להלן אבחנות דיפרנציאליות המופרדות לראשוניות ומשניות הֶעְדֵר וֶסֶת, בהתאמה.
אמנוריאה ראשונית
מומים מולדים, עיוותים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99).
- תסמונת לורנס-מון-בידל-ברדה (LMBBS) - הפרעה גנטית נדירה עם תורשה אוטוזומלית רצסיבית; מובחן על ידי תסמינים קליניים ל:
- תסמונת לורנס-מון (ללא פולי-דקטיליה, כלומר ללא הופעת אצבעות או אצבעות על-ספורות, והשמנת יתר, אך עם פרפלגיה (פרפלגיה) והיפוטוניה בשרירים / טונוס שרירים מופחת)
- תסמונת בארט-ביידל (עם פולידקטי, השמנה וייחודיות הכליות).
- תסמונת מאייר-פון-רוקיטנסקי-קוסטר-האוזר (תסמונת MRKH או תסמונת קוסטר-האוזר) - הפרעה גנטית עם תורשה דומיננטית אוטוזומלית; מום מולד באברי המין הנשיים עקב מום עיכוב בצינורות מולר בחודש העוברי השני. תפקוד השחלות (סינתזת אסטרוגן ופרוגסטין) אינו נפגע, מה שמאפשר התפתחות תקינה של מאפיינים מיניים משניים.
- היפופלזיה בשחלות - תת התפתחות של השחלות עקב מחלות שונות כגון תסמונת טרנר (דיסגנזה של בלוטת המין).
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).
- תסמונת אדרנוגניטאלית (AGS) - מחלה מטבולית תורשתית אוטוזומלית רצסיבית המאופיינת בהפרעות בסינתזת הורמונים בקליפת יותרת הכליה. הפרעות אלו עוֹפֶרֶת למחסור של אלדוסטרון ו קורטיזול; שכיחות ממוצעת (תדירות מקרים חדשים) ברחבי העולם של 1: 14,500; התמונה הקלינית הנפוצה ביותר בקרב הפרעות של בידול מיני (DAD); קריוטיפ נשי (46, XX) עם ויריליזציה (גבריות) של איברי המין החיצוניים (עקב עודף אנדרוגן לפני הלידה).
- תסמונת קלמן (שם נרדף: תסמונת אולפקטוגניטאלית) - מחלה גנטית שעלולה להתרחש באופן ספורדי, כמו גם אוטוזומלית דומיננטית, רצסיבית אוטוזומלית וקושרת X קשורה בתורשה; תסמין מורכב של היפו- או אנוסמיה (ירד לתחושה נעדרת של ריח) בשילוב עם היפופלזיה של האשכים או השחלות (התפתחות לקויה של האשך או השחלות, בהתאמה); שכיחות (תדירות המחלה) אצל גברים 1: 10,000 ובנקבות 1: 50,000.
מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי רבייה) (N00-N99).
- אטרזיה של המימנל (היעדר פתיחה של קְרוּם הַבְּתוּלִים).
- אפלזיה בנרתיק - נרתיק לא נוצר באופן עוברי.
אמנוריאה משנית
מומים מולדים, עיוותים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99).
- תסמונת לורנס-מון-בידל-בארדה (ראה לעיל).
- היפופלזיה בשחלות - תת התפתחות של השחלות עקב הפרעות שונות כגון תסמונת טרנר (דיסגנזה של בלוטת המין).
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).
- השמנת יתר (עודף משקל)
- אקרומגליה הפרשת יתר של סומטוטרופין עם עלייה בגודל קצה הגוף או האקרה.
- סוכרת מסוג 1
- דלקת התריס של השימוטו - מחלה אוטואימונית המובילה לדלקת בלוטת התריס הכרונית.
- המוכרומטוזיס (ברזל מחלת אחסון) - מחלה גנטית עם תורשה רצסיבית אוטוזומלית עם תצהיר מוגבר של ברזל כתוצאה מברזל מוגבר ריכוז ב דם עם נזק לרקמות.
