פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.
- שיטות פולשניות:
- תרבות [רגישות 70-90%, ספציפיות 100%]
- היסטולוגיה (תקן זהב) לאחר ביופסיה אנדוסקופית (דגימת רקמה) [רגישות 80-98%, ספציפיות 90-98%]
- בדיקת מהירות אורז (שם נרדף: בדיקת אוראז הליקובקטר; שם מסחרי: בדיקת CLO) - ביופסיה ניתן בכך לא אוריאה- המכיל פתרון מחוון צבע (בדיקת לילה) [רגישות 90-95%, ספציפיות 90-95%] הערה: עיכוב פעילות האנזים (תוצאת בדיקה שלילית כוזבת) על ידי מעכבי משאבת פרוטון (מעכבי משאבת פרוטון, PPI) ו- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה; ממצאים חיוביים כוזבים עקב גידול יתר של חיידקים (לא H. pylori) בטן הכנת המטופל: לא היה לפני כן סוכני טיפול ביופסיה (דגימת רקמות) (PPI שבוע, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה 6 שבועות).
- איתור פתוגן על ידי PCR (תגובת שרשרת פולימראז) [רגישות 90-95%, ספציפיות 90-95%].
- שיטות לא פולשניות:
- 13C-אוריאה בדיקת נשימה - מודדת בעקיפין את פעילות אנאז החיידק אוריאז [רגישות 85-95%, ספציפיות 85-95%].
- בדיקת אנטיגן צואה באמצעות נוגדנים חד שבטיים [רגישות 85-95%, ספציפיות 85-95%]
- נוגדני IgG בסרום [רגישות 70-90%, ספציפיות 70-90%]
תרפים שליטה: 13C-אוריאה בדיקת נשימה עם איתור CO2 שכותרתו מטבוליזם של H. pylori; אצל ילדים כאבחון לא פולשני או גם עבור תרפיה שליטה על המבוגר: הליקובקטר פילורי זיהוי אנטיגן בצואה (6 עד 8 שבועות לאחר סיום הטיפול).
אינדיקציות:
- על פי ההנחיה הגרמנית, נדרשות שתי תוצאות בדיקות חיוביות לצורך אבחון מהימן.
- תוצאת בדיקה חיובית אחת נחשבת מספקת עם זיהוי בו זמנית של:
- כיב התריסריון
- דלקת קיבה פעילה כרונית
- תרבות חיובית (ספציפיות 100%)
- יש להקפיד על מרווחי זמן מינימליים הבאים ללא טיפול מדכא הליקובקטר פילורי לצורך אבחון מהימן:
- שבועיים לאחר סיום מעכב משאבת פרוטון (PPI) תרפיה.
- ארבעה שבועות לאחר הדברת H. pylori קודמת או טיפול אנטיביוטי.
- בדיקות לא מומלצות לאבחון קליני:
