אוסמולליות היא סכום ה טוֹחֶנֶת ריכוז מכל החלקיקים הפעילים באוסמוטית לק"ג ממס. חומרים פעילים אוסמוטית אלה כוללים בעיקר סידן, כלוריד, גלוקוז, אוריאה, אשלגן, מגנזיום, ו נתרן. לפיכך, אוסמולליות פיזיולוגית בסרום תלויה כמעט אך ורק ב נתרן ריכוז. שינויים אוסמוטיים אצל האחר אלקטרוליטים אינם תואמים את החיים.
היחידה היא osm / kg או osmol / kg.
קביעת האוסמולליות משמשת לשליטה מַיִם ואלקטרוליט (דם מלח) לאזן של הגוף. מבחינים בין:
- Hyperosmolality (hyperosmolal) - במקרה זה, יש מספר גדול יותר של חלקיקים מומסים לק"ג נוזל מאשר בנוזל הייחוס
- איזוסמולליות (איזוסמול) - הנה אותו מספר חלקיקים מומסים.
- היפוסמולליות (hypoosmolal) - כאן מספר החלקיקים המומסים הוא פחות מאשר בנוזל הייחוס לק"ג נוזל.
השיטה
חומר נחוץ
- סרום בדם
- שתן
הכנת המטופל
- לא נחוץ
גורמים משבשים
- לא ידוע
ערך תקין - סרום דם
ערך תקין במוסמול / ק"ג | |
ילד, היום הראשון לחיים | 276-305 |
ילד, היום השביעי לחיים | 274-305 |
ילד, היום השביעי לחיים | 275-300 |
מבוגרים | 280-300 |
ערך תקין - שתן
ערך תקין במוסמול / ק"ג | 50-1.200 |
אינדיקציות
פרשנות
פירוש ערכים מוגבהים (אוסמולליות /נתרן מוּרָם).
- התייבשות (חוסר נוזלים) - ירידה בכמות הדם המסתובבת במחזור הדם; נגרמת על ידי ירידה בצריכת נוזלים או אובדן נוזלים מוגבר:
- שלשול (שלשול; במיוחד אצל ילדים וקשישים).
- הקאות קשות
- הזעה קשה (הזעת יתר)
- פוליאוריה (תפוקת שתן מוגברת;> 1.5-3 ליטר ליום)
- היפרהידרציה (hypervolemia עם hypernatremia (עודף נתרן), המטוקריט (חלקם של כל הרכיבים הסלולריים בנפח הדם / אריתרוציטים מהווים כ 95% ממנו) ↓):
- צריכת מלח מוגזמת:
- Iatrogenic (נגרם על ידי רופא).
- היפר-אלדוסטרוניזם ראשוני (תסמונת קונ)
- ספיגה חוזרת של נתרן מוגברת:
- תפקוד כלייתי לקוי
- צריכת מלח מוגזמת:
- שֶׁל הַכְּלָיוֹת סוכרת insipidus (שם נרדף: ADH- או עמיד לווסופרסין סוכרת אינסיפידוס).
- סוכרת מרכזית insipidus (שם נרדף: diabetes insipidus neurohormonalis) - הסיבה היא היעדר או ייצור לא מספק של הורמון אנטי-דיורטי (ADH) - הגורם הוא פגם בכליה, שלמרות נוכחות ההורמון ADH אינו יכול ליצור שתן מרוכז בדרך כלל.
פירוש ערכים מופחתים (אוסמולליות / נתרן נורמלי / ירד).
- אתנול שיכרון (כּוֹהֶל הַרעָלָה).
- היפרגליקמיה (סוכר גבוה בדם)
- חֲלָבִי חומצה - צורה של חומצה מטבולית/ חמצת מטבולית בה נפילה דם ה- pH נובע מהצטברות חומציות חומצת חלב.
- אורמיה (הופעת חומרי שתן בדם מעל הערכים הרגילים).
הערות