הגדרה ספינליומה
ספינליומה היא ניוון ממאיר של התאים על פני העור עם התפשטות בלתי מבוקרת הדורשת טיפול מיידי. ה- Spinaliom שייך עם Basaliom למחלות העור הממאירות הנפוצות והנפוצות ביותר בגרמניה. הספינליומה מכונה גם עור לבן סרטן וכך נבדל מ סרטן עור, סרטן העור השחור.
מקור הספינליומה משכבת העור העליונה, הידועה גם כשכבת תאי הזקוף (שכבה ספינוסום). הגידול לא מתפשט לעומק אלא לרוחב ולכן מכונה גם גידול שצומח אופקית. אולם במקרים חריגים מסוימים עדיין יכולה להופיע צמיחה עמוקה, בה רקמה רכה מתחת לעור ואחידה עצמות יכול להיות מושפע מהגידול.
גרורה של ספינליומה מתרחשת לעיתים רחוקות ואם היא קורה, היא נמצאת במצב מתקדם מאוד. הגורם העיקרי להתפתחותה הוא חשיפה כרונית לשמש על עור לא מוגן. מסיבה זו המחלה פוגעת בדרך כלל באזורים בעור שאינם מכוסים בבגדים, כלומר בפנים, במצח ובזרועות. יתר על כן, ספינליומות יכולות להתפתח מפצע כרוני או מצלקת. מסיבה זו, בהחלט יש לבדוק דרמטולוגית הפרעות בסביבת צלקות או פצעים.
אִבחוּן
האבחנה נעשית בדרך כלל על ידי אבחון העיניים של רופא העור. עם זאת, מאחר וגידולי עור יכולים להראות מראה והתנהגות שונים, יש לבצע כמה בדיקות נוספות כדי לבצע את האבחנה הסופית. חשובה במיוחד היא שאלת מהירות הצמיחה.
בעוד שסבירות גבוהה יותר של גידול שצומח לאט, חודשים או שנים, יהיה שפיר, גידול בעור שמתפתח תוך מספר ימים או שבועות עשוי להצביע על שדרה. עם זאת, לפני שניתן לבצע את האבחנה הסופית, יש לבצע בדיקה היסטולוגית. לשם כך, האזור החשוד בעור מוסר ונבדק במיקרוסקופ. רק כאן ניתן לבצע אבחנה סופית.
הטיפול בספינליומה
ישנן גישות טיפול רבות, אך יש להעריך אותן באופן שונה לטיפול בעמוד שדרה. ניתן לעשות ניסיון להשמיד את אזור העור החשוד באמצעות ציפוי. עם זאת, מה שנקרא קריותרפיה יש את החיסרון שלא ניתן עוד להשיג ביופסיות מכיוון שהעור הפגום נהרס כמעט לחלוטין.
רדיותרפיה, המתבצעת באמצעות צילומי רנטגן, יכולה גם להרוס את גידול העור. גם כאן בעיית ההחמצה ביופסיה אוסף מתעורר. זו אחת הסיבות העיקריות לכך שהסרה כירורגית מלאה היא עדיין ההליך הנפוץ ביותר כיום.
יש לכך את היתרונות שניתן לבחון דגימות עור במעבדה וכי ניתן לבדוק האם הוסרו לחלוטין אזורי העור החולים. אם בתמונה המיקרוסקופית נראים אזורי עור בריאים בנוסף לאזורי עור חולים, יודעים שהגידול הוסר לחלוטין. בנוסף להליכים הכירורגיים הקלאסיים להסרת אזורי עור, קיימות טכניקות חיתוך בלייזר גם מספר שנים. התוצאות טובות יחסית.
