היפוטוניה בשרירים: גורם, תסמינים וטיפול

על ידי היפוטוניה בשרירים, מקצוע הרפואה מבין מעט מדי מתח שרירים עם חולשה בו זמנית של השרירים, וזה כבר מורגש ב ילדות. זה תמיד מופיע כסימפטום של מחלה בסיסית ומטופל בפיזיותרפיה אמצעים.

מהי היפוטוניה בשרירים?

המונח hypotonia שרירים מורכב משרירים והמילה הלטינית "hypoton", שפירושה "מופחת כוח או מתח "והוא כשלעצמו תיאור מדויק מאוד של הסימפטומים. אנשים מושפעים סובלים מצמצום קשה כוח, במיוחד בשרירים הפסים. קבוצת שרירים זו כוללת שרירי לב ושלד, בעיקר שרירי הגוף האחראיים על תנועות מרצון ונשלטות באופן פעיל. היפוטוניה בשרירים הופכת להיות מורגשת מכיוון שהמושפעים זזים מעט מאוד ונאלצים להתאמץ הרבה מעבר לרמה הרגילה בעת ביצוע תנועות. בגיל הינקות, למשל, ההורים מבחינים במאמץ חריג של הילד בזמן ההנקה.

סיבות

הגורמים להיפוטוניה בשרירים הם מגוונים, מכיוון שהיא תמיד מתרחשת כסימפטום של מחלות בסיסיות אחרות, אך לעולם לא כמחלה בפני עצמה. ככלל, תינוקות כבר מושפעים, ואז מכנים אותה היפוטוניה של שרירים אינפנטיליים. המחלות הבסיסיות השכיחות ביותר הן הפרעות מטבוליות, מחלת המוח המיוחדת הנוירומוסקולרית המולדת ומחלות נוירולוגיות, כּוֹהֶל עוברים ומחלות מולדות שונות אחרות. בהמשך יובאו בקצרה החשובים שבהם. כּוֹהֶל עוברי היא הפרעה המתרחשת כתוצאה מצריכת אלכוהול משמעותית במהלך הֵרָיוֹן, בדרך כלל אצל ילדים שנולדו ל כּוֹהֶלאמהות תלויות. התסמינים כוללים ירידה בצמיחה, נפשית פיגור, הפרעות התנהגותיות והיפוטוניה בשרירים. היפוטוניה בשרירים היא גם חלק מהתסמינים בטריסומיה מולדת 13 (תסמונת פאטאו), תסמונת אדוארדס ו תסמונת דאון. במקרים נדירים, הביטוי הראשון של היפוטוניה בשרירים מופיע בגיל מתקדם מחלות אוטואימוניות כמו טרשת נפוצה or מחלת פרקינסון או נזק שנרכש באופן טראומטי למרכז מערכת העצבים לאחר מכן ניתן לזהות כטריגרים.

תסמינים, תלונות וסימנים

היפוטוניה בשרירים באה לידי ביטוי בתחילה על ידי לאזן הפרעות, נוקשות שרירים ושיתוק. בטווח הארוך קיימים עיכובים התפתחותיים במערכת השלד והשרירים, העלולים לגרום לעיוותים ולשרירים. כְּאֵב. חולשת שרירים משפיעה גם על מערכת הנשימה והריאות. תסמינים אפשריים כוללים הפרעות דיבור ובליעה וקוצר נשימה. אצל חלק מהמטופלים מתרחשים שינויים בצבע הקול או אובדן קול מוחלט. אם היפוטוניה בשרירים מתקדמת עוד יותר, מתרחשת תסמונת תשישות. הילד ואז מתלונן על כך כְּאֵב ו עייפות לאחר מאמץ גופני, לעתים קרובות מלווה בחוסר אונים הולך וגובר. הירידה בפעילות קשורה בדרך כלל עם אובדן תיאבון ורגז רגשי. אם לא מטפלים בסיבה להיפוטוניה בשרירים, הסימפטומים מתקדמים. זה מוביל במהירות לירידה באיכות החיים והרווחה. בנוסף, יציבה לקויה מתפתחת כתוצאה מהחולשה, שקשורה בהמשך בריאות סיכונים. השלכות אפשריות של יציבה לקויה מתמשכת הן שחיקת מפרקים, שרירים כְּאֵב ומתח. חולשת שרירים יכולה גם לקדם הפרעות במחזור הדם ובעיות רגישות. ה כלי מתוחים גם על ידי פעילות השרירים המופחתת. אם מאובחנים מוקדם, הסימפטומים של תת לחץ דם לפתור במהירות. רוב החולים הם ללא תסמינים לא יאוחר מחודש עד חודשיים לאחר הטיפול בגורם.

