מהי השופכה?
דרך השופכה משתחרר החוצה שתן המיוצר בכליות ונאסף בשלפוחית השתן. לשופכה נשית וגברית יש הבדלים.
השופכה – נקבה: אורכה של השופכה הנשית שלושה עד חמישה סנטימטרים ויש לה חתך בצורת כוכב הנגרם על ידי קפלים. זה מתחיל בקצה התחתון של שלפוחית השתן, הנקרא צוואר שלפוחית השתן.
מבנה דופן השופכה הוא תלת שכבתי:
- בתוכו הוא מרופד ברקמת כיסוי (אפיתל) הנקראת אורותל.
- השכבה הבאה מורכבת משרירים חלקים ומפוספסים הקשורים לשרירי שלפוחית השתן וכן לשרירי רצפת האגן.
- השכבה החיצונית ביותר מורכבת מרקמת חיבור רופפת (tunica adventitia). הוא מעגן את השופכה בסביבתו. בנוסף, עוברים בו כלי דם ועצבים.
מתחת לקרום הרירי של השופכה הנשית יש מקלעת ורידית גועשת. זה יכול ללחוץ את הקפלים האורכיים של רירית השופכה זה כנגד זה ובכך לתרום לסגירה.
השופכה – זכר: אורכה של השופכה הזכרית הוא כ-20 סנטימטרים. הוא משמש גם כצינור זרע, כאשר נתיבי ניקוז הזרע נכנסים. לכן, השופכה הגברית נקראת גם צינור הזרע השופכה.
הוא מחולק לארבעה חלקים, ששמותיהם תואמים למיקומם האנטומי:
- Pars prostatica
- Pars membranacea
- Pars spongiosa
בניגוד לשופכה הנשית הישרה כמעט לחלוטין, לשופכה הזכרית יש שתי עקמומיות עקב שילובה בפין. מאותה סיבה, נמצאות במהלכו שלוש היצרות.
צינורות ההפרשה של הערמונית ושלפוחית הזרע נפתחות אל ה-pars prostatica. מכאן ואילך, השופכה הזכרית היא חלק ממערכת הרבייה.
בחלק של השופכה שנמצא באיבר המין, נמצאות מספר בלוטות ריריות בגודל אפונה. הפרשתם בסיסית חלשה ומשתחררת לפני שפיכה. זה מנטרל את הסביבה החומצית.
אחרת, מבנה הדופן של השופכה הזכרית תואם במידה רבה לזה של השופכה הנשית.
דרכי השתן (נקבה וזכר)
אגן הכליה, השופכן, שלפוחית השתן והשופכה יוצרים יחד את דרכי השתן המתפרצות. גבר ואישה אינם שונים בנקודה זו. שתן שנוצר בכליות יוצא מהגוף דרך דרכי השתן.
מה תפקידה של השופכה?
השופכה נושאת שתן משלפוחית השתן אל החוץ. אצל נשים, זה גם התפקיד היחיד.
היכן ממוקמת השופכה?
המיקום המדויק של השופכה משתנה אצל נשים וגברים.
השופכה - נקבה:
החלק העליון של השופכה הנשית שוכן בתוך דופן שלפוחית השתן ונקרא pars intramuralis (כמו אצל הזכר). לאחר מכן הוא חוצה את רצפת האגן, עובר קדמי בין סימפיזה הערווה והדופן הקדמית של הנרתיק.
הפתח החיצוני של השופכה (ostium urethrae externum) ממוקם בין השפתיים הקטנות, ממש מתחת לדגדגן ובכך קדמי לכניסה לנרתיק.
השופכה - זכר:
כמו השופכה הנשית, מקור השופכה הזכרי בצוואר שלפוחית השתן. ראשית, כ-pars intramuralis, הוא עובר דרך הקיר השרירי של שלפוחית השתן והסוגר הפנימי שלה.
לאחר מכן, כמו pars prostatica, הוא עובר דרך בלוטת הערמונית. שם נפתחות צינורות ההפרשה של בלוטת הערמונית ושלפוחית הזרע לתוך השופכה.
כמו pars membranacea, השופכה עוברת דרך רצפת האגן הגברית ומשולבת היטב ברקמת החיבור של האגן באזור זה.
החלק האחרון והארוך ביותר בסביבות 15 סנטימטרים של השופכה הזכרית נקרא pars spongiosa. הוא עובר דרך רקמת הזיקפה של הפין ונפתח כלפי חוץ על פין העטרה.
לאילו בעיות השופכה יכולה לגרום?
ישנם מומים רבים ושונים, בעיקר מולדים, המשפיעים על השופכה. אלה קשורים לעתים קרובות לחסימות ביציאת השתן או למומים של השופכה.
תאונות (כגון תאונת דרכים) עלולות לגרום לשופכה להיקרע או להתנתק לחלוטין.
סרטן השופכה מתרחש גם: קרצינומה של השופכה היא סוג נדיר של סרטן הפוגע בעיקר בנשים מעל גיל 50.
בכל בעיות השופכה, יש קושי להחזיק שתן (בריחת שתן) או מתן שתן קשה או בלתי אפשרי לחלוטין (אצירת שתן). במקרה האחרון יש להניח מיד קטטר להקלה על שלפוחית השתן.
