מילים נרדפות במובן הרחב ביותר
רפואי: בקע בהיאטוס
הגדרה בקע סרעפתי
בקע סרעפתי הוא מחלה של דיאפרגמה בו מורחב הפתח בסרעפת (hiatus esophageus) דרכו הוושט. כתוצאה מכך, קיים סיכון שחלקים מה- בטן יעבור מחוץ לחלל הבטן ולתוך חזה חלל, גורם בריאות בעיות. חלל הבטן ו חזה חלל מופרד זה מזה על ידי דיאפרגמה.
הוושט עובר מהלוע דרך חזה חלל ונכנס לחלל הבטן דרך פתח דמוי חריץ ב דיאפרגמה (hiatus esophageus), רק כדי להיפתח אל בטן זמן קצר לאחר מכן. כאן נמצא גם מה שמכונה סוגר הוושט התחתון (סיבי שריר בצורת טבעת של הוושט), המונע חומציות בטן תוכן שזורם חזרה לוושט. דרך הפתח דמוי החריץ של הסרעפת, ניתן ללחוץ על חלקים מהקיבה מחלל הבטן אל חלל בית החזה הממוקם מעל הסרעפת, מה שמכונה "בקע סרעפתי" או בקע בהיאט.
גורם לבקע סרעפתי
ניתן להניח כי מספר גורמים תורמים להתפתחות בקע סרעפתי. גורמים כמו: מגבירים את הלחץ בחלל הבטן. עם הגיל, האלסטיות של רקמת חיבור עיגון הוושט במעבר הסרעפתי שלו (hiatus esophageus) יורד, כך שאם הלחץ בחלל הבטן יוגדל על ידי הגורמים שתוארו לעיל, יתכן שלא יהיה ניתן עוד למנוע חלקים בקיבה לעבור לחלל החזה. .
- השמנת יתר (השמנת יתר)
- הריון
- עצירות (עצירות)
- הרמת כבד
- שיעול או
- הֲקָאָה
צורות של בקע מרה
ישנן צורות שונות של בקע סרעפתי
- תקלות לב-לב
- בקע סרעפתי צירי = בקע מחליק בקע הזזה (כ 90%)
- בקע סרעפתי פרזואגיאלי
- בקע מעורב (בקע מעורב)
במום קרדיופונדלי, הוושט נפתח לקיבה בזווית קהה יותר (הזווית שלו, הזווית הוושטית) מכיוון שהמנגנון הרצועתי המחבר את הקיבה לסרעפת משוחרר. מכיוון שצורה זו קשורה לעיתים רחוקות לתסמינים קליניים, סביר יותר כי מום קרדיופונלי יהיה ממצא מקרי במהלך גסטרוסקופיה (גסטרוסקופיה).
בקע הזזה (בקע סרעפתי צירי) הוא הצורה הנפוצה ביותר של בקע סרעפתי עם כ- 90% מהמקרים. בצורה זו, הקיבה כניסה אזור (קרדיה) נכנס לחלל החזה דרך הפתח הסרעפתי של הוושט (hiatus esophageus). במקרה זה, תפקודו של הסוגר הוושט התחתון (שריר הסוגר הוושט) אינו מובטח עוד ריפלוקס של תוכן חומצי בקיבה (ריפלוקס) עלול להופיע.
הסימפטום האופייני הוא צרבת. בקע הזזה מופיע בתדירות גבוהה יותר עם העלייה בגיל, כך של- 50% מהאנשים מעל גיל 50 כבר יש הפסקה של החלקה בבקע. בקע הפסקה הוושטית (בקע סרעפתי) מאופיין בכך שה- כניסה אזור הקיבה (קרדיה) נמצא במצב הנכון מבחינה אנטומית, כלומר מתחת לסרעפת בתוך חלל הבטן.
הסוגר הוושט התחתון (סוגר הוושט) שלם אף הוא. חלק אחר בקיבה, לעומת זאת, בולט לחלל החזה לצד הוושט. זה יכול לגרום קלינית לתחושת לחץ במערכת לֵב אזור (במיוחד לאחר אכילה), קשיי בליעה, גיהוק מזון לא מעוכל וקוצר נשימה עקב תזוזת הריאות.
סיבוכים יכולים לכלול כיווץ דם כלי אספקת ריאות, כיבים בקיבה, אובדן רקמות ודימום שעלול לסכן חיים. בקע מעורב (hernias מעורב) הם שילובים של בקע סרעפתי צירית וווזאופגאלית והם שכיחים יותר מבקע טהור של הוושט. גרסה קיצונית נדירה היא הקיבה של בית החזה או הפוך. במקרה זה הקיבה השלמה ממוקמת בחלל בית החזה.
