לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם עורקי): סיווג

הגרמני יתר לחץ דם ליגה ה. V. (DHL) מסווג יתר לחץ דם על פי לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי באופן הבא:

ציון לחץ דם סיסטולי (במ"מ כספית) לחץ דם דיאסטולי (במ"מ כספית)
אופטימלי <120 ו <80
נוֹרמָלִי 120-129 ו / או 80-84
גבוהה רגילה 130-139 ו / או 85-89
יתר לחץ דם, שלב I (קל) 140-159 ו / או 90-99
לַחַץ יֶתֶר; שלב ב '(בינוני) 160-179 ו / או 100-109
יתר לחץ דם, שלב III (חמור) > 180 ו / או ≥ 110
סיסטולי מבודד יתר לחץ דם (איש). ≥ 140 ו <90

כתוצאה ממחקר SPRINT, DHL ממליצה על דם יעד לחץ של <135/85 מ"מ כספית לכל חולי הסיכון ללב וכלי דם. אלו כוללים:

  • חולים עם מחלות לב וכלי דם קיימות (למעט apoplexy /שבץ חולים).
  • חולים כרוניים כליה שלב מחלה 3 ומעלה (= GFR <60 מ"ל / דקה / 1.73 מ"ר).
  • חולים> 75 שנים

מסדרון היעד צריך להיות 125 עד 134 מ"מ כספית. האגודה האירופית ליתר לחץ דם (ESH) מסווגת יתר לחץ דם על פי לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי באופן הבא [הנחיות: 2]:

ציון לחץ דם סיסטולי (במ"מ כספית) לחץ דם דיאסטולי (במ"מ כספית)
אופטימלי <120 ו <80
נוֹרמָלִי 120-129 ו / או 80-84
גבוהה רגילה 130-139 ו / או 85-89
יתר לחץ דם, שלב I (קל) 140-159 ו / או 90-99
לַחַץ יֶתֶר; שלב ב '(בינוני) 160-179 ו / או 100-109
יתר לחץ דם, שלב III (חמור) > 180 ו / או ≥ 110
סיסטולי מבודד יתר לחץ דם (איש). ≥ 140 ו <90

איגוד הלב האמריקני (AHA) וההנחיות האמריקניות לקרדיולוגיה (ACC) אימצו סיווג לחץ דם חדש (נובמבר 2017) [הנחיות: 1]:

ציון לחץ דם סיסטולי (במ"מ כספית) לחץ דם דיאסטולי (במ"מ כספית)
אופטימלי (רגיל) <120 ו <80
לחץ דם מוגבר 120-129 ו <80
יתר לחץ דם, רמה 1 130-139 ו / או 80-89
יתר לחץ דם, שלב II ≥ 140 ו / או ≥ 90

משבר יתר לחץ דם

משבר יתר לחץ דם > 180/120 מ"מ כספית
מצב חירום יתר לחץ דם > 230/120 מ 'כספית או כל ערך מוגבר עם נזק לאיברים מסכני חיים
יתר לחץ דם ממאיר דיאסטולי דם לחץ> 120 מ"מ כספית *.

* עם קצב יום-לילה בוטל, רטינופתיה יתר לחץ דם (מחלת רשתית הקשורה בלחץ הדם) ופיתוח אי ספיקת כליות (חולשת כליות)

ערכי סף יתר לחץ דם במדידות בלתי תלויות בפועל

שִׁיטָה סיסטולי (במ"מ כספית) דיאסטולי (במ"מ כספית)
תרגול / מדידת לחץ דם במרפאה ≥ 140 ≥ 90
עמוד הבית דם לחץ עצמי-ניטור (HBPM). ≥ 135 ≥ 85
לטווח ארוך מדידת לחץ דם (לחץ דם אמבולטורי ניטור, ABDM).
  • ממוצע יומי
≥ 135 ≥ 85
  • ממוצע לילה
≥ 120 ≥ 75
  • ממוצע של 24 שעות
≥ 130 ≥ 80

יתר לחץ דם עורקי עקשן (TRH)

מספרים כי יתר לחץ דם עורקי עקשן (TRH) מתרחש כאשר המטרה הטיפולית אינה מושגת למרות מינונים נאותים של תרופות עם לפחות שלוש נוגדי לחץ דם מקבוצות שונות, כולל חומר משתן. הערה: בנוכחות TRH, יתר לחץ דם משני, במיוחד כליות עורק היצרות ו פיוכרומוציטומה, יש להוציא בוודאות. TRH קיים אם, עם טיפול מונחה הנחיות, לחץ הדם הוא כדלקמן:

  • > 140/90 מ"מ כספית באופן כללי
  • > 130-139 / 80-85 מ"מ כספית בחולים עם סוכרת mellitus.
  • > 130/80 מ"מ כספית בחולים עם כרונית כליה המחלה.