דלקת קרום הלב: גורמים, תסמינים וטיפול

מגוון ככל שהסיבות האפשריות ל דלקת קרום הלב או דלקת קרום הלב הם גם אפשרויות הטיפול המתאימות. עם סיכויי ריפוי טובים בדרך כלל, המניעה קשה.

מהי דלקת קרום הלב?

אל האני קרום הלב היא מעטפת רקמות המקיפה את לֵב. מעטפת רקמות זו מכונה גם קרום הלב. בתרופה, דלקת קרום הלב לכן מכונה גם דלקת קרום הלב. באופן סימפטומטי, דלקת קרום הלב הופך להיות מורגש אצל האדם המושפע, למשל, דרך חמור כְּאֵב מתחת סטרנום. זֶה כְּאֵב לעיתים קרובות מתעצם במהלך פעילות גופנית או עמוק נשימה. בנוסף ל כְּאֵב, דלקת קרום הלב יכולה גם עוֹפֶרֶת ל חום. ניתן להבחין בין מה שמכונה דלקת קרום הלב הראשונית לדלקת קרום הלב השנייה. הפריקרדיטיס המשני הנפוץ יותר והשכיח פחות זה מזה, בין היתר, בסיבות הבסיסיות שלהם. במקרים רבים, דלקת קרום הלב יכולה להיות מלווה במה שמכונה שפיכה קרום הלב. זה כולל הצטברות של נוזלים ב קרום הלב.

סיבות

ישנם מספר סיבות שיכולות להיות בבסיס פריקרדיטיס. בעוד שקרום הלב העיקרי נגרם לרוב על ידי וירוסים (ובמקרים נדירים יותר על ידי בקטריה), מחלות שאינן משפיעות בעיקר על לֵב אחראים לדלקת קרום הלב השנייה. אם לא ניתן להקצות סיבה ברורה לפריקרדיטיס, זה מכונה ברפואה גם קרום לב אידיופתי. דלקת קרום הלב הנגיפית נגרמת לעיתים קרובות על ידי קוקסאקי וירוסים. עם זאת, להשפיע וירוסים או אדנווירוסים יכולים גם להיות אחראים לדלקת קרום הלב. בַּקטֶרִיָה זֶה עוֹפֶרֶת לדלקת קרום הלב לעתים קרובות מקורם באתרים של דלקת בגוף ומועברים אל לֵב באמצעות דם. לבסוף, דלקת קרום הלב המשנית יכולה לנבוע, למשל, ממקרי סרטן שונים שגוררים גרורות לקרום הלב.

תסמינים, תלונות וסימנים

דלקת קרום הלב חריפה ניכרת לרוב על ידי כאב בחזה ומאחורי עצם החזה, לעתים קרובות מקרין לזרוע שמאל, צוואר, או חזרה, וניתן להחמיר אותה על ידי שיעול, נשימה, בליעה, או כאשר מיקום הגוף משתנה. לפעמים הסימפטומים עשויים להשתפר אם האדם המושפע יושב זקוף וכופף את פלג הגוף העליון קדימה. קַדַחַת אפשרי גם כן. תסמינים אחרים עשויים לכלול האצה של פעימות הלב ו הפרעות בקצב הלב. במהלך חמור, חזה גם לחץ וקוצר נשימה עשויים להיות נוכחים. מכיוון שתסמינים דומים יכולים להיות גם סימנים של התקף לב or דלקת של הריאות או אֶדֶר, יש לפנות לרופא מיד ולברר את הסיבה. במקרה של דלקת קרום הלב כרונית, יתכן שאף או כמעט לא מופיעים תסמינים או שהם מתפתחים לאט כל כך עד שהם מתעלמים מזה זמן רב. אנשים מושפעים מרגישים בתחילה רק עייפות כללית, ותסמינים כמו האצת פעימות הלב, גודש של צוואר ורידים, תחילה אי נוחות במהלך מאמץ גופני, מאוחר יותר גם במנוחה, והיווצרות בצקת מתפתחת רק עם התקדמות המחלה.

אבחון ומהלך

כדי לאבחן דלקת קרום הלב, הרופא המטפל מראיין בדרך כלל לראשונה את המטופל אודותיו היסטוריה רפואית ומבצע א בדיקה גופנית עם סטטוסקופ. אם יש חשד לפריקרדיטיס, ניתן לבצע א.ק.ג. דם נמשך (האחרון להשגת ראיות ל דלקת). ברוב המקרים, דלקת קרום הלב עוברת מסלול ריפוי טוב. במיוחד אם קרום הלב הוא ויראלי, הריפוי מתרחש לעיתים קרובות לאחר מספר שבועות. אולם במקרים מסוימים עלולים להיווצר סיבוכים, למשל אם דלקת קרום הלב מתפשטת למבנים אחרים של הלב. סיבוך נוסף הוא טמפונדה קרום הלב, לדוגמה. במקרה זה, הלחץ של קרום הלב על הפרוזדורים הופך כל כך גבוה עד ש דם לחץ יורד בחדות.