אבחון ומהלך

החשד להפרעה בתפקוד השרירים אצל ילדים צעירים עולה בדרך כלל על ידי ההורים. היפוטוניה בשרירים ניכרת בתנועה מועטה מאוד בהשוואה לקבוצת הגיל, מאמץ רב, למשל במהלך ההנקה, וירידה ביכולת להרים את ראש. מומלץ במקרה זה לבקר אצל רופא ילדים. רופא הילדים ייקח היסטוריה מפורטת של הסימפטומים שנצפו על ידי ההורים ואפשרים גורמי סיכון לפני ביצוע יסודי בדיקה גופנית של הילד. האבחנה משתנה בהתאם לגיל; תנוחת המטופל בעמידה והליכה, שכיבה וישיבה, יכולות התנועה והמנוע שלו סבולת בסופו של דבר, יש לאבחן גם אילו קבוצות שרירים נפגעות בצורה הקשה ביותר. הפרוגנוזה של היפוטוניה בשרירים תלויה במחלה הבסיסית הקיימת; לא ניתן להצהיר כללי.

סיבוכים

באופן כללי, היפוטוניה בשרירים עצמה היא כבר סיבוך. מסיבה זו מטפלים בראש ובראשונה במחלה הבסיסית המובילה להיפוטוניה בשרירים. התלונה עצמה יכולה להגביל משמעותית את חיי היומיום של האדם שנפגע ו עוֹפֶרֶת לאי נוחות במהלך תנועה ופעילויות שונות. כמו כן, התפתחות הילד מוגבלת משמעותית על ידי המחלה. חולים סובלים מחולשת שרירים קשה וכך גם מיכולת התמודדות משמעותית לחץ. היציבה של המטופל גם אינה ישרה ולכן יכולה להשפיע לרעה על הבגרות ואולי עוֹפֶרֶת לנזק תוצאתי בלתי הפיך. השרירים נראים חלשים מאוד, כך שאפילו תרגול ענפי ספורט שונים בדרך כלל כבר אינו אפשרי עבור האדם המושפע. הטיפול עצמו לובש צורה של טיפול במחלה הבסיסית. בדרך כלל לא ניתן לחזות באופן אוניברסאלי אם סיבוכים יתעוררו בתהליך. בעזרת טיפולים שונים ניתן להקל ולהגביל את מרבית התופעות כך שלא ייווצר נזק תוצאתי בבגרות. תוחלת החיים של המטופל בדרך כלל אינה מוגבלת על ידי היפוטוניה בשרירים.

מתי עליך לפנות לרופא?

