מפרצת

מפרצת מתייחסת לבליטה פתולוגית (לא תקינה) מוגבלת בדופן העורק. בליטות קטנות יותר מכונות אקטזיה. מפרצות יכולות להופיע בכל אחת מהן עורק בתוך הגוף. ניתן להבחין בין צורות המפרצת הבאות:

• Aneurysm arteriovenosum (מפרצת varicosum) - קשר בין a וָרִיד ו עורק, המלווה בהרחבת החלק הוורידי.
• מפרצת קורדיס (מפרצת של לֵב קִיר).
• ניתוק מפרצת - היווצרות סדקים של דופן העורק שמקורם בקרע באינטימה (השכבה הפנימית של הכלי); התוצאה היא היווצרות של ערוץ כוזב, אשר יכול להוביל לדימום חריף דרך הדופן החיצונית של העורק
• Aneurysm fusiforme - מפרצת, המורגשת על ידי בליטה בצורת ציר.
• Aneurysm poststenoticum - ערימת דופן העורקים, הנמצאת מאחורי היצרות (היצרות); הסיבה היא לחץ הקיר המוגבר.
• Aneurysm sacciforme - מפרצת, המאופיינת בצורת שק ובצרה צוואר.
• מפרצת ונוסום - לעיתים רחוקות מתרחשת התרחבות הוורידים.
• מפרצת אמיתית (מפרצת verum) - מפרצת המאופיינת בהרחבה מקומית של כל שכבות הקיר.
• מפרצת אמבולית (מיקוטית) - תולדה זיהומית המתרחשת בעיקר ב דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב דלקת בקיר הפנימי של לֵב).
• מפרצת שקר (מפרצת שורנית) - מתייחסת להמטומה (חבורה) הנמצאת על דופן העורק, אשר קשורה לקרע בדופן העורק

על פי הלוקליזציה, ניתן להבחין בין הצורות המשמעותיות הבאות:

• ICD-10-GM I67.9: מחלת כלי דם מוחית, לא מוגדרת.
• ICD-10-GM I71.-: מפרצת אבי העורקים וניתוח.
  • ICD-10-GM I71.1: מפרצת של אבי העורקים בחזה, נקרעה
  • ICD-10-GM I71.2: מפרצת של אבי העורקים בחזה, ללא אינדיקציה לקרע - בליטה בקיר של אבי העורקים (ראשי עורק) עד> 3.5 ס"מ קוטר
  • ICD-10-GM I71.3: מפרצת של אבי העורקים הבטן (AAA), נקרעה.
  • ICD-10-GM I71.4: מפרצת אבי העורקים בבטן (AAA), ללא אינדיקציה לקרע - בליטה של ​​דופן העורקים של אבי העורקים האינפרארינלי או העל-עליוני ביותר מ- 30 מ"מ, המקביל ל -150% מקוטר כלי ה"רגיל "; עם יותר מ- 90% שיעור דומם של מפרצות אבי העורקים [ראה להלן מפרצת אבי העורקים הבטן (BAA); שֵׁם נִרדָף. מפרצת אבי העורקים בבטן (AAA)]
  • ICD-10-GM I71.5: מפרצת אבי העורקים, בית החזה, קרע.
  • ICD-10-GM I71.6: מפרצת אבי העורקים, בטן החזה, ללא אינדיקציה לקרע.
• ICD-10-GM I72.-: מפרצת אחרת וניתוח אחר.
  • ICD-10-GM I72.0: מפרצת ונתיחה של עורק הצוואר
  • ICD-10-GM I72.3: מפרצת ונתיחה של עורק השתן

נתיחת אבי העורקים מובחנת על בסיס מהלך הזמן מהאירוע הראשוני (בדרך כלל אירוע כאב בחזה) ל:

1. חַד נפיחות אבי העורקים: הצגת המטופל בשבועיים הראשונים לאחר הופעת הסימפטום או האבחנה הראשונית.
2. שלב תת אקוטי של נפיחות אבי העורקים: תקופה של 2-6 שבועות לאחר הופעת הסימפטום.
3. שלב כרוני של נפיחות אבי העורקים: לאחר 6 שבועות או על פי האגודה האירופית של קרדיולוגיה הנחיות [ראה הנחיות בהמשך] אם המטופל שרד יותר מ 90 יום לאחר האירוע החריף.

יחס מין: מפרצת של כלי לספק את מוֹחַ: נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מגברים. מפרצת אבי העורקים בחזה: גברים עד נקבות הם 2-4: 1.מפרצת אבי העורקים בבטן: גברים לנקבות הוא 5-6: 1. שיא תדירות: השכיחות המקסימלית של מפרצת אבי העורקים בחזה היא בעשור השישי והשביעי לחיים. אנויזת אבי העורקים בבטן מתרחשת אצל מעשנים ובחולים עם יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), היפרליפידמיה (דיסליפידמיה) ו סוכרת מליטוס הרבה לפני גיל 65. מפרצת אבי העורקים בבטן משפיע על עד 10% מהחולים עם יתר לחץ דם גברים מעל גיל 70. שכיחות (תדירות המחלה) של מפרצות של מוֹחַ-הספקת עורקים היא 2-3% (בגרמניה). התדירות עולה עם הגיל. ההיארעות (תדירות המקרים החדשים) של מפרצת כלי דם גדולה היא כ- 40 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה. שכיחות מפרצת אבי העורקים בחזה היא כ5-10 מחלות לכל 100,000 אוכלוסיות בשנה. מהלך ופרוגנוזה: הפרוגנוזה תלויה במיקום, בגודל ובקצב הגדילה של המפרצת. עם מפרצת אבי העורקים בבטן> 5 ס"מ (גברים) או> 4.5 ס"מ (נשים), הסיכון לקרע עולה מ -3% ל -5% בשנה שלאחר מכן. הקטלניות (תמותה המבוססת על המספר הכולל של אנשים הסובלים מהמחלה) של מפרצת אבי העורקים בבטן היא כ- 60-80%.