אקנה: גורם

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

אקנה vulgaris היא מחלה דלקתית כרונית של בלוטות חלב. אקנה נגרמת על ידי שינויים ב עור עקב השפעות הורמונליות כמו אלה המתרחשות בגיל ההתבגרות (ייצור אנדרוגן ↑). IGF-1 (אינסוליןנראה כמו גורם גדילה 1) חשוב לגירוי איתות אנדרוגן. IGF-1 מגדיל את כמות אנדרוגנים (זָכָר הורמונים) נוצר והמרה (טרנספורמציה) של בינוני-חזק (טסטוסטרון) לאנדרוגנים בעלי עוצמה גבוהה (דיהידרוטסטוסטרון, DHT). יתר על כן, IGF-1 מפעיל את המזון ואת ה- IGF-1 kinase mTORC1 הרגיש (יעד מכני של קומפלקס רפמיצין 1). mTORC1 נחשב ל"רגולטור הראשי "של התא לצמיחה והתפשטות. סיבוריאה (שחרור מוגבר מוגבר) וחסימת פתחי הזקיק על ידי החלב המוגבר (זקיק) hyperkeratosis) מתרחש. התוצאה היא קומדונים (נקודות שחורות), שעלולים להתלקח על ידי התיישבות חיידקים עם Propionibacterium acnes ובכך עוֹפֶרֶת לפוסטולות (שלפוחיות פוסטולריות) ופריחות אחרות (פתולוגיות) שינויים בעור). הגורמים הבאים מתרחשים באקנה:

  • התפתחות של תגובה דלקתית על ידי גורמים שונים, במיוחד Propionibacterium acnes → התפתחות של pustules, papules ו florescences משניים אחרים.
  • היפרקרטוזיס של הזקיק אפיתל (זקיק hyperkeratosis) → יצירת מיקרוקומדונים.
  • סבוריאה → היווצרות קומדונים (נקודות שחורות).

אקנה המושרה על ידי פתוגן

Malassezia furfur המושרה אקזמה סבורית (דלקת קשקשתית שמנונית של עור) ו רוזצאה (דלקתית כרונית עור מחלה המתבטאת בפנים) עקב צמיחת יתר של קרדית דמודקס יכולה לחקות נגע באקנה (אקנהכמו שינוי עור). להוביל פריחות (פתולוגיות שינויים בעור להלן papules erythematous (גובה עור מוגבל <1.0 ס"מ קוטר הקשורים לאדמומיות העור) עם אקזמה זה פחות או יותר חמור. קומדונים (ישויות עור קטנות לבנבן) נעדרים בשתי ההפרעות. אקנה הקשור להורמונים

ידוע שרמות אנדרוגן גבוהות בסרום מתואמות עם שכיחות מוגברת של אקנה (תדירות מקרי אקנה חדשים). מצבים תסמונתיים בהם שימושית בקביעת ריכוזי אנדרוגן בסרום כוללים הירסוטיזם (מסוף מוגבר שער (שיער ארוך) אצל נשים, על פי הזכר הפצה דפוס), התקרחות אנדרוגנטית (התקרחות גברית /אובדן שיער), או אי סדרים במחזור החודשי (ראה אבחון מעבדה לפרטים) .תרופות הקשורות לריכוזים גבוהים של אנדרוגן בסרום ראו תרופות /הורמונים לְהַלָן.

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

  • נטל גנטי - תורשת של גורמי עור המקדמים אקנה, כגון סבוריאה (עור שמנוני) או אופי בלוטות החלב ניתוח רב-משתני מראה את הסבירות להתפתחות אקנה:
    • פי 2.7 סיכון מוגבר אם לאבא היה אקנה (או: 2.70)
    • סיכון מוגבר פי 3 אם אמא סבלה מאקנה (יחס סיכויים [OR]: 3.077).
    • פי 8 סיכון מוגבר אם לשני ההורים היה אקנה (או: 7.887).
  • מגדר - בנים נוטים יותר להיות מושפעים מאשר בנות.
  • גורמים הורמונליים - במיוחד טסטוסטרון רמות בסרום.
    • גיל ההתבגרות

סיבות התנהגותיות

  • תזונה
    • צריכה גבוהה של מונו ו- סוכרים (חד סוכרים ודו-סוכרים), למשל, מוצרי קמח לבן,סוכר מַשׁקָאוֹת; חלב ומוצרי חלב; רָווּי חומצות שומן (הכלול במוצרים מן החי); חומצות שומן טרנס (למשל, במוצרי מזון מהיר, מאפים, צ'יפס, חטיפים, עוגיות, אוכל מטוגן)
    • צריכה של הרבה שוקולד (או: 1.276) לעומת הרבעון הנמוך ביותר של צריכת שוקולד
    • צריכת חלב
      • צריכת חלב גבוהה; חלב דליל מקדם אקנה יותר מחלב מלא
      • לרחף חלב צריכה (חלב עם אחוז שומן של 1% ו -0%) / בני נוער.
    • צריכת דגים קטנה מדי (אומגה 3) חומצות שומן).
    • צריכת ירקות נמוכה (פיטוכימיקלים, במיוחד פוליפנולים, אשר מעכבים את mTORC1 (ראה לעיל)).
  • שימוש בסמים
    • מתילנדיוקסי אמפטמין (אקסטזי)
  • טיפול שגוי בעור
  • מניפולציה של papules, pustules
  • חבישת סרטי ראש או רצועות סנטר

תרופות

זיהום סביבתי - שיכרונות (הרעלות).

  • כִּינִין - אלקלואיד המופק מקליפת הסינצ'ונה.
  • הלוגנים - אלה פלואור, כלור, ברום ו יוד, כמו גם את היסוד אסטטין, שהוא נדיר ביותר ובמידה ולא נחקר בגלל הרדיואקטיביות שלו.
  • מגע עם חומרים כגון נפט, גובה הצליל או דיאוקסין הערה: דיוקסין שייך לשיבושים האנדוקריניים (שם נרדף: קסנו-הורמונים), שגם בכמויות קטנות ביותר עלול לפגוע בריאות על ידי שינוי המערכת ההורמונלית.