הפרעות בהיפוטוניה בשריר נחשבות לחריגות. אם הם נמשכים או אם התסמינים עולים בעוצמה, יש צורך ברופא. אם הביצועים הגופניים הכלליים יורדים, יש לפנות לייעוץ רפואי. אם יש כאב בשרירים, שיתוק או מגבלות בטווח התנועה הטבעי, יש לפנות לרופא. אם יש עיכוב התפתחותי אצל ילדים, הפרעות במעשה הבליעה או בעיות בטלפון, יש לפנות לרופא. אדישות, אדישות או רווחה מופחתת הם סימנים לאי סדירות קיימת. יש צורך בבירור רופא ברגע שהתלונות נמשכות על פני מספר שבועות או מראות נטייה הולכת וגוברת. אם האדם המושפע כבר אינו לוקח חלק בפעילויות חברתיות רגילות, או אם שינויים במצב הרוח או שמתרחשות הפרעות התנהגות אחרות, יש לבקר אצל הרופא. אם יש אובדן תיאבון, ירידה לא רצויה במשקל הגוף או צורך מוגבר בשינה, האורגניזם נפגע. אם יש הפרעות שינה, הפרעות בקול או שינויים במערכת השלד, יש צורך ברופא. במקרה של יציבה רעה קבועה או תנוחת גוף עקומה במהלך תנועה, יש לבצע תיקון בזמן כדי למנוע הפרעות לכל החיים. אם האדם המושפע אינו יכול עוד להשתתף בפעילות ספורטיבית רגילה בשל הליקויים, יש לפנות לרופא.

טיפול וטיפול

הטיפול בהיפוטוניה בשרירים הוא כפול: מצד אחד, יש לטפל במחלה הבסיסית בצורה טובה ככל האפשר; מצד שני, פיזיותרפיה אמצעים משמשים לנסות להרחיב את הניידות. ניתן לטפל במחלות הבסיסיות באופן שונה בהתאם לחומרת והתסמונת המדויקת: אמנם אין יעילות תרפיה עבור תסמונת אדוארדס או תסמונת פאטאו, וילדים עם טריזומיות אלה הם בעלי תוחלת חיים נמוכה מיסודם, הסיכויים טובים יותר לאלה שנפגעו תסמונת דאון. לילדים מושפעים יש סיכויים להתנהגות תנועה כמעט רגילה אם הם מקבלים תמיכה מוקדמת טובה בחינוך מתקני, רפוי בעסוק, פיסיותרפיה ופרוצדורות פסיכו-מוטוריות. ניתן לטפל בצורה כה טובה גם בהיפוטוניה בשרירים הנגרמת על ידי עוברי אלכוהול, כך שילדים מושפעים יכולים להשיג התנהגות תנועה כמעט רגילה. פיזיותרפיה אמצעים כוון לשליטה יציבה משופרת, לתנועות מוטוריות עדינות מודעות ולהפעלת כוח במינון. התרגילים שיש ללמוד ומשך הטיפול תלויים באופן אינדיבידואלי בקבוצות השרירים שנפגעו ובחומרת הסימפטומים. את התרגילים ניתן לעשות על ציוד, למשל בחבית גלילה או על מה שנקרא סוס, ובלי איידס ויש לבצע אותו מדי יום.

תחזית ופרוגנוזה

למטופלים יש סיכוי טוב לחיות עם התנהגות תנועה כמעט נורמלית אם התערבות מוקדמת ו רפוי בעסוק כמו גם פיסיותרפיה טיפולים ניתנים במועד. בהקשר זה, ה תרפיה אמצעים מכוונים לשיפור בקרת היציבה, כמו גם לתנועות מוטוריות עדינות מודעות יותר עם הפעלת כוח ממונעת. ה למידה של התרגילים וכן את משך התרגיל תרפיה תלויים באופן אינדיבידואלי בחלקי השריר המושפעים ובתופעות המופיעות. ניתן לבצע תרגילים אלו על ציוד מיוחד וגם ללא כל זה איידס. על המטופלים לבצע את התרגילים מדי יום. המחלה יכולה להגביל במידה ניכרת את חיי היומיום של המטופל. היפוטוניה בשרירים מובילה לאי נוחות בעת תנועה וביצוע פעילויות שונות. התפתחותם של ילדים מושפעים מוגבלת באופן משמעותי גם על ידי היפוטוניה בשרירים. הנפגעים סובלים מחולשת שרירים חזקה מאוד וכך גם מיכולת עומס מופחתת מאוד. היציבה של הנפגעים גם היא אינה ישרה ולכן יש לה השפעה שלילית על התפתחות מאוחרת יותר. היציבה השגויה יכולה אפילו עוֹפֶרֶת לנזק תוצאתי חשוך מרפא. באופן כללי, השרירים חלשים מאוד, כך שלעיתים לא ניתן יותר להתאמן בענפי ספורט שונים עבור אלו שנפגעו. בעזרת שיטות טיפול שונות, לעומת זאת, ניתן להקל על מרבית התופעות כך שלא ייווצר נזק תוצאתי מאוחר יותר. ככלל, תוחלת החיים אינה מוגבלת.

