מבוא
חַם גושים בבלוטת התריס הם אזורים בעלי חילוף חומרים פעיל במיוחד ומייצרים רבים הורמונים. הגורם לצומת חם הוא חד צדדי יחסית בפני עצמו, אך יש להבדיל מתמונות קליניות אחרות. בדרך כלל, ניתן לטפל היטב בגוש כזה.
אם מהלך המחלה ממושך ללא טיפול מוצלח, זה יכול להוביל ל יתר לחץ דם, שיש לו השפעות שונות על גוף האדם. גם אם גוש חם כשלעצמו אינו מהווה שום סכנה לחולה, קשה יתר לחץ דם עדיין יכול לאיים על חייו או אפילו להסתיים אנושות. צמתים קרים, לעומת זאת, מופיעים בתדירות גבוהה הרבה יותר.
תסמינים
גושים חמים יכולים להתקיים בתחילת היווצרותם ללא תסמינים כלשהם. במהלך המשך המחלה ישנם חולים שלעולם אינם חווים השפעות כלשהן על הגוף כמטרידים ולכן היווצרותם של קשרים לא נותרה. בתוך ה דם, רמות בלוטת התריס הורמונים מוגבהים פחות או יותר, מה שמעיד על תפקוד יתר של האיבר.
אפילו עם גושים חמים התמונה הקלינית הולכת ומצטברת, אך הולכת בעקבות הסימפטומים של יתר לחץ דם. לפיכך, חוסר שקט מהותי, בעיות שינה, ירידה לא מכוונת במשקל, הזעה קשה, עיכול מואץ עם שלשול, אובדן שיער ושרירים התכווצויות נמצאים בעיקר בחזית. לא תמיד כל הסימנים של בלוטת התריס חייבים להופיע, מאחר וריאציות אישיות אפשריות גם כן.
סיבות
גידולים שפירים הם ברוב המקרים הגורם לגוש חם. גידול כזה נקרא גם אדנומה. אדנומות יכולות להתפתח ב בלוטת התריס, שאחראי על יוד לאזן, בגלל היעדר חומר זה בדיוק.
אם אדם לא לוקח מספיק יוד עם האוכל שלו, ה בלוטת התריס לא יכול לייצר מספיק הורמונים כי הם מכילים יוד. על מנת לשמור על רמת ההורמונים, הגוף מנסה לפצות על הייצור המופחת על ידי גידול בלוטת התריס. כדי לעשות זאת, הורמוני גדילה מופרשים, מה שיכול להוביל כעת להתפשטות תאים מקומית - נוצר גוש.
בחלק מהמקרים הרקמה שעוררה עליה צמיחה הופכת עצמאית, מה שמכונה אדנומה אוטונומית (מספקת את עצמה). תאים אלה נמלטים משליטת ה- מוֹחַ וכעת מייצרים הורמונים עודפים. בדרך זו, אחד או יותר צמתים יכולים להתפתח.
אם גושים בבלוטת התריס להשתלט, זה נקרא אדנומה מופצת (רחבה). זה המקום בו ההבדל בין גושים חמים לבין מחלת גרייבס חייב להתקיים כעת. מחלת גרייבס היא מחלה אוטואימונית בה השליטה המבוקרת על בלוטת התריס כולה אובדת.
מתרחשת תפקוד יתר כללי, שאינו מוגבל יותר לאזור המוקד (מוקד). במקרים נדירים מאוד, שתי התמונות הקליניות מתרחשות בו זמנית - ישנה תסמונת Marine-Lenhart. במקרה זה, האבחנה מקשה מאוד.
בלוטת התריס סרטן קשורה בדרך כלל לצמתים קרים. אם סקרטיגרפיה מתבצע ומוצג אזור ללא פעילות מטבולית, תמיד יש להוציא תחילה מחלת גידול ממאיר. גושים חמים נגרמים על ידי גידול שפיר.
אין זה סביר ביותר שצומת חם קיים בבלוטת התריס יתפתח לקרצינומה של בלוטת התריס, כלומר לגידול ממאיר. זו אחת הסיבות לכך שבדרך כלל גושים חמים אינם מזיקים יחסית לחולה. עם זאת, חולה של בלוטת התריס יש לו צמתים חמים יכול להיות גם במהלך קשה של המחלה - כלומר בגלל בלוטת התריס.
בלוטת התריס ממלאת תפקיד חשוב בשליטה באנרגיה לאזן וצמיחה. זה משפיע על תאי הגוף בעזרת ההורמונים שהוא מייצר - T3 (triiodothyronine) ו- T4 (תירוקסין). במקרה של בלוטת התריס, מייצרים יותר מדי הורמונים.
מטבוליזם מוגבר ועודף אנרגיה מיוצר לגוף. כל מטופל מגיב באופן אינדיבידואלי ליתר התריס. לעתים קרובות זה נעלם מעיניו בהתחלה, אך מאוחר יותר יכול להפוך לא רק לנטל אלא גם לסכנה.
כל הגוף מגיב לעודפי האנרגיה. המטופלים נמצאים במצב קבוע של אי שקט והתרגשות, מתקשים להירגע או לישון, ונוטים להזיע יותר. דם הלחץ עולה וה לֵב מכה מהר יותר, מה שעלול להוביל ל הפרעות קצב לב ו פרפור פרוזדוריםחוסר השקט בא לידי ביטוי לא רק מבחינה פסיכולוגית, אלא גם מוטורית בא רעד (רעד) וחולשת שרירים. בשל חילוף החומרים הקיצוני, חולים יורדים במשקל למרות תחושת רעב קבועה ומתלוננים על תנועות מעיים מוגברות, עד וכולל שלשול. תסמינים מטרידים נוספים הם אובדן שיער ו הפרעות וסת.
