פרוטיטיס: גורמים, תסמינים וטיפול

אל האני בלוטת התריס רגיש מאוד לצורות שונות של מחלות עקב הגישה החופשית דרך האוזן. בשל הקשר ל חלל פה, זה בדרך כלל מושפע גם מ דלקת. הגורמים ל בלוטת התריס דלקת מגוונים באותה מידה ותמיד צריך להעריך אותם על ידי מומחה.

מהי דלקת בבלוטת התריס?

מחלה של בלוטת התריס, הנקרא parotis, הוא בדרך כלל דלקת. עקב אבני רוק (sialolith), תיתכן הפחתה בזרימת הרוק. גם כאן הדלקת עשויה להתפשט. לא נעים במיוחד עבור המושפעים הוא כְּאֵב שמתפתח כאשר בלוטת התריס מתנפחת. בגלל הכיסוי ההדוק בשכבה של רקמת חיבור, דרכי עצבים נסחטות לעיתים קרובות. זה יכול לגרום למגוון הפרעות תפקודיות וחמור כְּאֵב.

סיבות

ניתן לשקול מספר גורמים אפשריים למחלות בלוטת התריס: זיהומים חיידקיים ויראליים, מחלות אוטואימוניות, אבני רוק, נפיחות בבלוטת הרוק, גידולים שפירים כמו גם ממאירים. סוג אחד של מחלות הוא מה שמכונה חזרת. זה נגרם על ידי חזרת נגיף. זו דלקת כואבת מאוד. זיהום חיידקי מופיע לעיתים קרובות יחד עם מחלות אחרות בבלוטת התריס, כמו אבני רוק. הזרימה החסומה של רוק מוביל להצטברות של בקטריה, אשר בתורו מוביל ל- דלקת בבלוטת התריס. ברוב המקרים אלה בקטריה יש לו סטפילוקוקים or סטרפטוקוקים. זיהום חיידקי יכול להתפתח במהירות לדלקת כרונית. לכן מומלץ טיפול מהיר ועקבי. בלוטת הפרוטיד יכולה להיפגע גם ממחלה אוטואימונית. זהו יבש כרוני פה אשר, בשילוב עם תסמינים אחרים, יוצרים את מה שמכונה תסמונת סיוגרן. במיוחד גברים מושפעים מהיווצרות אבני רוק כביכול (sialithiasis). הסיבה לעיתים קרובות משתנה רוק היווצרות בקשר לשינוי בהרכב הרוק. נפיחות ללא כאבים של בלוטות הרוק מתרחש בדרך כלל בקשר עם מחלות אוטואימוניות כמו סוכרת mellitus או יתר לחץ דם. צריכת תרופות מסוימות עלולה גם לגרום לנפיחות בבלוטת הרוק. יתר על כן, כיבים עלולים להופיע בבלוטת הרוק.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמינים של דלקת בבלוטת התריס הם בדרך כלל פתאומיים וקשים. בנוסף, הסימפטומים לעיתים קרובות חד צדדיים. רק ב חזרת מחלה יש אי נוחות משני הצדדים. גם אם עדיין לא הופיעו תסמינים, בלוטות הרוק אולי כבר נוכח. גודל האבן קובע מתי האדם המושפע מתחיל לסבול מתסמינים. בכל מקרה, האזור הפגוע מתנפח, כואב והופך לקשה. הסימפטומים מתגברים כאשר לוקחים ארוחות, מכיוון שהדבר מוביל לעלייה רוק היווצרות. הרוק בתורו לוחץ על הרקמה המודלקת. בשל התהליך הדלקתי הקיים, הגוף מגיב בדרך כלל גם עם חום. ה עור סביב בלוטת הרוק הופכת אדומה ומרגישה חמה. אם הדלקת כבר מתקדמת, מוגלה יכול להיות משוחרר גם לתוך חלל פה. אם מחלת בלוטת התריס היא רק א אבן רוק, זה עלול לעבור גם ללא תסמינים. אף על פי כן, אזור זה יתנפח.

