בהאשימוטו בלוטת התריס (מילים נרדפות: תירואידיטיס אטרופית; תירואידיטיס אוטואימונית; תירואופתיה אוטואימונית; תירואידיטיס לימפואדנואדית כרונית; תירואידיטיס לימפוציטית כרונית; מחלת האשימוטו; האשימוטו זֶפֶק; תסמונת האשימוטו; בלוטת התריס של השימוטו; Hashitoxicosis; בלוטת התריס החיסונית; זפק לימפדנואיד; בלוטת התריס הלימפואידית; בלוטת התריס לימפומטית; בלוטת התריס החיסונית הלימפוציטית; בלוטת התריס הלימפוציטית; מחלת אורד; בלוטת התריס של אורד; אורד בלוטת התריס; אורד בלוטת התריס; זפקת לימפומטוזה; זפק לימפומטוזה האשימוטו; זפק לימפומטוזה האשימוטו, בלוטת התריס לימפוציטית (כרונית), תירואידיטיס אורד; חצ'יטוקסיקוזיס חולף; ICD-10-GM E06. 3: אוטואימוניות בלוטת התריס) היא מחלה אוטואימונית המובילה לכרונית דלקת בבלוטת התריס. ניתן לחלק מחלת בלוטת התריס האוטואימונית לשני סוגים עיקריים:
- אוטואימונית מסוג האשימוטו בלוטת התריס (AIT) [הצורה הנפוצה ביותר.]
- מחלת גרייבס
בלוטת התריס אוטואימונית מסוג השימוטו מסווגת לפי נפח בלוטת התריס:
- צורה אטרופית - בלוטת התריס כֶּרֶך פוחת ברציפות ("אורד בלוטת התריס").
- צורה היפרטרופית - בלוטת התריס כֶּרֶך עליות; א זֶפֶק מתפתח; לעתים קרובות בחולים צעירים יותר.
יתר על כן, ניתן לחלק את המחלה לפי מצב חילוף החומרים ל:
- תירואופתיה אוטואימונית מסוג 1A: מצב חילוף החומרים של בלוטת התריס.
- תירואופתיה אוטואימונית מסוג 2A: תת פעילות של בלוטת התריס
בלוטת התריס של האשימוטו מהווה את הגורם השכיח ביותר ל בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס). עם זאת, בתחילה מתרחש במקרים מסוימים מצב מטבולי של בלוטת התריס (יתר לחץ דם), שרק במהלך המשך, כלומר בתוך חודשים עד שנים, על ידי תהליכי הרס ("הרס") לצורה אטרופית כרונית (= בלוטת התריס). לעיתים קרובות קיים קשר עם מחלות אוטואימוניות אחרות (עם מאפייני HLA מסוימים):
- אלופציה אראטה (עָגוֹל אובדן שיער).
- מְכוּלֶה דַלֶקֶת הַקֵבָה - צורה של דלקת קיבה המובילה לירידה בעובי ובקפלי הרירית.
- פעיל כרוני צהבת (דלקת בכבד).
- דרמטיטיס הרפטיפורמיס (מילים נרדפות: מחלת Duhring, מחלת Duhring-Brocq) - עור מחלה השייכת לקבוצת דרמטוזות אוטואימוניות שלפוחיות עם שלפוחיות תת-עוריות.
- סוכרת mellitus סוג 1 - סוכרת הנגרמת על ידי היעדר מוחלט של אינסולין.
- אורביטופתיה אנדוקרינית (EO) - מחלה שיש בה אקסופתלמוס (בליטה של גלגלי העין).
- Purpura טרומבוציטופני אידיופתי (ITP, המכונה לאחרונה חסין) תרומבוציטופניה, מילים נרדפות אחרות: טרומבוציטופניה אוטואימונית, פורמפה טרומבוציטופנית חיסונית, פורפורה המוראגיקה, פורמפה טרומבוציטופנית) - פירוק מוגבר של טסיות (דם תאים) וכתוצאה מכך גדל נטיית דימום.
- מחלת אדיסון (אי ספיקת יותרת המוח).
- דלקת מפרקים שגרונית
- תסמונת סיוגרן (קבוצת תסמונות סיקה) - מחלה אוטואימונית מקבוצת הקולוגנוזות, מה שמוביל למחלה דלקתית כרונית של הבלוטות האקסוקריניות, לרוב בלוטות הרוק והמעיים; השלכות אופייניות או סיבוכים של תסמונת סיקה הם:
- Keratoconjunctivitis sicca (תסמונת העין היבשה) בגלל חוסר הרטבת הקרנית ו לחמית עם נוזל דמעה.
- רגישות מוגברת ל עששת בגלל קסרוסטומיה (יבש פה) בגלל הפרשת רוק מופחתת.
- נזלת סיקה (ריריות אף יבשות), צְרִידוּת וכרוני שיעול גירוי ופגיעה בתפקוד המיני עקב הפרעה בייצור בלוטות הרירית דרכי הנשימה ואיברים באברי המין.
- מערכתית זאבת אריתמטוס מחלה מערכתית הפוגעת ב עור ו רקמת חיבור של כלי, מוביל ל וסקוליטידים (דלקת בכלי הדם) של איברים רבים כגון לֵב, כליות או מוֹחַ.
- ויטיליגו (מחלת כתם לבן) - עור שינוי הנגרם על ידי מחסור הולך וגובר של פיגמנט.
- מחלת צליאק (גלוטןאנטרופתיה המושרה) - אי ספיקת עיכול כרונית הנגרמת על ידי חוסר סובלנות לגליאדין.
יחס המין: גברים לנקבות הוא 1: 4-10. שיא תדירות: המחלה מופיעה בעיקר בעשור השלישי והחמישי לחיים. השכיחות (שכיחות מחלה) היא 3-5% (בגרמניה). השכיחות (תדירות המקרים החדשים) היא כ- 5 מקרים לכל 10 תושבים בשנה. מהלך ופרוגנוזה: חולים עם בלוטת התריס של השימוטו הם בדרך כלל ללא תסמינים לאורך זמן. בתחילה, יתר לחץ דם עלול להתרחש (כ -10% מהמקרים). אבל רק א זֶפֶק אבחון או אפילו מאוחר יותר מניפסט בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס) עוֹפֶרֶת לאבחון. המחלה אינה ניתנת לריפוי. עם החלפת T4 אופטימלית, תוחלת החיים היא נורמלית. מהלך המחלה הוא בדרך כלל קל, במקרים נדירים בינוני עד קשה. תחלואות נלוות: תחלואה נלווית אפשרית היא דכאון ו הפרעת חרדה: בנוכחות בלוטת התריס של השימוטו, דכאון יש סיכוי גבוה פי 3.3 להתפתח, ו הפרעת חרדה נוטים לפתח יותר מפי שניים, בהשוואה לבקרות בריאות.
