דימום תוך מוחי (ICB) - נקרא בשפה המקומית דימום מוחי - (מילים נרדפות: דימום אפופלקטי; דימום אפופלקטי; מוח מוחי אפופלקטי מסה שטף דם; דלקת המוח; דימום מוחי; אנצפלומלציה דימומית; אפופלקסיה דימומית; דימום תוך - מוחי; תוך מוחי המטומה; IZB; דימום פרנכימי; ICD-10-GM I61. -: דימום תוך מוחי) מדמם לתוך מוֹחַ פרנכימה (חומר מוח, רקמת מוח) או לחלל נוזל המוח (CSF) (מערכת חללים במוח / סביב) הנגרמת על ידי קרע (קרע) של כלי ריצה ב מוֹחַ פרנכימה. דימום תוך מוחי מופיע לעיתים קרובות בפתאומיות. ברוב המקרים, חלק גדול מה- מוֹחַ מושפע, ובמקרה זה זה נקרא מוחין מסה שטף דם. א המטומה (חבורה) צורות כתוצאה מה- דימום מוחי. דימום תוך מוחי שייך לדימום תוך גולגולתי (דימום מוחי בתוך גולגולת) ויש להבדיל בין דימום חוץ מוחי (מחוץ למוח) כגון המטומה אפידורלית, המטומה תת-דוראלית ו דימום תת עכבישי (SAB). דימום תוך מוחי נקרא גם אפופלקסיה דימומית (שבץ עקב דימום מוחי), המציג סימפטומים דומים לאפופלקסיה איסכמית (שבץ בגלל כלי דם סְפִיגָה) אך דימום בדם מוחי מהווה כ- 15% מכלל השבץ. דימום תוך מוחי מחולק באופן סיבתי לדימום טראומטי ולא טראומטי. הגורמים השכיחים ביותר לדימום תוך מוחי הם עורקים יתר לחץ דם או שינויים כתוצאה מכך בקטן דם כלי ומומים arteriovenous (AVM) של המוח. בנוסף, דימום תוך מוחי הוא סיבוך חשש של נוגד קרישה / נוגד קרישה. תרפיה. שטפי דם תוך מוחיים (ICB) בהם אין סיבה אחרת מלבד עורקים יתר לחץ דם נמצא המכונה "ICBs ספונטניים". יחס מין: גברים נפגעים יותר מאשר נשים. שיא תדירות: הסיכון עולה עם הגיל. ברחבי העולם, כמיליון בני אדם סובלים מדימום תוך מוחי בשנה; באירופה יש כ- 1 איש, מתוכם כ- 90,000 חיים בגרמניה. השכיחות (תדירות המקרים החדשים) היא כ -30,000 מקרים ל -20 תושבים בשנה (בגרמניה). ברחבי העולם השכיחות גוברת. מהלך ופרוגנוזה: דימום תוך מוחי מייצג תמיד מצב חירום רפואי! מכיוון שלא ניתן להבחין בין שטפי דם תוך מוחיים (אפופלקסיה דימומית) לבין אפופלקסיה איסכמית בשלב טרום בית החולים, טרומבוליזה (פירוק פקקת בעזרת תרופות (פיברינוליטיקה) או נוגדי קרישה (נוגדי קרישה) אסור לתת בתחילה. במרפאה, הליך הדמיה, בדרך כלל א טומוגרפיה ממוחשבת של גולגולת (טומוגרפיה ממוחשבת גולגולתית, cCT), יש לבצע מיד על מנת ליזום נאותה תרפיה לאחר ביצוע האבחנה. הפרוגנוזה של דימום תוך מוחי תלויה בגורמים שונים. מעל לכל, גודל הדימום ולוקליזציה שלו ממלאים תפקיד מכריע. פרמטרים פרוגנוסטיים אחרים כוללים את גיל המטופל, מצבו הנוירולוגי ו המטומה התקדמות (התקדמות דימום; מילים נרדפות: צמיחת המטומה; הרחבת המטומה). אם הדימום פורץ למערכת החדר (מערכת חלל במוח) (דימום תוך-חדתי (IVB)), הנחשב כגורם סיכון עצמאי, יתכנו הפרעות ב תפוצה של נוזל המוח (CSF), באופן כללי "נוזל עצבים") - הפרוגנוזה היא אז לא חיובית. ניתן לטפל רק בנזק מוחי הנגרם על ידי דימום תוך מוחי במידה מוגבלת. ההתמקדות העיקרית היא במניעת נזקים וסיבוכים משניים. באשר למוות (תמותה הקשורה למספר האנשים הסובלים מהמחלה) ניתן לומר את הדברים הבאים:
- שליש מת לפני שהגיע לבית החולים
- שליש נוסף נפטר במהלך השהות באשפוז או שורד עם גירעונות משמעותיים
- שליש שורד, אך שומר על גירעון קל
