רפואי: Osteochondrosis deformans juvenilis של tuberosity tibiae, apophysitis tibialis adolescentium, osteochondrosis לנוער של עצם השוק ופיבולה, ברך רוגבי
הִיסטוֹרִיָה
בשנת 1903, האורטופד האמריקאי רוברט ביילי אוסגוד (1873-1956) והמנתח השוויצרי קרל שלטר (1864-1934) פרסמו באופן עצמאי דיווחי מקרה על המחלה, שלימים נקראה על שמם.
<br> סיכום
מחלת אוסגוד-שלאטר היא מוות לא מדבק (אספטי) של עצם (אוסטונקרוזיס) בטיביה בנקודה בה רצועת הפיקה (גיד הפיקה) מתחברת מתחת לפיקה (tibiaapophysis). מחלת אוסגוד-שלאטר פוגעת בעיקר בבנים בגילאי 10 עד 14 הפעילים בספורט. הסיבה אינה ברורה, אך קיימות תיאוריות שונות על התפתחותה, למשל עומס יתר, עודף משקל ומקומי הפרעות במחזור הדם.
במקרה של מ 'אוסגוד-שלאטר, הצעירים מרגישים בעיקר כְּאֵב שתלוי בתנועה ומשתפר כשהם במנוחה. עם זאת, ישנם גם מהלכים אסימפטומטיים, מה שאומר שהמחלה מתגלה במקרה, אך אין תלונות. כטיפול, בדרך כלל מספיקים מנוחה ואמצעים אנטי דלקתיים. רק במקרים חריגים מחלת אוסגוד-שלאטר מחייבת ניתוח. לכל המאוחר עם סיכום הצמיחה מורבוס אוסגוד-שלאטר מרפא בעיקר ללא השלכות.
לגרום
הגורם האמיתי למחלת אוסגוד-שלאטר אינו ידוע. ההנחה היא, למשל, פעילויות ספורט, השמנה ו / או הפחתת עמידות השוקה במהלך השינויים ההורמונליים בגיל ההתבגרות גורמים לחוסר איזון בעומס על הברך או למתח מוגבר של רצועת הפיקה (ligamentum patellae). הנחה נוספת היא כי עומס יתר או פציעות מיקרו הקשורות לפעילות גופנית הם הסיבה, שכן עודף משקל או מתבגרים פעילים ספורטיביים במיוחד סובלים לעיתים קרובות ממחלה זו בגיל ההתבגרות. יתכן גם שמ 'אוסגוד-שלאטר נגרם על ידי מקומי הפרעות במחזור הדם.
תסמינים
נצפים מהלכים שונים של מחלת אוסגוד-שלאטר. חולים מתלוננים לעיתים קרובות על תלות בתנועה כְּאֵב כאשר מתחים את ירך שרירים, בעת הפעלת לחץ ידני מתחת ל הברך בקצה השוקה, בעת כיפוף ו מתיחה מה היא מפרק הברך. זֶה כְּאֵב יכול להיות מלווה בנפיחות של השוקה העליונה.
הם משתפרים במנוחה, אך בדרך כלל אינם נעלמים לחלוטין. כאב זה במנוחה מגרה לצמיתות את הברך. היא פוחתת עם הזמן, אך קיים סיכון שכבר לא ניתן יהיה להטעין את הברך במלואה.
התוצאה היא חולשה והברך "מתכופפת". ישנם גם מהלכים א-סימפטומטיים לחלוטין בהם מחלת אוסגוד-שלאטר היא רק ממצא אקראי ב קרני רנטגן תמונה. הכאב במחלת אוסגוד-שלאטר מופיע בחלק הקדמי של הברך (ראה: כאבי ברכיים קדמיות), בדרך כלל ממש מתחת ל הברך.
באזור זה בדרך כלל יש בליטה גרמית שכואבת במיוחד בעת הפעלת לחץ. עם זאת, הם יכולים גם להיות נרחבים יותר, במיוחד לאחר הטעינה. הכאב מתעצם בדרך כלל לאחר ספורט או צורות פעילות גופניות אחרות.
מכיוון שהמחלה עצמה בדרך כלל מחלימה מעצמה, טיפול בכאב הוא החלק המהותי בטיפול. זה נעזר גם בקירור הברך, מה שיכול להיעשות על ידי המטופל עצמו, אך גם על ידי איש מקצוע קריותרפיה. כמו כן מה שנקרא שיטת TENS וחיזוק ממוקד של השרירים יכולים לעזור להפחית את הכאב.
יש להימנע מספורט לאחר הגברת הכאב. משככי כאבים משמשים גם, במיוחד NSAIDs כגון איבופרופן or דיקלופנק, שמלבד עיכוב הכאב גם מעכב את התגובה הדלקתית. אם ניתן לנסות ניסויים של ג'לים ומשחות נגד כאבים. טיפולים משלימים אחרים, כגון לְעַסוֹת ו מתיחה של ירך שרירים או אקופונקטורה יכול גם לעזור להפחית את הכאב.
