פסוריאזיס: מחלות משניות

להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר העלולים להיגרם על ידי פסוריאזיס:

נספחי עיניים ועיניים (H00-H59).

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

עור ותת עורית (L00-L99).

  • אריתרודרמה (אדמומיות מסתננת של עור עם קנה המידה; עשוי להשפיע על עד 90% משטח הגוף) → טיפול נדרש באשפוז.
  • החלפות ציפורניים (פסוריאזיס בציפורניים: 10-55% מהמקרים אצל מבוגרים; 30-40% מהמקרים בילדים; שכיחות לכל החיים: 80-90% [10):
    • מְנוּקָד ציפורניים - נסיגות מרובות על הציפורן.
    • אוניצ'וליזה - שינויים מלוכלכים צהובים-חומים מתחת לפני השטח של הציפורן.
    • פֵּרוּר ציפורניים - ציפורניים מעובה, דיסטרופיות.

מערכת לב וכלי דם (I00-I99)

  • אבי העורקים בבטן מפרצת (AAA; היווצרות בליטת קיר באבי העורקים העלולה להיקרע (להתפרץ)); שיעורי ההיארעות הכוללים היו 3.72, 7.30 ו- 9.87 ל -10 שנות אדם עבור אוכלוסיית הייחוס (000 23 מקרים), קלים ספחת (240 מקרים), ופסוריאזיס קשה (50 מקרים), בהתאמה.
  • שסתום אב העורקים היצרות (היצרות של מסתם אבי העורקים; הסיכון כפול באוכלוסיית הייחוס).
  • אפופלקסיה (שבץ מוחי)
  • טרשת עורקים (טרשת עורקים, התקשות העורקים)
  • יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) - שכיחות (תדירות המחלה) עולה ככל דרמטוזיס / מחלת עור:
    • מָתוּן ספחת (<3% מהעור): לא יתר לחץ דם.
    • פסוריאזיס בינונית (3-10% מהעור): עד 20% סבלו מיתר לחץ דם
    • פסוריאזיס קשה (> 10% מהעור): עד 48% סבלו מיתר לחץ דם
  • אוטם שריר הלב (לֵב התקף) - לחולים עם פסוריאזיס קשה תמותה מוגברת פי 1.5 (שיעור מוות) בהשוואה לקבוצת הביקורת.
  • טרומבואמבוליזם ורידי (VTE) - ספיגת פקקת (דם קריש) או תסחיף (תקע כלי דם) בתוך זרם הדם, עם עקירה לאחר מכן של חלק כלי או סְפִיגָה של כלי שלם.

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

  • דלקת כרונית - למשל נוכחות של חלבון מוגבר C- תגובתי (CRP) [פרמטר דלקתי].

כבד, כיס המרה ודרכי המרה - לבלב (לבלב) (K70-K77; K80-K87).

  • לא אלכוהולי כבד שומני (NAFL; NAFLE; NAFLD, "מחלת כבד שומני לא אלכוהולי") (47% מהחולים).
  • ללא אלכוהול כבד שומני צהבת (NASH) (20% מהחולים).
  • כבד שחמת (נזק בלתי הפיך לכבד המוביל להדרגה רקמת חיבור שיפוץ של כבד עם הגבלת תפקוד הכבד; 14.1% מכל החולים עם פסוריאזיס קשה) - נקשרו להשמנת יתר מרכזית, לעמידות לאינסולין ולחומרת הפסוריאזיס.

מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).

  • הגבלות תנועה עקב ארתרלגיה (כאבי מפרקים).
  • דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA; כ- 5-15% מכלל חולי הפסוריאזיס סובלים ממנה; לפעמים היא גם קודמת למחלת העור); כ- 66% מחולי דלקת מפרקים פסוריאטית סובלים מהחלפות ציפורניים (ראה לעיל) אצל ילדים זה נקרא דלקת מפרקים פסוריאטית צעירה / JPsA); זה לעתים קרובות קודם למחלת העור בפועל אצל ילדים!

ניאופלזמות (C00-D48)

נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99).

  • הפרעת חרדה
  • תלות באלכוהול
  • דכאון
  • התמכרות לסמים
  • תפקוד לקוי של זיקפה (ED; זיקפה)
  • התפטרות
  • בידוד חברתי

הריון, לידה ולידה (O00-O99)

  • סוכרת הריונית (GDM) (סוכרת הריונית) (פי 1.36).
  • הֵרָיוֹןהושקע יתר לחץ דם (מילים נרדפות: EPH-gestosis; רעלת הריון; gestosis מוקדם; יתר לחץ דם הריוני; gestosis; הריון-gestosis; toxicosis הריון; תסמונת HELLP; יתר לחץ דם ב הֵרָיוֹן (שֶׁלוֹ); אנצפלופתיה יתר לחץ דם בהריון (HES); גסטוזיס שתל; רעלת הריון; פרופגסטוזיס; רעלת הריון; יתר לחץ דם של הֵרָיוֹן; יתר לחץ דם המושרה על ידי הריון; רעילות הריון; גסטוזיס מאוחר; רַעֶלֶת; מחלת יתר לחץ דם של הריון) (פי 1,26).
  • לידה בניתוח קיסרי (ניתוח קיסרי) (פי 1.17).

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99)

  • אובדנות (נטיות אובדניות).

עוד

  • ההנחה היא כי תמותה מוגברת (שיעור תמותה) עם תוחלת חיים מקוצרת בכשלוש עד ארבע שנים, במיוחד עבור חולים צעירים יותר עם פסוריאזיס קשה.
  • סיכון מוגבר להתמכרות (טבק להשתמש; כּוֹהֶל להשתמש; תרופות).
  • לאנשים עם פסוריאזיס יש סיכון גבוה ב -58% למוות הקשור לאלכוהול לעומת עמיתים דומים ללא פסוריאזיס

גורמים פרוגנוסטיים

  • עודף משקל (השמנה) מגביר את פעילות המחלה של פסוריאזיס.
  • מעורבות ציפורניים נחשבת כגורם פרוגנוסטי שלילי לריפוי נגעים בעור; לאחר 24 שבועות של טיפול, 40% מהחולים עם מעורבות בציפורניים היו בסיכון נמוך יותר להשיג את מטרת הריפוי. מסקנה: חולים אלה דורשים משך זמן ארוך יותר תרפיה.