מניעה

מכיוון שהגורמים להיפוטוניה בשרירים הם מגוונים ולא ניתן להשפיע על כל המחלות הבסיסיות, אין אפשרויות מניעה. מומלץ לשים לב לבריא דיאטה בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן שאינו מזיק לילד.

טיפול מעקב

בדרך כלל ישנם אמצעים מעטים מאוד ומוגבלים לעיתים קרובות לאחר טיפול ישיר עבור האדם המושפע עם היפוטוניה בשרירים. מסיבה זו, על האדם המושפע לפנות לרופא מוקדם ככל האפשר כדי למנוע תלונות או סיבוכים אחרים. ככל שמתייעצים עם רופא מוקדם יותר, בדרך כלל מהלך המשך של מחלה זו טוב יותר. לאבחון מוקדם יש לרוב השפעה חיובית על המשך ההיפוטוניה בשרירים. הנפגעים עצמם תלויים בדרך כלל במדדים של פיסיותרפיה ופיזיותרפיה. רבים מהתרגילים ניתנים לביצוע גם בבית המטופל על מנת להאיץ את תהליך הריפוי. כמו כן, על ההורים לשים לב ליציבה נכונה אצל ילדיהם בכדי להקל על אי הנוחות. לעתים קרובות, הסובלים מהיפוטוניה בשרירים תלויים גם במשפחה שלהם לעזרה ותמיכה בחיי היומיום שלהם. זה יכול גם למנוע דכאון ותקלות פסיכולוגיות אחרות. קשר עם חולים אחרים במחלה יכול להיות שימושי מאוד, מכיוון שלא נדיר להחליף מידע. המחלה בדרך כלל אינה מקטינה את תוחלת החיים של האדם הפגוע.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

היפוטוניה בשרירים דורשת טיפול רפואי נרחב ו ניטור. המדד החשוב ביותר לעזרה עצמית הוא התאמה קבועה של טיפול תרופתי ופיזיותרפי למצב הנוכחי של המטופל בריאות. באופן זה ניתן לייעל את התקדמות הטיפול ובטווח הארוך ניתן גם לשפר את איכות החיים והרווחה של האדם שנפגע. בהנחת תמיכה מוקדמת טובה עם פיזיותרפיה ופרוצדורות פסיכו-מוטוריות וכן רפוי בעסוק אמצעים, יש סיכוי לנורמליזציה של התנהגות תנועה. עם זאת, הדבר מחייב את המטופל לבצע תרגילים יומיומיים לחיזוק השרירים. בנוסף לכך, מצוין שינוי או התאמה של הרגלי החיים. פעילות גופנית ובריאה ומאוזנת דיאטה מהווים אבני יסוד חשובות לטיפול בהיפוטוניה שרירית. בנוסף, ימליץ הרופא על ייעוץ טיפולי למטופל. במהלך התייעצות עם מומחה ניתן לדון בבעיות הרבות הקשורות בהיפוטוניה בשרירים. אם תרצה, המטפל יכול גם ליצור קשר עם סובלים אחרים או להפנות את המטופל לקבוצת עזרה עצמית. נטילת התרופות שנקבעו באופן קבוע חשובה באותה מידה. טיפול מותאם באופן אופטימלי מפחית את הכאב האופייני ובכך מונע גם מחלות משניות כמו שחיקת מפרקים מוקדמת או יציבה לא נכונה.