אמנוריאה: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

להלן אבחנות דיפרנציאליות המופרדות לראשוניות ומשניות הֶעְדֵר וֶסֶת, בהתאמה.

אמנוריאה ראשונית

מומים מולדים, עיוותים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99).

  • תסמונת לורנס-מון-בידל-ברדה (LMBBS) - הפרעה גנטית נדירה עם תורשה אוטוזומלית רצסיבית; מובחן על ידי תסמינים קליניים ל:
    • תסמונת לורנס-מון (ללא פולי-דקטיליה, כלומר ללא הופעת אצבעות או אצבעות על-ספורות, והשמנת יתר, אך עם פרפלגיה (פרפלגיה) והיפוטוניה בשרירים / טונוס שרירים מופחת)
    • תסמונת בארט-ביידל (עם פולידקטי, השמנה וייחודיות הכליות).
  • תסמונת מאייר-פון-רוקיטנסקי-קוסטר-האוזר (תסמונת MRKH או תסמונת קוסטר-האוזר) - הפרעה גנטית עם תורשה דומיננטית אוטוזומלית; מום מולד באברי המין הנשיים עקב מום עיכוב בצינורות מולר בחודש העוברי השני. תפקוד השחלות (סינתזת אסטרוגן ופרוגסטין) אינו נפגע, מה שמאפשר התפתחות תקינה של מאפיינים מיניים משניים.
  • היפופלזיה בשחלות - תת התפתחות של השחלות עקב מחלות שונות כגון תסמונת טרנר (דיסגנזה של בלוטת המין).

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

  • תסמונת אדרנוגניטאלית (AGS) - מחלה מטבולית תורשתית אוטוזומלית רצסיבית המאופיינת בהפרעות בסינתזת הורמונים בקליפת יותרת הכליה. הפרעות אלו עוֹפֶרֶת למחסור של אלדוסטרון ו קורטיזול; שכיחות ממוצעת (תדירות מקרים חדשים) ברחבי העולם של 1: 14,500; התמונה הקלינית הנפוצה ביותר בקרב הפרעות של בידול מיני (DAD); קריוטיפ נשי (46, XX) עם ויריליזציה (גבריות) של איברי המין החיצוניים (עקב עודף אנדרוגן לפני הלידה).
  • תסמונת קלמן (שם נרדף: תסמונת אולפקטוגניטאלית) - מחלה גנטית שעלולה להתרחש באופן ספורדי, כמו גם אוטוזומלית דומיננטית, רצסיבית אוטוזומלית וקושרת X קשורה בתורשה; תסמין מורכב של היפו- או אנוסמיה (ירד לתחושה נעדרת של ריח) בשילוב עם היפופלזיה של האשכים או השחלות (התפתחות לקויה של האשך או השחלות, בהתאמה); שכיחות (תדירות המחלה) אצל גברים 1: 10,000 ובנקבות 1: 50,000.

מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי רבייה) (N00-N99).

אמנוריאה משנית

מומים מולדים, עיוותים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99).

  • תסמונת לורנס-מון-בידל-בארדה (ראה לעיל).
  • היפופלזיה בשחלות - תת התפתחות של השחלות עקב הפרעות שונות כגון תסמונת טרנר (דיסגנזה של בלוטת המין).

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

  • השמנת יתר (עודף משקל)
  • אקרומגליה הפרשת יתר של סומטוטרופין עם עלייה בגודל קצה הגוף או האקרה.
  • סוכרת מסוג 1
  • דלקת התריס של השימוטו - מחלה אוטואימונית המובילה לדלקת בלוטת התריס הכרונית.
  • המוכרומטוזיס (ברזל מחלת אחסון) - מחלה גנטית עם תורשה רצסיבית אוטוזומלית עם תצהיר מוגבר של ברזל כתוצאה מברזל מוגבר ריכוז ב דם עם נזק לרקמות.
  • היפר-אנדרוגנמיה (עלייה במין הגברי הורמונים ב דם).
  • יתר פרולקטינמיה (עלייה ב פרולקטין רמות ב דם).
  • בלוטת התריס (יתר בלוטת התריס)
  • תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)
  • מחלת אדיסון (אי ספיקת יותרת המוח העיקרית).
  • מחלת קושינג - קבוצת מחלות ש עוֹפֶרֶת ל hypercortisolism (hypercortisolism) - היצע יתר של קורטיזול.
  • תסמונת שחלה פוליציסטית (תסמונת PCO) - היווצרות ציסטה בשחלה, מה שמוביל לפגיעה בתפקוד ההורמונלי [כ- 25% מכלל הנשים עם משניות הֶעְדֵר וֶסֶת].
  • פוסט גלולה הֶעְדֵר וֶסֶת - היעדר של וסת לאחר הפסקת השימוש ב- אמצעי מניעה (אמצעי מניעה).
  • תסמונת שיהאן - רכש אי ספיקת יותרת המוח הקדמית (אי ספיקת HVL) / ייצור הורמונים לא מספיק על ידי האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח (= "תסמונת סלה ריקה משנית (SES)).
  • אי ספיקת שחלות מוקדמת - דלדול תפקוד השחלות עם אטרסיה זקיקית מתקדמת (אי היווצרות זקיקים).

כבד, כיס מרה ולבלב בדרכי המרה (לבלב) (K70-K77; K80-K87).

  • שחמת של כבד - נזק בלתי הפיך לכבד המוביל להדרגה רקמת חיבור שיפוץ של כבד עם פגיעה בתפקוד הכבד.

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99).

  • אנורקסיה נרבוזה (אנורקסיה נרבוזה)
  • בולימיה נרבוזה (הפרעת אכילה מוגזמת)
  • דלקת באזור ההיפותלמוס
  • גידולים בהיפופיזה (גידולים של בלוטת יותרת המוח).
  • היפותלמוס גידולים (גידולים של הדינצפלון).

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).

  • ירידה חריגה במשקל (> 10%).

מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי רבייה) (N00-N99).

תרופות

עוד

  • אימונים מוגזמים / ספורט ביצועים
  • שינוי אקלים
  • תגובה פסיכוגנית כמו לאחר אסונות אישיים קשים או אחרים.
  • כוח משיכה (הֵרָיוֹן) → סיבולת הריון.
  • תקופת הנקה (תקופת הנקה) → סחרחורת הנקה.
  • גיל המעבר (זמן המחזור החודשי האחרון).