אבחון ומהלך המחלה

יש צורך בבדיקה יסודית של בלוטת הרוק לצורך אבחנה. כדי להבדיל בין אם זה רק א אבן רוק או כבר דלקת, הרופא ייקח היסטוריה יסודית. אם מוגלה דולף לתוך פה כאשר מיששים את הבלוטה, זו עדות נוספת לכך שקיימת דלקת. הרופא יחליף את החומר ויזים בדיקת מעבדה. זה יעזור לקבוע את בקטריה אחראי לדלקת. בחינה נוספת של חלל פה מצוין גם מכיוון שהדבר יכול לספק רמזים לגורם למחלה. א דם מבחן אפשרי גם כן. להבדיל בין אבן רוק, מורסה או גידול, הרופא יורה אולטרסאונד בְּדִיקָה. השימוש ב- MRI, CT או אנדוסקופיה הן גם שיטות בחינה אפשריות. הליך הדמיה נוסף הוא סיאולוגיה. במהלך הליך זה, הרופא מזריק חומר ניגוד. בהמשך קרני רנטגן תמונה, ניתן לדמיין את מערכות הצינור של בלוטת הרוק. באופן זה ניתן לקבל תובנות לגבי גודל ומיקומן של אבני הרוק.

סיבוכים

חולים בדרך כלל סובלים מנפיחות קשה עקב דלקת פרוטיס. זה יכול להתרחש גם משני צידי ה- ראש ומפחית מאוד את איכות החיים. יתר על כן, חום ותחושה כללית של מחלה מתרחשת גם כן. מטופלים מרגישים חלשים וחסרי אונים וסובלים גם מתסמינים של א שַׁפַעַת-זיהום. יתר על כן, יש אדמומיות וחימום של עור ובלוטת הרוק עקב פארוטיס. אובך עלול להשתחרר מחלל הפה אם המחלה אינה מטופלת. ברוב המקרים, פרוטיטיס לא עוֹפֶרֶת לכל סיבוכים מסוימים. כמו כן, טיפול ישיר אינו הכרחי בכל מקרה, כך שבמקרים מסוימים דלקת מפרקים יכולה להיות שלמה ללא תסמינים. הטיפול בפרוטיטיס מתבצע בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ובדרך כלל מוביל להצלחה יחסית מהר. אין גם סיבוכים. גם תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת לרעה מדלקת התריס.

מתי כדאי ללכת לרופא?

כְּאֵב באוזניים ומסביב יש לבדוק על ידי רופא. נטילת תרופות נגד כאבים אינה מומלצת ללא התייעצות עם איש מקצוע רפואי. סיבוכים ותוצאות עלולות להתרחש, וכתוצאה מכך היחלשות נוספת של בריאות. ירידה בשמיעה היא דאגה ויש להציג אותה בפני רופא. לא רלוונטי אם חריגות היא חד צדדית או דו צדדית. היווצרות מוגלה היא סימן מדאיג. אם לא נעים מפתחות נתפס ב פה או אם יש התפשטות של דלקת, יש לפנות לרופא. במקרה של מהלך שלילי של המחלה, אֶלַח הַדָם יכול להתרחש, ובכך לסכן את חייו של האדם המושפע. אם מבחינים בעלייה בסימפטומים עם ריר מוגבר, מומלץ לבקר אצל הרופא. לאחר אכילה או במצבים מגרים אחרים, מתרחש גירוי של זרימת הרוק. זה מרגיז את האזורים המודלקים. אי שקט פנימי, חולשה, הפרעות ריכוז כמו גם עליית טמפרטורת הגוף הם סימנים נוספים לא בריאות ליקוי. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי על מנת שניתן יהיה לבצע אבחנה ולהתקיים טיפול רפואי. נפיחות באזור האוזניים מעידה גם על מחלה שיש לברר.

