תסמונת בקבוקי אחיות (עששת בקבוק טט)

תסמונת בקבוקי סיעוד (NBS) - הידועה בכינויו בקבוק קטיפה עששת - היא התרחשות של עששת, עד וכוללת הרס נרחב של שיני החלב אצל תינוקות וילדים צעירים, כתוצאה מתדירות או רציפה מנהל של משקאות המכילים סוכר, פחמימות או פרי חומצות עם בקבוק פטנט. השימוש בכוסות sippy או sippy sippy יכול גם עוֹפֶרֶת להתפתחות בקבוק sippy עששת.

תסמינים - תלונות

בקבוק טט עששת מתחיל בדרך כלל בשיניים החותכות העליונות. השיניים החותכות התחתונות מושפעות לעיתים רחוקות מאוד משום ש לשון שוכב מגן עליהם כששותים. ההרס העקרני הופך את השיניים לרגישות למתוקות ו קר. הילדים מתלוננים - אם הם כבר מסוגלים לעשות זאת - על כְּאֵב כאשר אוכלים או שותים. אם לא משתנה דבר בהתנהגות השתייה, הרס כואב של השיניים יכול להתפשט לכל כולו שיניים.אם העששת הולכת כל כך עמוק שהעיסה (עצב שן) כבר מושפע, זה גורם לחמור כְּאֵב אצל הילדים שנפגעו עד מורסות (suppurations) בעצם.

פתוגנזה (התפתחות מחלה) - אטיולוגיה (גורם)

הסיבה להרס מוקדם של שיני חלב הוא המוגזם מנהל של משקאות ממותקים או חומציים. אלה ניתנים לילדים שנפגעו בבקבוקי קטיפה או כוסות מזויפות מספר פעמים ביום בין הארוחות העיקריות, אך גם כדי להרגיע אותם או להרדים אותם. הילדים שותים בצורה זו מספר שעות ביום, ולעיתים קרובות היגיינת השיניים מוזנחת או אינה מתבצעת כלל. ההרטבה המתמדת של השיניים הקדמיות המקסימליות עם משקאות מתוקים או חומציים גורמת לנזק אדיר. בתחילה, רק ה אמייל מושפע. אם ה- NBS מתקדם, ניתן להרוס את השיניים עד כדי כך שהן בקושי עולות מעל רמת החניכיים (רמת החניכיים). בדרך כלל, רוק מסוגל לנטרל התקפי חומצה. עם זאת, פונקציה זו נכשלת כאשר נוזלים מנוהלים ברציפות על ידי בקבוק. יתר על כן, פחות רוק מיוצר בלילה, מה שמפחית בנוסף את אפקט הניקוי כמו גם את אפקט החיץ נגד חומצות כאשר מזינים בקבוקים המכילים פחמימות ניתנים בלילה. מחקרים שונים הראו [כולל 4] כי ילדים ממוצא לקוי חברתית מושפעים במיוחד מ- NBS.

מעקב

לפעמים יש להסיר שיניים נשירות שנחרבו קשות. זה מהווה פגיעה משמעותית בילדים. מצד אחד, התפתחות הדיבור - במיוחד היווצרות צליל S - מושפעת לרעה כאשר החותכות העליונות חסרות. מצד שני, מציין המיקום החשוב ותפקוד ההדרכה שלהם לשיניים הקבועות הבאים הולך לאיבוד. התפרצות מוקדמת ומום לא טוב של השיניים הקבועות עלול להיגרם. יתר על כן, מורסות (suppurations) של שיני חלב בעצם יכול להתרחש וכתוצאה מכך נזק לחיידקים לשן הקבועה הבסיסית. אם שיניים קבועות פורצות דרך נוכחות ראשונית שנרקבה קשה שיניים, עששת יכולה לתקוף גם את השיניים הללו בשלב מוקדם וכך לפגוע באופן קבוע בשיניים הקבועות.

אבחון

בשל המראה הקליני האופייני, בדרך כלל די בבדיקת שיניים פשוטה בכדי לאתר NBS. חשוב לקחת היסטוריה מפורטת בנוגע להתנהגות השתייה של הילד עם ההורים, כך שניתן יהיה לקבל ייעוץ ספציפי במהלך הטיפול ולאחריו כיצד להימנע מנזקי שיניים כה חמורים בעתיד.

תרפים

מכיוון שהילדים שנפגעו הם בדרך כלל תינוקות, במקרים רבים יש לבצע טיפול באופן כללי הרדמה בשל - באופן מובן - חוסר שיתוף פעולה מצד הילד הצעיר. בשיניים הראויות לשימור שהרסן טרם התקדם רחוק יותר מטפלים בסתימות. אם העששת כבר הגיעה לעיסה (עצב שן), טיפול אנדודונטי (טיפול שורש) לפעמים ניתן לבצע לשימור השן זמן רב ככל האפשר. במקרה זה, יש לשקול תמיד עד כמה התחזית של השן הנגועה טובה, האם יש נכונות לשתף פעולה מצד המטופל הצעיר והאם ניתן לטפל בהמשך בשן בסתימה נאותה על מנת כדי למנוע הדבקה מחודשת של תעלת השורש. יתר על כן, נשירים שורש שן צריך להיפסל למקסימום שליש. לעתים קרובות, עם זאת, השיניים הקדמיות ב לסת עליונה כבר נהרסים כל כך קשה כאשר מתבצעת האבחנה כי אין מנוס מעקירת (הסרת) השיניים. לייעוץ של ההורים יש חשיבות רבה. רק אם ההורים משנים את התנהגות השתייה של הילד ומתרגלים היגיינת שיניים נאותה, ניתן למנוע הישנות של הרס עצום מאסיבי. לכן, תמיד יש לשים דגש מיוחד על מתן עצות מפורטות ומובנות להורים.

טיפול מונע

השיניים הראשוניות הן מצייני מקום חשובים לשיניים הקבועות ויש לטפל בהן ולשמרן בכל הנסיבות. כדי למנוע התפתחות של תסמונת בקבוק סיעוד, על ההורים לבצע את הטיפים הבאים:

• אל תשאיר את הבקבוק או הכוס הלגימה לילד שלך לינוק ברציפות.
• תנו לילדכם רק תה לא ממותק או מַיִם מההתחלה.
• אין לתת בקבוקי קטיפה או כוסות מדליקות כדי להירדם או להרגיע, מכיוון שיש אפקט הרגל.
• יש להשתמש בבקבוקי סיפי וכוסות sippy רק לזמן קצר כמעבר לכוס. בין חודש 10 ל- 12 לחיים יש ללמוד שתייה מכוס.
• מהתפרצות השן הראשונה, שיני חלב צריך להבריש בבוקר ובערב עם פלואוריד-מֵכִיל משחת שיניים לילדים למשך שתי דקות כל אחד. בכך נדרשת דחיפות של נחבורצן על ידי ההורים עד שהילדים יהיו בני שמונה עד עשר.
• לאחר צחצוח שיניים ולפני השינה, אין לתת חלב, תה או מיץ פירות. אם הילד צמא, תן לו קצת מַיִם, שהוא עדיין מרווה הצמא הטוב ביותר.

אם אתה מקיים כללים אלה, אתה יכול למנוע בהצלחה התרחשות של כאב עששת אצל ילדכם.