בהגדרה אקזמה היא מחלת עור דלקתית לא זיהומית הפוגעת רק בשכבת העור העליונה ביותר (אפידרמיס) ואולי גם בשכבות הדרמיס העליונות, הנמצאות ישירות מתחת לאפידרמיס ומשתלבות איתה. מכיוון שאקזמה אינה נגרמת על ידי פתוגנים, היא גם אינה מדבקת. עם שכיחות בין 3 ל -20%, אקזמה היא מחלת העור הנפוצה ביותר.
ההנחה היא שכמעט כל אדם סובל מאקזמה לפחות פעם אחת בחייו. יתר על כן, אקזמה היא ללא ספק מחלת המקצוע הנפוצה ביותר. מידע נוסף על פריחות עור זיהומיות ניתן למצוא כאן: האם שלי פריחה בעור המונח "אקזמה" (המכונה גם פריחה, דרמטיטיס, גירוד בעור, מגרד ספחת או בטעות דרמטיטיס) הוא מונח קיבוצי למגוון מחלות דלקתיות לא זיהומיות הפוגעות בשכבת העור העליונה.
ישנם גורמים שונים מאוד שיכולים להוביל לאקזמה ובהתאם לסיבה הם יכולים גם להיראות שונים לגמרי. עם זאת, התקדמות סימפטום אופיינית היא דפוס שלבי, כאשר השלב החריף מאופיין בעור מודלק, מגרד ואדמדם. אפשרויות טיפול אמינות זמינות לרוב צורות האקזמה, אך חיוני להתחיל מוקדם ככל האפשר כדי למנוע סיבוכים.
ישנם גורמים מגוונים לאקזמה. באופן עקרוני, מבדילים בין בנוסף לכך, מבדילים בין וניתן לסווג אותם בהתאם ללוקליזציה בהתאמה (למשל אקזמה ביד-רגל). באופן גס, ניתן לסווג את מרבית האקזמה לשלוש תת קבוצות: 1. אקזמה אטופית 2.
דרמטיטיס במגע ו -3. אקזמה סבורואית 1. "אקזמה אטופית" היא מונח נוסף ל אטופיק דרמטיטיס.
זהו הנציג הקלאסי של אקזמה אנדוגנית, מאז נוירודרמטיטיס (אטופיק דרמטיטיס) נגרמת על ידי גורמים תורשתיים שונים. במקרה זה, יש נטייה לאלרגיות באופן כללי, כך שלעתים קרובות אקזמה אטופית מתרחשת יחד עם חציר חום או אסטמה. 2. אקזמת מגע מובחנת שוב בין אקזמה למגע אלרגי נגרמת כאשר יש אלרגיה לחומר שבא במגע עם העור.
דוגמה נפוצה היא ניקל, אפשרויות אחרות הן לטקס או מרכיבים של בשמים, קרמים, שער צבעים. אלרגיה זו הינה אלרגיה מסוג 4, כלומר מדובר בתגובה מאוחרת. ראשית יש "לרגישות" את העור כנגד האלרגן, ולכן תגובה מתרחשת רק לאחר מגע חוזר עם החומר.
לאחר מכן, עשויים לחלוף שעות או ימים לפני שהסימפטומים מופיעים לאחר מגע עם החומר הסיבתי. זה לעתים קרובות מקשה על זיהוי הסיבה. אקזמה למגע רעיל מתרחשת כאשר העור נמצא במגע עם חומרים מזיקים, בדרך כלל כימיקלים, לאורך תקופה ארוכה.
קבוצה זו כוללת, למשל, חומצות, אלקליות, חומרי ניקוי, ממיסים ודטרגנטים. 3. אקזמה סבורואית נגרמת על ידי ייצור מוגבר של חלב והרכב לקוי של חומר זה. בנוסף, ישנם גורמים שונים אחרים העלולים לגרום לאקזמה, למשל קרינת UV, תרופות, ייצור יתר של זיעה וכו '.