סיבוכים

דלקת קרום הלב חריפה בדרך כלל מבריאה ללא סיבוכים אם מטפלים בה כראוי, אולם אם דלקת קרום הלב נותרת ללא טיפול, עלולות להתפתח בעיות לב מסכנות חיים. ראשית, קיים סיכון שהדלקת תתפשט לשכבות אחרות של הלב ו עוֹפֶרֶת ל דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב או דלקת קרום הלב. טמפונדה קרום הלב יכול גם להתפתח. במקרה זה, נוזל מצטבר בקרום הלב ולוחץ על הלב, מה שמוביל לקרדיוגני הלם במקרים קיצוניים. באופן קבוע, כאלה שפיכה קרום הלב יכול לגרום למחלות ותסמינים אחרים, כגון דימום או ימין אי ספיקת לב. דלקת כרונית של קרום הלב עלולה להוביל למה שמכונה "לב שריון", בו קרום הלב מתקשה כמו כמוסה ומסתייד. בטווח הארוך, לב שריון יכול להוביל לפגיעה בלב קבוע ולפגוע קשות בתפקוד שאיבת הלב. בנוסף, קשור לגודש קבוע כליה or כבד נזק יכול להתרחש, אשר קשור לסיבוכים נוספים. למשל, נפוח כבד יכול להוביל לנפיחות ברגליים ולהצטברות נוזלים בחלל הבטן. פגום כליה יכול לגרום לחץ דם גבוה, הרעלה ותסמינים אחרים. בנוסף, הנפגעים בדרך כלל עייפים קשים וסובלים מתסמינים נלווים שונים.

מתי כדאי ללכת לרופא?

בהחלט צריך לפנות לרופא מיד אם תסמינים גופניים כגון כאב בצד שמאל של ה חזה ומאחורי עצם החזה מתרחשים במהלך זיהום, במיוחד אם קיימת תחושת חולשה בו זמנית. במיוחד עם זיהומים חיידקיים או אצל אנשים עם מחלות אוטואימוניות, ישנה רגישות מוגברת לפריקרדיטיס. אך גם אם אין זיהום, תמיד יש להתייחס ברצינות לתסמינים שעשויים להצביע על בעיות לב ובכל מקרה לברר אותם על ידי רופא. כל מי שנמאס במהירות, נוטה להפעיל א חום שוב ושוב וסובל מתדירות גבוהה דפיקות לב צריך לפנות לטיפול רפואי באופן מיידי, מכיוון שמחלת לב לא מטופלת עלולה להיות מסכנת חיים. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך סיכויי ההחלמה טובים יותר. אם שַׁפַעַתכמו זיהום עם חום גורם לכאב מאחורי עצם החזה וקוצר נשימה, ואת תפוצה כל כך לא יציב שקריסת הדם קרובה, יש להזמין מיד רופא חירום. בנוסף, במקרה של קוצר נשימה וחשד התקף לב, עזרה ראשונה יש לתת עד הגעת רופא החירום והאמבולנס.

טיפול וטיפול

להצלחה תרפיה של דלקת קרום הלב, בין היתר, יש חשיבות לאבחון הגורמים המתאימים בכדי להיות מסוגלים לטפל גם בכל מחלה בסיסית. עם זאת, ללא קשר לסיבה, בדרך כלל יש צורך במנוחה פיזית באמצעות מנוחה במיטה בתחילת דרכי הלב. בעוד שבמקרים רבים ניתן לטפל בפריקרדיטיס באמצעות תרופות, במקרים מסוימים יש צורך בניתוח. אם דלקת קרום הלב נגרמת על ידי וירוסים, האפשרויות לתרופה תרפיה כולל מנהל של אנטי דלקתי ומפחית כאבים תרופות. במקרה זה, אפשרי בעיקר בקרת סימפטומים. אם בקטריה נמצאים מאחורי קרום הלב, ניתן גם להילחם איתם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אם, למשל, מחלה אוטואימונית עומדת בבסיס דלקת קרום הלב משנית, תרפיה יכול להשתלב תרופות מדכאות חיסון. אם כליה כישלון אחראי לפריקרדיטיס, דיאליזה עשוי להיות נחוץ בנוסף לטיפול תרופתי. אם דלקת קרום הלב גורמת ל טמפונדה קרום הלב, למשל, יש צורך בניתוח אפשרי הנקרא קרום לב. זה כולל ניקוז הנוזל מקרום הלב הלוחץ על תאי הלב. אם הנוזל מצטבר במהירות, ההליך עשוי לדרוש גם הצבת א קטטר לב לנקז ברציפות את הנוזל מקרום הלב.

