תרפים
הטיפול בהפטיטידים בודדים שונה מאוד (ראה פרק משנה בנושא הפטיטיס). הדבר החשוב ביותר בטיפול הוא חיסול הגורם האחראי על ה צהבת. במקרה של אלכוהוליסט צהבתמשמעות הדבר היא התנזרות מוחלטת מאלכוהול. יש להימנע גם מהרעלן במקרה של סמים והפטיטידים רעילים אחרים.
טיפול אנטי-ויראלי אפשרי עבור ויראלי כלשהו צהבת. אוטואימוניות כבד דלקת מטופלת באמצעות תרופות מדכאות חיסון (תרופות המדכאות את המערכת החיסונית). במקרים של מלכות כבד כישלון, הפטיטידים מולדים והפטיטידים כרוניים שהתקדמו לשחמת כבד, לרוב בלבד השתלת כבד אפשרי כמוצא אחרון.
האפשרויות הטיפוליות מתפתחות כל הזמן ובשנים האחרונות השיגו פרוגנוזה חיובית לחולים, במיוחד לאלה הנגועים צהבת סי. תרופות חדשות הובילו לשיעור ריפוי של מעל 90%, המהווה שיפור דרסטי בעבר. הפטיטיס Bאנשים נגועים סובלים מהפטיטיס כרונית בכ- 30% מהמקרים ונמצאים בסיכון לחלות בשחמת בחמישית מהמקרים. מצד שני, הפטיטיס B.אנשים מזוהמים נוטים לרפא את עצמם, כך שלעתים קרובות לא מומלץ טיפול ישיר נגד הנגיף אלא אם כן נראה מהלך רציני של המחלה. זיהום עם הפטיטיס A. נחשב בדרך כלל ללא כרוני, כך שתרופה היא מאוד סבירה. עם זאת, אנשים עם פגיעה חיסונית, למשל, יכולים לחוות מהלך מוחלט של המחלה, שעלול להיות מסכן חיים.
אילו חיסונים קיימים נגד הפטיטיס?
נכון לעכשיו, חיסונים נגד צהבת ו הפטיטיס B זמינים, כמו גם חיסונים משולבים של שניהם. מדובר בחיסונים מתים המורכבים מחלקים של פתוגנים מתים או פתוגנים מתים מוחלטים. חיסון לחיסון בסיסי כנגד הפטיטיס B מומלץ על ידי ועדת החיסונים הקבועה (STIKO) מהחודש השני לחיים.
חיסון נגד הפטיטיס A. מומלץ רק לאנשים בסיכון הנמצאים באזורי סיכון, כמו גם לאנשי צוות רפואי, אנשים העובדים בתעשיית המזון או כעובדי ביוב. חיסונים נגד צהבת סי או E אינם זמינים. הפטיטיס D זיהום אפשרי רק בשילוב עם זיהום בצהבת B, כך שיש לך הגנה מספקת אם קיימת חסינות נגד הפטיטיס B.
כאמור לעיל, ה- STIKO פרסם המלצה לחיסון נגד הפטיטיס A עבור אנשים בסיכון. זה כולל מטיילים במדינות סובטרופיות או טרופיות עם שיעורים גבוהים של זיהום בצהבת A. החיסון מורכב משתי זריקות במרווחים של 6-12 חודשים.
הגנת החיסון נמשכת לפחות עשר שנים, אך ניתן לבדוק אותה בכל עת על ידי א דם מִבְחָן. לאחר עשר שנים או הגנת חיסון לא מספקת, ניתן לתת בוסטר. כאמור, ה חיסון נגד הפטיטיס B מומלץ על ידי ה- STIKO מהחודש השני לחייו וניתן בשילוב עם חיסונים אחרים.
אלה ניתנים פעם בשנייה, פעם בחודש השלישי ופעם בחודש הרביעי לחיים כחיסון פי 6. בין החודש האחד עשר לארבעה עשר, מתבצעת ההזרקה האחרונה של החיסון פי 6 הנחוצה לחיסון בסיסי. לאחר מכן נבדקת הצלחת החיסון ארבעה עד שמונה שבועות לאחר המנה האחרונה של החיסון הבסיסי.
אם הערכים טובים מספיק, בדרך כלל אין צורך במאיץ. כמו בכל תרופה, כל חיסון יכול לגרום לתופעות לוואי שונות. ביסודו של דבר, החיסונים נגד הפטיטיס A והפטיטיס B הם חיסונים קטלניים ואינם מדבקים במהותם.
באופן כללי ניתן לומר זאת כאבי ראש, קהות, כְּאֵב ואדמומיות באתר ההזרקה יכולה להופיע בתדירות גבוהה מאוד. בדרך כלל זה לא אמור להימשך יותר משלושה ימים. מאוד נפוץ כאן פירושו שאחד או יותר מאחד מכל עשרה אנשים מחוסנים יכולים לבטא תסמינים אלה.
יתר על כן, שלשול או בחילה עלול להופיע לעתים קרובות, כלומר אחד מכל עשרה אנשים מחוסנים. נפיחות, חבורות או גירוד במקום ההזרקה נפוצים גם כן. אחד ממאה אנשים מחוסנים עלולים לפתח סחרחורת, הקאה ו כאב בטן או זיהום קל בחלק העליון דרכי הנשימה עם חום מעל 37.5 מעלות צלזיוס.
ישנן גם מספר תופעות לוואי אחרות, אך אלו מתרחשות רק לעיתים נדירות או לעתים רחוקות מאוד. יצרני החיסונים הללו מציגים תופעות לוואי אלה בתוספת, שנמצאו במחקרים רחבי היקף. כמובן, אין זה אומר שתופעות לוואי חייבות להתרחש. לאחר חיסון, א דם ניתן להשתמש בבדיקה כדי לבדוק את הצלחתה של חסינות נרכשת כנגד מחלה מסוימת.
לצורך כך משתמשים בקביעה כותרת כביכול בה קובעים כמה יעילים נוגדנים מומסים ב דם סרום, אשר מספיקים בכדי להיות יעילים נגד הנגיף. באמצעות החיסונים, במקרה זה אפשרי נגד הפטיטיס A ו- B, הגוף מייצר מה שנקרא נוגדנים. אלה נוגדנים יכול לעגון לנגיף כאשר הוא בא במגע איתו, ובכך לסמן אותו כך שתאים אחרים של המערכת החיסונית ואז יכול להפוך אותו ללא מזיק.
STIKO (ועדת החיסונים הקבועה של מכון רוברט קוך), למשל, ממליצה על חיסון נגד הפטיטיס B מהחודש השני לחיים לאחר הלידה בחיסון פי 6. לאחר השלמת החיסון הבסיסי לאחר 4 מנות וכשנה, בודקים את החסינות בקביעת טיטר. זה הכרחי מכיוון שהניסיון הוכיח שיש אנשים המגיבים בצורה פחות חזקה עם ייצור הנוגדנים שהוזכרו לעיל. במקרים אלה יש צורך בחיסון נוסף.