גורם הסיכון החשוב ביותר לאקזמה באופן כללי הוא עור יבש. לפיכך אנשים השוטפים את עורם לעיתים קרובות מאוד או שוהים בחדרי מגורים עם אוויר יבש נוטים לפתח אקזמה. מעטפת החומצה של העור מופרעת ולכן רגישה יותר להשפעות חיצוניות.
גם קרינת UV לטווח ארוך יכולה לקדם את הסיכון להופעת ה- Ekzeme, מכיוון שהדבר פוגע בעור לאורך זמן.
- אנדוגני (אם המחלה נגרמת על ידי גורמים פנימיים) ו
- אקזמה אקסוגנית (אם אקזמה נגרמת על ידי השפעות חיצוניות).
- חַד
- אקזמה כרונית
- אלרגי ו
- צורה רעילה.
למרות שאקזמה יכולה להיות שונה באופן משמעותי בהתפתחותה ובכך גם במראה האופייני שלה ובמקומה, משותף לכולם שהם עוברים מהלך שלבי. קודם כל, כל אקזמה נמצאת בשלב החריף.
בשלב זה התגובה הדלקתית החריפה של העור שולטת. משמעות הדבר היא כי אזור העור המושפע הוא אדמדם, מגרד ולעיתים קרובות נפיחות מתרחשת בגלל החזקת מים. לעיתים, בנוסף לשינויים האופייניים הללו, נמצאים גם קשקשים, שלפוחיות או גושים, שחלקם גם מפרישים נוזלים ("הרטבה").
עם הזמן הבועות מתייבשות ונוצרות קרום. פתיתי עור יכולים להופיע גם כעת. במיוחד כאשר אקזמה משפיעה על הקרקפת, קשקשים הם לפעמים הסימפטום היחיד. אקזמה הופכת כרונית אם היא חוזרת על עצמה באותו מקום שוב ושוב או לעולם לא מחלימה כראוי.
בשלב כרוני זה, סבירות גבוהה יותר לאקזמה להיות מאופיינת בעיבוי וקנה המידה של העור ובגסות מבנה העור (lichenification). זֶה מצב נמצא לעיתים קרובות באקזמה אלרגית, שלעתים קרובות מראה גם שינוי צבע של צוואר או קרוע תנוכי אוזניים (עקב עור יבש). בנוסף, אקזמה כרונית עלולה להוביל לסימני גירוד ולצמתים דלקתיים.
יחד עם זאת, יתכנו גם אזורי עור שעדיין נמצאים בשלב האקזמה החריפה. בהתאם לסיבה לאקזמה, ישנם מקומות מסוימים בהם היא מתרחשת באופן מועדף:
- אקזמה אטופית מתבטאת לעיתים קרובות בקפלי הקרקפת (למשל בנוכל הזרוע או בזרוע) חלול הברך) או בקרקפת (במיוחד אצל תינוקות כ"קרום חלב ").
- אקזמת מגע מתפתחת במקום בו החומר האלרגני בא במגע עם העור. מכיוון שהנציגה הקלאסית של קבוצה זו היא ניקל ופריטי תכשיטים רבים מכילים ניקל, אלרגי דרמטיטיס במגע נראה לעיתים קרובות על האוזניים, מפרקי כף היד או סביב צוואר - בדיוק איפה שלובשים תכשיטים.
אקזמה הנגרמת על ידי אור נמצאת בעיקר באזורי עור שנחשפים לעיתים קרובות לשמש.
אבחנה של אקזמה יכולה להיות בדרך כלל על ידי רופא עור על סמך המראה הקליני ללא בדיקה כאבחון מבט. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות או בדיקות נוספות כדי לברר את הסיבה לאקזמה. אם המטופל היסטוריה רפואית (אנמנזה) מעיד על אלרגיה, בדיקת אלרגיה (a מבחן דקירה או בדיקה אפיקוטנית, תלוי בסוג האלרגיה) עשויה להועיל.