תחזית ופרוגנוזה

דלקת קרום הלב יכולה לגרום למוות בטרם עת של האדם הפגוע ללא טיפול רפואי. הדלקת יכולה להתפשט עוד יותר באורגניזם לאזורים שמסביב ולהוביל להידרדרות מתמדת של בריאות. הפעילות התפקודית של הלב מופחתת במידה ניכרת ועלולה להוביל לאי סדרים וכשלים. במקרה של מהלך שלילי, קיים איום של חריפה בריאות מצב העלולים לגרום ללקויות בריאותיות לכל החיים או להוביל למותו של האדם המושפע. לעתים קרובות, חריף מצב דורש התערבות כירורגית לייצוב המטופל. לאחר מכן, שיקום אמצעים כמו כן יש לבצע ארגון מחדש של הרגלי אורח החיים, מכיוון שהביצועים הכלליים של האדם המושפע מצטמצמים. עם טיפול מוקדם וטוב, הפרוגנוזה חיובית. עם טיפול רפואי ואפשרויות טיפול טובות, דלקת קרום הלב מחלימה לחלוטין ברוב החולים. אם לא מתרחשים סיבוכים, בדרך כלל ניתן להשתחרר מהטיפול לאחר מספר שבועות כנטול תסמינים. טיפול תרופתי מונע את פתוגנים מהתפשטות ובמקביל הורג אותם. ככל שהמטופל חזק יותר ובריא יותר המערכת החיסונית הוא, ככל שאפשר לרפא מהר יותר. אם קיימות מחלות אחרות או אם פעילות הלב נפגעת באופן כללי, ההתאוששות עלולה להתעכב. עם זאת, תרופה אפשרית.

מניעה

ישנן מעט דרכים למנוע דלקת קרום הלב. אם מטופל מושפע מפריקרדיטיס חוזר ונשנה שלא ניתן לייחס לו סיבה, מנהל של תרופה מונעת אפשרי מדי פעם בהתייעצות עם הרופא המטפל.

מעקב

הגורם הקובע לטיפול, ולכן טיפול מעקב, לפריקרדיטיס הוא הגורם לכך. לפריקרדיטיס נגיפי, תרופות נגד כאבים ו נוגדי דלקת שנקבע על ידי הרופא יש ליטול את הכמות והמשך המומלצים. אם מחלה בסיסית אחרת גורמת לדלקת קרום הלב, נדרש גם טיפול בה. בדלקת קרום הלב כרונית, חשוב להיות מודעים לתסמינים כדי שניתן יהיה לנקוט בפעולה מהירה כאשר מופיעים הסימנים הראשונים. בנוסף, יש לבצע בדיקה קרדיולוגית רגילה. באופן עקרוני, מניעה של זיהום מומלצת לכל צורת דלקת הלב. היגיינה כללית אמצעים, יש להתחשב כאן בחיסונים במידת הצורך, והימנעות מסיכוני זיהום נוספים. חשוב במיוחד להימנע מכל מאמץ גופני או פעילות ספורטיבית במהלך תהליך הריפוי. ספורט ועבודה פיזית כבדה צריכים להילקח לאט לאט לאחר שקרום הלב קרע לחלוטין, ובמידת הצורך, יש להשעותו שוב אם הסימפטומים חוזרים. פעילויות אחרות המעמידות עומס כבד על הלב, כגון מזון שומני, עישון ואורח חיים לא בריא בדרך כלל, צריך להיות מוכר גם כ גורמי סיכון והופסק אם אפשר. יש לבצע בדיקות לב רגילות.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אנשים המאובחנים כחולי פריקרדיטיס יכולים לתמוך בטיפול רפואי אצל חלקם אמצעים ותרופות ביתיות וטבעיות שונות. מעל לכל, מנוחה במיטה חשובה, מכיוון שרק על ידי הקלתה קלה ניתן להתאושש להמשיך באופן אופציונלי וללא סיבוכים. אנשים מושפעים צריכים גם לאכול בריא דיאטה, להימנע לחץ ושימו לב לפעילות גופנית קבועה אך מתונה. ניתן לתמוך בטיפול תרופתי באמצעות תרופות טבעיות. בנוסף לתה צמחים העשוי קמומיל or מליסה, הכנות עדינות העשויות מ ולריאן הם גם אופציה. עם זאת, במקרה של כאבים עזים באזור הלב יש לפנות לרופא. באופן כללי, דלקת קרום הלב דורשת טיפול רפואי ניטור, במיוחד אם ישנם תנאים קיימים ואחרים גורמי סיכון. עם זאת, ודאי תרופות הביתה כגון קומפרסים חמים או קומפרסים עשויים לשמש ברוב המקרים. לאחר התייעצות עם הרופא, תרופות שונות מתחום הומיאופתיה ניתן לנסות. לדוגמא, התרופה Kalium carbonicum או גם "אשלג" הוכיחה את עצמה. במקרה של דקירה כאב בחזה Asclepias tuberosa או קלמיה עֶזרָה. אם קרום הלב לא נרגע למרות כל האמצעים, יש צורך בבדיקה רפואית נוספת.