- היפר-אנדרוגנמיה (עלייה במין הגברי הורמונים ב דם).
- יתר פרולקטינמיה (עלייה ב פרולקטין רמות ב דם).
- בלוטת התריס (יתר בלוטת התריס)
- תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)
- מחלת אדיסון (אי ספיקת יותרת המוח העיקרית).
- מחלת קושינג - קבוצת מחלות ש עוֹפֶרֶת ל hypercortisolism (hypercortisolism) - היצע יתר של קורטיזול.
- תסמונת שחלה פוליציסטית (תסמונת PCO) - היווצרות ציסטה בשחלה, מה שמוביל לפגיעה בתפקוד ההורמונלי [כ- 25% מכלל הנשים עם משניות הֶעְדֵר וֶסֶת].
- פוסט גלולה הֶעְדֵר וֶסֶת - היעדר של וסת לאחר הפסקת השימוש ב- אמצעי מניעה (אמצעי מניעה).
- תסמונת שיהאן - רכש אי ספיקת יותרת המוח הקדמית (אי ספיקת HVL) / ייצור הורמונים לא מספיק על ידי האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח (= "תסמונת סלה ריקה משנית (SES)).
- אי ספיקת שחלות מוקדמת - דלדול תפקוד השחלות עם אטרסיה זקיקית מתקדמת (אי היווצרות זקיקים).
כבד, כיס מרה ולבלב בדרכי המרה (לבלב) (K70-K77; K80-K87).
- שחמת של כבד - נזק בלתי הפיך לכבד המוביל להדרגה רקמת חיבור שיפוץ של כבד עם פגיעה בתפקוד הכבד.
ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).
- Arrhenoblastoma - גידול נדיר מאוד, לרוב חד צדדי (חד צדדי) של השחלה, מייצר אנדרוגנים וכך מוביל ל אנדרוגניזציה תסמינים (הירסוטיזם/זָכָר הפצה דפוס מסוף שער, סבוריאה / ייצור יתר של עור שמנים, דגדגן היפרטרופיה/ דגדגן גדול במיוחד, שינויים קוליים; היפר אנדרוגנמיה אי ספיקה בשחלות).
- גידולים בהיפופיזה (גידולים של בלוטת יותרת המוח).
- גידולים בשחלות (גידולים בשחלות), ללא פרטים נוספים.
- פרולקטינומה - ניאופלזמה שפירה של החלק הקדמי בלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח).
נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99).
- אנורקסיה נרבוזה (אנורקסיה נרבוזה)
- בולימיה נרבוזה (הפרעת אכילה מוגזמת)
- דלקת באזור ההיפותלמוס
- גידולים בהיפופיזה (גידולים של בלוטת יותרת המוח).
- היפותלמוס גידולים (גידולים של הדינצפלון).
תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).
- ירידה חריגה במשקל (> 10%).
מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי רבייה) (N00-N99).
- תסמונת אשרמן - אובדן רירית הרחם (בטנה של רֶחֶם) עקב דלקת חמורה או טראומה (למשל לאחר אילוץ גְרִידָה).
- אי ספיקת כליות כרונית (כליה חוּלשָׁה).
תרופות
- תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירולפטיקה) כמו הלופרידול.
- מדכאי תיאבון - כגון פנפלורמין.
- הורמונים
- אנלוגים של GnRH (גוסרלין אצטט, ליאופורלין אצטט, אצטט בודרין, נפרלין אֲצֵטַט, טריפטורלין אֲצֵטַט).
- אמצעי מניעה הורמונליים (מיניפילה, הזרקה לשלושה חודשים, מכשיר תוך רחמי עם סליל פרוגסטין / פרוגסטין).
- פרוגסטרון אפנן קולטן (Ulipristal).
- ראה תחת תופעות הלוואי של התרופה: "היפר-פרולקטינמיה עקב תרופות."
- Spironolactone (אלדוסטרון יָרִיב).
- חומרים ציטוטוקסיים (מצב n. כימותרפיה).
עוד