם ויש להפסיקו בהקדם האפשרי. במקרה של זיהומי בטן / מעיים פשוטים, שיכולים להיות קשורים גם לדם, זה בדרך כלל עוזר להקל בזה, לשתות מספיק נוזלים ובמידת הצורך ליטול אנטיביוטי. אם כיבים בקיבה או ורידים בולטים בדימום הוושט יש צורך בדרך כלל בהתערבות כירורגית מהירה. בדרך כלל מטפלים בדימום מטחורים קטנים יותר משחות או נרות; לטחורים גדולים יותר הגורמים לדימום חמור יותר, סקלרותרפיה או הסרה מלאה עשויים להיות מתאימים. אם מעיים פוליפים או דיברטיקולה הם הגורם לדימום, ניתן להסיר אותם אנדוסקופית במהלך קולונוסקופיה. במקרה של מעי גס סרטןניתוח עשוי להיות נחוץ ובנוסף, כימותרפיה וטיפול בקרינה. מחלות מעיים כרוניות כגון קוליטיס כיבית or מחלת קרוהן, אשר קשורים גם לשלשול דמי, מטופלים לעיתים קרובות באנטי דלקתיים תרופותאך בדרך כלל אלה נסבלים בצורה גרועה לטווח הארוך תרפיה בגלל תופעות הלוואי. כאן הנטורופתיה עם הגישה ההוליסטית שלה היא אלטרנטיבה טובה. זה כולל גם את הנפש של המטופל ואת הרגלי התזונה שלו בטיפול, מכיוון שניתן לקדם מחלות מעיים על ידי פסול דיאטה עם.

תחזית ופרוגנוזה

שלשול מדמם לא בהכרח מעיד על מחלה קשה בכל מקרה. ברוב המקרים, סימפטום לא מזיק עומד מאחורי הצבע האדום. שלשול מדמם מופיע לעתים קרובות אצל אנשים הסובלים מ עצירות. כולים נפגעים מלחץ חזק מאוד, כך שבזמן השלשול יוצא עוד קצת דם ומוביל לצבע אדום. אין צורך לטפל בתופעה זו אם הזיהום נעלם מעצמו. ככלל, לוקח מספר ימים להילחם בזיהום במערכת העיכול. ניתן לקחת תרופות מבית המרקחת כאן לצורך תמיכה. אם הזיהום לא נעלם מעצמו, הרופא יכול לעזור לו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. ברוב המקרים, אין תלונות או סיבוכים נוספים. במקרה הגרוע, המטופל סובל מ סרטן המעי הגס. עם זאת, הדבר מתבטא בשלשול דמים ממושך שאינו נעלם מעצמו וקשור לקשים כְּאֵב.

מניעה

מכיוון שלמחלות מעיים יש הרבה מה לעשות דיאטה, תזונה בריאה ומאוזנת היא אמצעי מניעה טוב נגד מחלות מעיים ומחלות בבטן בכלל. זיהומים במערכת העיכול נגרמים לעיתים קרובות על ידי אוכל מקולקל או על ידי זיהום. זה המקום שבו היגיינה טובה עוזרת. יש לבחון מזון באופן קבוע כדי לראות אם זה עדיין בסדר. ייתכן שיהיה צורך בניקוי אנטיבקטריאלי לזיהומים בקיבה / מעיים אם נעשה שימוש בשירותים משותפים. שטיפת ידיים קבועה היא דרך חשובה נוספת למניעת זיהומים. אלו הסובלים מתדירות גבוהה עצירות צריך לשים לב לדיאטה עשירה בסיבים ופעילות גופנית כדי למנוע ביעילות טחורים, אשר מקודמים על ידי לחיצה כבדה במהלך מעיים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

על הרופא תמיד לברר את הטריגר לשלשול מדמם. אולם במקרים מסוימים, המושפעים יכולים גם לסייע בשיפור הסימפטומים או במאבק בגורמים עצמם. סדקים וסדקים קיימים כבר באזור פי הטבעת נפתחים לעתים קרובות שוב במהלך שלשולים. מכיוון שפציעות אלו מתרחשות בדרך כלל כאשר המטופל צריך לדחוף חזק במהלך פעולת המעיים, על אנשים מושפעים לשים לב לעיכול קבוע. החשוב ביותר במקרים אלה הוא תזונה בריאה עשירה בסיבים ובצריכה מספקת של נוזלים, רצוי מים מינרליים או תה. יש גם מספר תרופות הביתה שמגבירים את העיכול. כפית אחת עד שתיים של תפוח עץ חומץ לכוס מים, שנלקחת ממש לפני השינה, תבטיח תנועות מעיים קבועות. פסיליום, סובין חיטה או שמן קיקיון גם מועילים. חוסר בפעילות גופנית מוביל גם באופן קבוע בעיות עיכול. ספורט קל כמו רכיבה על אופניים, שחיה או הליכה מהירה מספקים הקלה. בנוסף, חשוב שהפצועים עור באזור האנאלי מטופלים כראוי וששומרים על היגיינה. על המטופל לנקות את אזור פי הטבעת במים חמים לאחר כל אחד מהם פעולת מעיים ואז למרוח קרם טיפוח מיוחד במידת הצורך. המתואר אמצעים יעזור גם אם טחורים מוגדלים הם הסיבה לצואה מדממת. עם זאת, אם שלשול מדמם נובע ממחלות קשות, כמו מחלת קרוהן או סרטן המעי הגס, עדיף להימנע מלהתנסות תרופות הביתה; במקרים אלה, ביקור אצל הרופא הוא חיוני.