ADH (מילים נרדפות: הורמון אנטי-דיורטי, וזופרסין, אדיורטין) הוא הורמון פפטיד המיוצר ב ההיפותלמוס ומופרש על ידי בלוטת יותרת המוח. הורמון אנטי-דיורטי מקדם מַיִם ספיגה מחדש בכליות. המשמעות היא שהגוף מפסיד מעט מַיִם ככל האפשר. כחלק מתהליכים אלה, יש גם עלייה ב דם לחץ בגלל התכווצות כלי הדם (היצרות של דם כלי). הגירויים העיקריים (גירויים) של הפרשת ADH (שחרור) הם:
- עלייה באוסמולריות פלזמה
- ירידה בנפח הדם
התהליך
חומר נחוץ
הכנת המטופל
גורמים מפריעים
- דם דגימה במעבדה או הובלה באמבט קרח.
ערך רגיל
| ערך רגיל ב- pg / ml | 6-12 |
אינדיקציות
- סוכרת insipidus - מחלה מולדת או נרכשת המאופיינת בתפוקת שתן מוגברת (פוליאוריה) ותחושת צמא מוגברת עם פולידיפסיה (שתייה מוגברת).
- תסמונת של לקוי ADH הפרשה (SIADH) (שם נרדף: תסמונת שוורץ-בארטר) - יש הפרשה גבוהה כראוי של הורמון אנטי-דיורטי (ADH; עודף ADH) ביחס לפלזמה בדם אוסמולליות; זה מוביל להפרשת נוזלים קטנה מדי על ידי הכליות עם היווצרות שתן מרוכז ביותר; התוצאה היפרהידרציה (יתר מיובש) עם היפונטרמיה מדוללת ("דילול נתרן חסר "), שיכול עוֹפֶרֶת לבצקת מוחית (מוֹחַ נְפִיחוּת). אטיולוגיה (גורמים): פרנו-פלסטית בכ- 80% מהמקרים בחולים עם תאים קטנים ריאות סרטן; סיבות אפשריות אחרות כוללות: שטפי דם במוח, גידול מוחי, דלקת קרום המוח (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ, דלקת קרום המוח (מוֹחַ דלקת), לגיונלה דלקת ריאות (דלקת ריאות הנגרמת על ידי הפתוגן לגיונלה דלקת ריאות), שחפת, קרצינומה (אבחנת הדרה).
פרשנות
פרשנות לערכים מוגברים
- לסירוגין לסירוגין פורפיריה (AIP) - לחולים במחלה זו יש ירידה של 50 אחוז בפעילות האנזים פורפובילינוגן דימינאז (PBG-D), המספיק לסינתזת פורפירין. מפעילים של א פורפיריה התקף, שיכול להימשך מספר ימים אך גם חודשים, הם זיהומים, תרופות or כּוֹהֶל. התמונה הקלינית של התקפות אלה מציגה כ בטן חריפה או חסרים נוירולוגיים, העלולים לעבור מהלך קטלני. התסמינים המובילים של חריפה פורפיריה הם הפרעות נוירולוגיות ופסיכיאטריות לסירוגין (מדי פעם או כרוניות). נוירופתיה אוטונומית בולטת לעיתים קרובות וגורמת לקוליק בטן (בטן חריפה), בחילה (בחילה), הקאה, או עצירות, בנוסף ל טכיקרדיה (דופק מהיר מדי,> 100 פעימות לדקה) ויציב יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).
- חֲרָדָה
- איבוד דם
- סוכרת אינסיפידוס - מחלה מולדת או נרכשת המאופיינת בתפוקת שתן מוגברת (פוליאוריה) וצמא מוגבר עם פולידיפסיה (שתייה מוגברת).
- תת פעילות בלוטת התריס (תת פעילות בלוטת התריס).
- ניקוטין
- תסמונת Black Bartter - ראו אינדיקציות בהמשך.
פרשנות של ערכים מוזלים
- כּוֹהֶל
- דלקת במערכת העצבים המרכזית, לא מוגדרת
- תרופות; אטרופין or פניטואין.
- טראומה, לא מוגדרת
- גידולים של מערכת העצבים המרכזית, לא מוגדרים
- סוכרת מרכזית insipidus (שם נרדף: diabetes insipidus neurohormonalis) - הסיבות האפשריות כוללות:
- היעדר או ייצור לא מספק של ההורמון האנטי-דיורטי ADH ב ההיפותלמוס.
- חוסר הובלה של ADH מההיפותלמוס דרך גבעול יותרת המוח לאונות האחוריות של בלוטת יותרת המוח
- היעדר אחסון או כישלון בהפרשת ADH באונה יותרת המוח האחורית.
