מטרות טיפוליות
נדרשת התערבות נוירוכירורגית חירום להצלת חיי המטופל:
עד אז:
- אבטח וייצב פונקציות חיוניות
- הימנע ממחלות וסיבוכים משניים, למשל בצקת מוחית פוסט טראומטית
- במידת הצורך נורמליזציה של קרישת הדם
המלצות טיפול
- הפחתת לחץ תוך גולגולתי לפני הניתוח:
- גובה פלג גוף עליון (10-30 מעלות).
- אוסמותרפיה עם 20% מניטול תמיסה (100-150 מ"ל תוך 10-15 דקות).
- כדי לנרמל את קרישת הדם:
- פלזמה קפואה טריה (FFP) - מוצר דם המתקבל מדם תורם אנושי, המכיל את נוזלי המרכיבים המומסים של הדם; תאי הדם (אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם) הוסרו במידה רבה על ידי צנטריפוגה; זהירות: אסור להשתמש בו ללא נטיית דימום מובהקת קלינית!
- ויטמין K
- גורם רקומביננטי VIIa
- נמוך-מנה (75-300 מ"ג ליום) תרופות מתמשכות עם חומצה אצטילסליצילית (ASA; חומר נוגד טסיות), כפי שנקבע במניעה ראשונית ומשנית של אירועים בכלי הדם, אינו מגביר את הסיכון לדימום תוך גולגולתי.
