תופעות לוואי כלליות
הרדמה מקומית נחשבת לבטוחה מאוד עם מעט תופעות לוואי, מכיוון שהיא בדרך כלל אינה גורמת לתגובות מערכתיות. עם זאת, אם חומר ההרדמה מוזרק בטעות לורידים או לעורקים, זה יכול להוביל לבעיות במחזור הדם קיצוניות, שכן הרדמה גם מעכבים את העברת אותות העצבים ב לֵב ו מוֹחַ. מה יכול גם לעניין אותך: סיבוכים בהרדמה ניתן לחלק את ההרדמה לשלבים שונים של שיכרון (הרעלה) או תופעות לוואי.
על מנת למנוע את הסיבוך המרבי הזה בכל מחיר, חומרי הרדמה מקומיים ניתן לתת במינון ניסוי קטן במקרים קשים תחילה כדי לאשר עמדה נכונה. בנוסף, אולטרסאונד או להשתמש בגירוי עצבי כדי להבטיח את המיקום. מכיוון שהמטופל ער ומגיב במהלך הרדמה מקומית, חשוב לשים לב היטב למטופל.
כך, גם אם המטופל מדווח על תחושה מוזרה או מתכתי מפתחות ב פה, אפשר להגיב על מנת למנוע סיבוכים גרועים יותר. המדד החשוב ביותר במקרה של סיבוכים כאלה הוא שמירה על תפקודים חיוניים. זה כולל חמצון ואם מוֹחַ מעורב ב, צִנרוּר כדי לאבטח את דרכי הנשימה.
- השלב הקדום מאופיין בחוסר תחושה פריוראלי (כלומר סביב פה) ומתכתי מפתחות בפה.
- השלב הטרום פרכתי מוביל ל רעד, טינטון, ניסטגמוס ושינוניות.
- בשלב הבא, השלב העוויתתי, יש תגובות מרכזיות מובהקות עם התקפים טוניים-קלוניים.
- בשלב האחרון, יש פיצוי משמעותי של ה- מוֹחַ עם תרדמת, עצירת נשימה וקריסת מחזור הדם.
חומרי הרדמה מקומיים לפעול ברמה התאית על ידי חסימת תעלות יונים מסוימות. באופן זה הם מעכבים את העברת העירור מתא אחד לתא ובכך גם את ההעברה של כְּאֵב תְחוּשָׁה. אם ריכוז גבוה מדי של חומרי הרדמה מקומיים מגיע למערכת הדם, זה יכול גם לחסום את הולכת העירור ב לֵב וכך לעורר סכנת חיים הפרעות קצב לב.
מכיוון שמרדיחים מקומיים מיושמים בדרך כלל באופן שטחי או בסמוך ל חוט השדרה, תופעת לוואי זו מתרחשת רק לעתים רחוקות מאוד. בנוסף להליכים כירורגיים, משתמשים גם בהרדמות מקומיות כְּאֵב טיפול, למשל לאחר הליך ארתרוסקופי בכתף או בברך. על פי מחקר, קיים סיכון לפגיעה ב סחוס היאלין, במיוחד כאשר משתמשים ב- כְּאֵב משאבה, השואבת ברציפות משככי כאבים לתוך המפרק.
בפרט, הרדמה מקומית bupivacaine מוביל להתמוססות של סָחוּס (כונדרוליזה). זה יכול להוביל לתלונות כגון כאבי מפרקים, מוגבלות בניידות ובנוקשות של המפרקים. מה שיכול גם לעניין אתכם: נזק לסחוס
