גליקופירוניום ברומיד היא תרופה של הקבוצה הפאראסימפתוליטית. הוא משמש כסוכן להפחתת הפרשות מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). כאנטיכולינרגית, היא מדכאת את פעולתו של אצטילכולין בפרה סימפתטית מערכת העצבים.
מהו גליקופירוניום ברומיד?
גליקופירוניום ברומיד משמש כמרכיב פעיל להפחתת הפרשות ב מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). גליקופירוניום ברומיד הוא חומר פעיל מסובך מבחינה כימית עם מבנה אמוניום רביעי. כמלח פנימי, הוא מורכב מקטיון אורגני והברומיד האניוני. זה גם קשור כימית ל אטרופין. כחומר טהור, הוא קיים כגבישי לבן אבקה. בשל מבנה המלח שלו, הוא מסיס בקלות מַיִם ולא מסיס בשומנים. זה לא מסיס בשומנים ושמנים. לגליקופירוניום ברומיד השפעה על מרחיב סימפונות ולכן הוא משמש לטיפול ב COPD. זה פועל מהר מאוד, אך גם בטווח הארוך, ולכן יש להשתמש בו רק פעם ביום. הטיפול מנוהל כ- אבקה שאיפה. בשל מסיסות נמוכה של שומן, הוא בקושי יכול לחצות את דם-מוֹחַ מחסום ולכן אינו גורם לתופעות לוואי פסיכולוגיות חמורות בשימוש. תופעות הלוואי היחידות המופיעות הן תופעות הקשורות לירידה בהפרשה בריריות בלוטות זיעה.
השפעה פרמקולוגית
גליקופירוניום ברומיד מפעיל את השפעתו על הקולטנים המוסקריניים של הפאראסימפתטי. מערכת העצבים. בכך הוא מעכב את פעולתו של אצטילכולין, ובכך בעקיפין לדכא הולכה עצבית בפרה סימפתטית מערכת העצבים (מערכת העצבים הפאראסימפתטית). יחד עם מערכת העצבים הסימפתטית והמערבית (מערכת העצבים במעי), מערכת העצבים הפאראסימפתטית שייך למערכת העצבים האוטונומית כביכול. מערכות העצבים הפאר-סימפטיות והסימפטיות פועלות כמתנגדות. ה מערכת העצבים הפאראסימפתטית אחראי על התפקודים הפנימיים של הגוף במנוחה, ואילו מערכת העצבים הסימפתטית מקדם פעילויות חיצוניות. עם פעילות מוגברת של מערכת העצבים הפאראסימפתטית, יש הפרשה גדולה יותר של ריר בסמפונות וזיעה מה- בלוטות זיעה. ישנה גם תנועתיות מוגברת של מערכת העיכול. עיכוב של אצטילכולין בקולטנים המוסקריניים של מערכת העצבים הפאראסימפתטית מפחיתה באופן טבעי הפרשה, הזעה ותנועתיות במערכת העיכול. בנוסף, הורדה של לֵב שיעור עדיין מתרחש. לטיפול סימפטומטי במחלות מסוימות או להכנת פעולות, יש צורך בהפחתות כאלה בתפקודי גוף מסוימים.
יישום ושימוש רפואי
גליקופירוניום ברומיד משמש בעיקר לטיפול סימפטומטי ב- COPD, מחלת ריאות חסימתית כרונית. כאן, היא נועדה להפחית את הפרשת הריר על ידי הרחבת צינורות הסימפונות. התרופה נשאפת מדי יום כ- אבקה. לא ניתן לרפא את המחלה בצורה כזו, אך באמצעות מאבק בסימפטומים, איכות חיי המטופל משתפרת משמעותית. התרופה משמשת גם במחלה הקשה ביותר מצב של ראלס נשימה. כאן המטופל כבר לא מסוגל שיעול מעלה את ההפרשה שנוצרת ונמצאת בסכנת חנק. כך גם לגבי דיספאגיה עם ריר מוגבר. גליקופירוניום ברומיד משמש גם לפני פעולות להפחתה רוק והפרשת ריר. מכיוון שקולטנים מוסקריניים מגיבים היטב לגליקופירוניום ברומיד, ההשפעה על הפחתת הרוק, למשל, מתרחשת במינון שבו תופעות לוואי עדיין אינן ממלאות תפקיד. יישום נוסף של גליקופירוניום ברומיד הוא באינדוקציה של הרדמה, גם להפחתת הפרשה ו לֵב ציון. ה תרופות מראים גם יעילות טובה בהפרעות במערכת העיכול. לפיכך, פעילות המעיים המוגברת פוחתת והפרשת מיץ הקיבה מופחתת. יש להזכיר הזעת יתר גם כאינדיקציה אחרת. הזעת יתר היא מצב בהם מתרחשת הזעת יתר.
סיכונים ותופעות לוואי
כמו בכל התרופות, תופעות לוואי מתרחשות בשימוש בגליקופירוניום ברומיד. תופעות הלוואי עשויות לכלול יבש פה, עצירות, כְּאֵב רֹאשׁ, נדודי שינה, דלקות בדרכי השתן וגם הפרעות בראייה. יש לומר שתופעות לוואי אלו בדרך כלל קלות יחסית. רק במקרה של רגישות-יתר ספציפית לגליקופירוניום ברומיד, השימוש בו אינו מותנה. בנוסף, אסור להשתמש בגליקופירוניום ברומיד בשילוב עם אחרים פרה-סימפטוליטיקה. ניתן כבר למנוע תופעות לוואי קשות של גליקופירוניום ברומיד מכיוון שההשפעות החיוביות מתרחשות גם במינונים נמוכים וההשפעה נמשכת זמן רב יחסית. יתר על כן, גליקופירוניום ברומיד אינו מסיס בשומן בשל המבנה היוני שלו ולכן אינו יכול לחצות את דם-מוֹחַ מַחסוֹם. כתוצאה מכך, החומר הפעיל אינו יכול לגרום להפרעות עצבתיות מרכזיות חמורות, כגון זיכרון ליקוי, מצבים מבלבלים, או הזיות.
