אלבומין: המשמעות של ערך המעבדה שלך

מה זה אלבומין?

אלבומין הוא חלבון. הוא מהווה כ-60 אחוז מסך החלבון בסרום הדם. הוא מיוצר בעיקר בתאי הכבד (הפטוציטים). אלבומין משמש, בין היתר, לחצץ את ערך ה-pH וכמקור אנרגיה זמין. עם זאת, יש לו גם פונקציות חשובות אחרות:

אלבומין והלחץ האוסמוטי הקולואידי

חלבוני הדם שומרים על הלחץ האוסמוטי הקולואידי. הוא בסביבות 25 מ"מ כספית (שווה ערך ל-3.3 kPa) בפלזמה והוא חשוב לשמירה על האיזון בין החלקיקים המומסים (קולואידים) בתוך ומחוץ לתאים. אם הלחץ האוסמוטי הקולואידי יורד, זרימה מוגברת של מי פלזמה מהתאים מובילה להיווצרות בצקת. מכיוון שהאלבומין מהווה את החלק הגדול ביותר של חלבוני הדם, הוא גם הגורם החשוב ביותר בשמירה על לחץ אוסמוטי קולואידי.

אלבומין כחלבון תחבורה

אלבומין הוא חומר הובלה חשוב במחזור הדם. זה חל הן על החומרים של הגוף עצמו והן על חומרים המסופקים לגוף מבחוץ. בין היתר, אלבומין קושר ומעביר

  • הורמונים כמו קורטיזול ותירוקסין
  • ויטמין D
  • חומצות שומן
  • בילירובין (תוצר פירוק של פיגמנט הדם האדום)
  • אנזימים
  • חומצות אמינו (אבני בניין של אנזימים)
  • אלקטרוליטים (מגנזיום, סידן)
  • מתכות (יוני נחושת)

מתי נקבע אלבומין?

ערך האלבומין נקבע, בין היתר, עבור

  • מחלות כבד כרוניות (שחמת כבד, כבד שומני וכו')
  • איבוד חלבון דרך הכליות או מערכת העיכול
  • בירור הצטברות מים ברקמה (בצקת)
  • תת תזונה לחלבונים

הרופא יכול לקבוע אלבומין בסרום הדם וכן בשתן ובנוזל השדרה (CSF). לצורך ההכרעה הוא צריך או:

  • 20 מ"ל שתן בוקר ספונטני או שתן שנאסף במשך 24 שעות
  • סרום דם של 1 מ"ל
  • שלוש דגימות נוזל מוחי סטריליות

אלבומין: ערכים סטנדרטיים

הערכים הסטנדרטיים הבאים חלים על אלבומין בסרום, בהתאם לגיל:

אלבומין בסרום

עד 4 יום

2800 - 4400 מ"ג/ד"ל

5 ימים עד 13 שנים

3800 - 5400 מ"ג/ד"ל

14 ועד 17 שנים

3200 - 4500 מ"ג/ד"ל

מ 18 שנים

3500 - 5200 מ"ג/ד"ל

האלבומין בשתן הבוקר הוא בדרך כלל פחות מ-20 מ"ג/ליטר (חל מגיל 3 שנים). הערך הנמדד לאלבומין באיסוף שתן של 24 שעות הוא בדרך כלל פחות מ-30 מ"ג ליום (מיליגרם ליום).

אם ערכי האלבומין בשתן (שתן בוקר או אסוף) הם מעל ערכי הגבול, הרופא מבחין בין מיקרו-מאקרו-אלבומינוריה בהתאם למידת העלייה:

  • מיקרואלבומינוריה (אובדן אלבומין מתון): 20 עד 200 מ"ג לליטר בשתן בוקר או 30 עד 300 מ"ג ליום בשתן שנאסף
  • מאקרואלבומינוריה (אובדן אלבומין חמור): >200 מ"ג/ליטר בשתן בוקר או >300 מ"ג ליום בשתן אסוף

גיל

מנת אלבומין CSF/סרום (x0.001)

יילודים

<28

תינוקות בחודש הראשון

<15

תינוקות בחודש השני

<10

תינוקות בחודש השלישי

<5

ילדים בין 4 חודשים ל-6 שנים

<3,5

ילדים בין 6 ל-15 שנים

<5

מעל 15 ועד 40 שנים

<6,5

במשך שנים 40

<8

מתי אלבומין נמוך?

אם האלבומין בדם נמוך מדי, זה מכונה hypoalbuminemia או hypoalbuminemia. זה מתרחש עם:

  • שחמת הכבד, דלקת כבד חריפה, נזק לכבד רעיל
  • עמילואידוזיס (מחלות עם שקיעת חלבונים שהשתנו בגוף)
  • איבוד חלבון דרך הכליות (תסמונת נפרוטית) או מערכת העיכול (אנטרופתיה אקסאודטיבית עם שלשול מימי)
  • תת תזונה או תת תזונה (לדוגמה kwashiorkor)
  • כוויות או מחלות עור מפרקות כגון דרמטיטיס
  • עודף נוזלים (היפר הידרציה, למשל עקב טיפול בעירוי או במהלך הריון)
  • סרטן מתקדם
  • מחסור תורשתי באלבומין (אנמיה או היפלבומינמיה)

אלבומין נמוך בשתן או בנוזל השדרה אינו בעל משמעות.

מתי מוגבר אלבומין?

אם יש מחסור בנוזלים (התייבשות) – למשל עקב הקאות, הגברת השתן או שלשולים – האלבומין בדם גבוה מדי. עם זאת, זוהי רק עלייה יחסית באלבומין.

ריכוז מוגבר של אלבומין בנוזל השדרה או כמות אלבומין מוגברת של נוזל מוחי/סרום יכולים להעיד על דלקת קרום המוח, תסמונת Guillain-Barré, אוטם מוחי, גידולי מוח או חוט שדרה או טראומה קרניו-מוחית, למשל.

מה לעשות במקרה של אלבומין שונה?

היפואלבומינמיה (היפואלבומינמיה) מטופלת בהתאם למחלה הבסיסית. אם הסיבה היא איבוד חלבון דרך הכליות, למשל, הרופא עשוי לתת תרופות מייבשות או תרופות ליתר לחץ דם (סרטנים, מעכבי ACE וכו'). אם יש מחסור בולט באלבומין, הרופא עשוי לתת תמיסת אלבומין חלופית המכילה 20 עד XNUMX אחוז אלבומין.

מה לעשות במקרה של אלבומינוריה?

במידה והפרשת אלבומין בשתן מוגברת, על הרופא לבדוק האם אובדן האלבומין מתרחש באופן קבוע. לשם כך, הוא או היא יבצעו שלוש או יותר בדיקות אלבומין במהלך שישה עד שמונה השבועות הבאים. אם קיימת מיקרואלבומינוריה, יש צורך בבדיקה פעמיים עד שלוש בשנה. אם יש אובדן בולט יותר של אלבומין (מאקרואלבומינוריה), על הרופא להבהיר את הגורם לנזק בכליות.

מה לעשות אם יש אלבומין מוגבר בנוזל השדרה?