טומוגרפיה לפליטת פוזיטרון מייצג הליך אבחון של רפואה גרעינית להערכת תהליכים מטבוליים בתוך האורגניזם האנושי. ההליך משמש בעיקר באונקולוגיה, קרדיולוגיהונוירולוגיה.
מהי טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים?
טומוגרפיה לפליטת פוזיטרון משמש במיוחד לאבחון וגילוי מוקדם של מחלות גידולים כמו ערמונית סרטן, קרצינומות של בלוטת התריס וסימפונות, מנינגיומותוגידולים בלבלב. טומוגרפיה לפליטת פוזיטרון (PET) היא טכניקת הדמיה אבחנתית המשמשת ברפואה גרעינית כדי להמחיש תהליכים מטבוליים בגוף האדם. למטרה זו, תמונות חתך מופקות בעזרת ביומולקולות שכותרתן רדיואקטיבי (רדיואקטיביות או תרופות רדיואקטיביות) ומצלמה מיוחדת, המשמשת להערכת שאלות ספציפיות. השיטה משמשת במיוחד באונקולוגיה, קרדיולוגיה ונוירולוגיה. מכיוון שטומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים מציגה באופן פונקציונלי את התהליכים המטבוליים של האורגניזם, במקרים רבים היא משולבת עם טומוגרפיה ממוחשבת (PET / CT), המספק מידע מורפולוגי או אנטומי נוסף.
פונקציה, אפקט ומטרות
טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון משמשת במיוחד לאבחון וגילוי מוקדם של מחלות גידולים כמו ערמונית סרטן, קרצינומות של בלוטת התריס וסימפונות, מנינגיומותוגידולים בלבלב. בנוסף, הנוהל משמש לבדיקת ההצלחה של סרטן תרפיה ולזהות אפשרי גרור (גידולי בת). בנוירולוגיה, ניתן להשתמש בטומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים לאבחון שונים מוֹחַ הפרעות (כולל מחלת פרקינסון, כוריאת הנטינגטון, ממאירה בדרגה נמוכה גליומות, קביעת ההתמקדות המפעילה ב אֶפִּילֶפּסִיָה) ולהבדיל אותם ממחלות אחרות מבחינת אבחנה מבדלת. בנוסף, טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים מאפשרת הערכה של דמנציה-תהליכי ניוון הקשורים. ויזואליזציה של זלוף שריר הלב חמצן צריכה על ידי לֵב ניתן להשתמש בשריר בתוך קרדיולוגיה לבדיקת תפקוד הלב ולזהות, למשל, כליליות הפרעות במחזור הדם or לֵב פגמים בשסתום. למטרה זו, תלוי באיבר היעד, רדיוקרטי ספציפי (למשל, שכותרתו רדיואקטיבית גלוקוז במקרה של חשד למחלת גידול) מוזרק לווריד לזרועו של האדם הנוגע בדבר. לאחר כשעה (50 עד 75 דקות) הופץ רדיוקרטר בתאי המטרה דרך זרם הדם, כך שהמדידה בפועל יכולה להתקיים. כאשר הרדיוקרטר מתפורר, משתחררים פוזיטרונים (חלקיקים טעונים חיוביים) שאינם יציבים ומשחררים אנרגיה במהלך ריקבונם, המתועדת על ידי גלאים המסודרים בטבעת. מידע זה מועבר למחשב, המעבד את הנתונים שהתקבלו לתמונה מדויקת. בהתאם לחילוף החומרים של התאים הספציפיים, הביו-מולקולות המסומנות ברדיו נקלטות בדרגות שונות. אזורי התאים המראים מטבוליזם מוגבר ובהתאם גדלו קליטה של רדיוקרטר (כולל תאי גידול) בולטים מאזורי הרקמות שמסביב בתמונה שנוצרה על ידי מחשב עקב זוהר מוגבר, ומאפשר הערכה מפורטת של הביטוי, שלב, לוקליזציה והיקף המחלה הספציפית הנוכחית. במהלך הבדיקה, האדם המושפע שוכב דומם ככל האפשר על ספה כדי להגביר את משמעות תוצאת הבדיקה. מאז פעילות שרירים יכולה גם עוֹפֶרֶת להגדיל קליטה של מכשיר הרדיו, במיוחד גלוקוז, סם הרגעה ניתן להשתמש במידת הצורך כדי להימנע לחץ או מתח. בעקבות טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון, חומר משתן מנוהל גם תוך ורידי על מנת להבטיח הפרשה מהירה של מכשיר הרדיו. בנוסף, יש לספק לאורגניזם מספיק נוזלים. ככלל, טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון משולבת עם טומוגרפיה ממוחשבת, המאפשר הערכה מדויקת ומפורטת יותר ומצמצם את משך הבדיקה.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
אם כי ההנחה היא כי חשיפה לקרינה ממעקב התווית הרדיו נמוכה (בהשוואה לחשיפה לקרינה במהלך טומוגרפיה ממוחשבת) וכי החלקיקים הרדיואקטיביים מופרשים מייד, פוטנציאל בריאות לא ניתן לשלול לחלוטין את הסיכון. בהתאם לכך, הערכת סיכון-תועלת פרטנית צריכה להתקיים תמיד לפני טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים. טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון אינה מותווית בנשים בהריון עקב חשיפה לקרינה, שהילד שטרם נולד הוא רגיש בדרך כלל. לעיתים רחוקות, תגובה אלרגית לתרופות הרדיואליות המשמשות ניתן לצפות, אשר יכול לבוא לידי ביטוי בצורה של בחילה, הקאה, פריחה בעור, גירוד וקוצר נשימה. במקרים נדירים מאוד, ניתן להבחין גם בבעיות במחזור הדם. בנוסף, א המטומה עלול להתרחש באזור מחט ההזרקה. לעיתים רחוקות מאוד, הזריקה גורמת לזיהומים, דימום משני או פגיעה ב עצבים. השימוש בחומר משתן בעקבות טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים עלול לגרום לירידה דם לחץ, ואם זרימת השתן נפגעת, קוליק (ספסטי התכווצויות). אם משתמשים בתרופה נגד עוויתות, ברקית עלול להחמיר ולהתייבש באופן זמני פה ואי נוחות במהלך הטלת שתן עלולה להתרחש. גלוקוז or אינסולין מיושם לפני טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון עלול לגרום לחולף היפרגליקמיה or היפוגליקמיה בחולי סוכרת.