מכיוון שלעיתים קרובות כמה טריגרים או גורמי סיכון מתרחשים בקנה אחד ולפעמים זה לא קשור ישירות לאקזמה אפילו לא על ידי מטופל (למשל לענוד תכשיטים או ליטול תרופות לפני מספר ימים), לעיתים קרובות לא קל לברר את הסיבה לאקזמה. הטיפול באקזמה תלוי בשלב שלה ובגורם שלה. באופן כללי, בדרך כלל מטפלים באקזמה חיצונית, לרוב באופן מקומי, באמצעות קרמים או משחות מסוימים.
ככל שהאקזמה בוכה יותר, כך התרופה המשמשת צריכה להכיל יותר מים. אם העור יבש מאוד, משתמשים במשחות עם אחוז שומן גבוה. במקרה של התלקחות חריפה, משחות המכילות צורה של נוגד דלקת קורטיזון משמשים בדרך כלל.
אנטיהיסטמינים יכול לעזור נגד גירוד וניתן להשתמש בו בדרך כלל גם לאקזמה אלרגית. אם קיימת אקזמה אטופית, מומלץ ליטול תרופות נוספות המשפיעות על המערכת החיסונית ו / או שיהיה לך רגישות יתר מְבוּצָע. אם לטיפול המקומי אין השפעה, ניתן ליטול את מרבית התרופות שהוזכרו גם בצורת טבליות (לפיהן יש השפעה מערכתית).
אם אותרו טריגרים מוגדרים לאקזמה, למשל ניקל, לטקס או אפילו תרופות מסוימות, יש להימנע כמובן מחומרים אלה באופן עקבי ככל האפשר. מלבד הימנעות מחומרים מפעילים או קוסמטיקה, הטיפול באקזמה מורכב ממריחת משחות. חשוב שהרכב המשחה יותאם ל מצב של העור.
במקרה של אקזמה בוכה, למשל, נבחר משחה עם אחוז מים גבוה, ואילו במקרה של קרום והיווצרות אבנית, עקביות שמנונית חשובה לטיפול בעור. משחות יעילות במיוחד במריחה בצורה של קומפרסים. תרופות מרשם כגון קורטיזון (גלוקוקורטיקואיד) יש השפעות אנטי-דלקתיות וחיסוניות מקומיות.
אם אזור העור הפגוע והפתוח עדיין נגוע בקטריה בתור סיבוך, מורחים משחה המכילה אנטיביוטיקה או חיטוי. באופן עקרוני ניתן לטפל בקלות באקזמה ולכן בדרך כלל אין סיבה לדאגה נוספת. עם זאת, הדבר דורש כי זוהתה נכונה של הגורם לאקזמה.
אם זה לא נעשה, יש סבירות גבוהה שאקזמה תהפוך לכרונית או תחזור על עצמה שוב ושוב. בנוסף, אקזמה יכולה להוות נקודת כניסה לפתוגנים אם היא לא מטופלת כראוי ועלולה לגרום לזיהום משני (זיהום-על). לכן חשוב לטפל באקזמה בצורה נאותה ללא קשר לסיבה על מנת למנוע נזק משני. מכיוון שיש כל כך הרבה סיבות שונות לאקזמה, ישנם גם אמצעי מניעה שונים שמטרתם להימנע מסוג אקזמה מסוג מסוים.
באופן כללי, עם זאת, אתה יכול להימנע עור יבש אם ברצונך למנוע אקזמה: כאשר אתה לובש בגדים, עליך לוודא כי אתה משתמש בחומרים ידידותיים לעור כגון כותנה או משי ולשטוף אותם לפני שאתה לובש אותם בפעם הראשונה. בנוסף, מובן מאליו שאם כבר חלת באקזמה בעבר, עליך ליטול מה שמונע מניעה משנית על ידי מניעת התקפות חדשות. לשם כך, יש צורך להימנע באופן עקבי מהחומר המניע, למשל ניקל.
- אין לשטוף את העור לעתים קרובות מדי
- השאירו במים יותר מדי זמן
- להרטיב את אוויר החדר
- השתמש בתכשירי טיפוח מיוחדים ולחות
- הימנע מחומרים מגרים בעור (או חבוש כפפות)
- הימנע מקרינת שמש מוגזמת (במיוחד כמובן אם יש לך אקזמה רגישה לשמש!)