טיפול וטיפול

תרפים תלוי תמיד בהדק של הדלקת. באופן כללי, כדאי להמרץ את זרימת הרוק וכך לשטוף את הבלוטות. חומצי טבליות וסוכריות כמו גם נוזלים כמו מיץ לימון עוזרים כאן. במקרה של נגיעות חיידקית, אנטיביוטי נקבע. במקרה של נגיף נגיפי, משככי כאבים ונוגדי דלקת תרופות יכול לעזור. גם במקרה זה יש לשים לב לבסיס היגיינת הפה ושטיפה של הבלוטה. ניתן להסיר מורסות וגידולים רק על ידי ניתוח. לעומת זאת, אבני הרוק יכולות להשתחרר על ידי חתך צינור מה שמכונה ועיסויים אם הן ממוקמות באזור הראשוני. אבנים עמוקות יותר בגודל שמונה מילימטרים לכל היותר או כאלו שלא ניתנות למישוש יכולות להיות מטופלות על ידי הרופא באמצעות אדיקציה ממוקדת. במקרה הטוב, אלה מתפרקים ומועברים החוצה דרך הרוק. יש להסיר אבנים גדולות יותר גם בניתוח.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של פרוטיטיס חיובית ברוב המקרים. אם המחלה קלה, האדם המושפע יכול להתחיל החלמה בעצמו. במקרים אלה יש לעורר ריר. ניתן לעשות זאת באופן עצמאי על ידי בליעת מזון. זרימת הרוק המוגברת עוזרת להקל על התסמינים ועלולה להביא לריפוי ספונטני. באופן עקרוני, יש לחפש שיתוף פעולה עם רופא גם במקרה של תלונות קלות כדי לקבוע את האיצטדיון של מחלת בלוטת התריס ולהיות מסוגלים להגיב באופן מיידי במקרה של שינויים כלשהם. במקרה של תלונות בולטות יותר, התרופות ניתנות. הסוכנים הניתנים עוזרים להרוג את פתוגנים. לאחר מכן הם מועברים דרך זרם הדם של האורגניזם ומופרשים. תוך זמן קצר כבר יש הקלה בסימפטומים ולאחר מספר ימים או שבועות מתועד חופש מהתסמינים. במקרה של מהלך מאוד שלילי של המחלה, הניתוח תרופות להישאר לא יעילים. אם ה פתוגנים כבר התפשטו במידה ניכרת או אם המטופל נמצא בסיכון, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. ניתוח למחלה זו כרוך בכמה צעדים בלבד, כך שהסיבוכים האפשריים יהיו נמוכים מאוד. לאחר ריפוי פצע בתהליך, האדם המושפע משוחרר בדרך כלל מטיפול כנטול תסמינים תוך מספר שבועות, אפילו בגישה זו.

מניעה

הסיכון הגדול ביותר של דלקת בבלוטת הרוק נובע מהיווצרות אבני רוק. ניתן למנוע זאת בקלות על ידי הקפדה על שתייה מספקת ויסודית היגיינת הפה. לנקות את בלוטות הרוק, מומלץ לעורר את זרימת הרוק באמצעות סוכר-מתוקים חינם. באופן זה ניתן גם לשטוף אבנים קטנות שכבר קיימות.

טִפּוּל עוֹקֵב

בפרוטיטיס, לאדם הפגוע בדרך כלל אפשרויות מעטות בלבד וגם מוגבלות בלבד אמצעים של טיפול לאחר טיפול ישיר. מסיבה זו, יש לפנות לרופא בשלב מוקדם מאוד במחלה זו כדי למנוע התרחשות של סיבוכים ותלונות אחרות. לא יתכן שפרוטיטיס יחלים את עצמו, כך שהאדם המושפע תלוי תמיד בבדיקה וטיפול רפואי. רוב הסובלים תלויים בנטילת תרופות שונות למחלה. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה נלקחים לעיתים קרובות, אם כי על האדם המושפע לדאוג שלא ליטול אותם יחד עם כּוֹהֶל. באופן כללי, חשוב גם להקפיד על נטילת המינון הנכון וכי התרופות נלקחות באופן קבוע על מנת לספק הקלה מתמשכת מהתסמינים. בדיקות סדירות על ידי רופא הן גם חשובות מאוד, מכיוון שאולי יש צורך בהתערבות כירורגית. לאחר פעולה כזו, האזור הפגוע חייב להיות מוגן היטב כדי למנוע זיהום או דלקת. Parotitis אינו בדרך כלל מקטין את תוחלת החיים של האדם המושפע. אַחֵר אמצעים ואפשרויות לטיפול לאחר אינן זמינות למטופל במקרה זה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ניתן לתמוך באופן חיובי בטיפול תרופתי בפרוטיטיס אצל חלקם תרופות הביתה. לדוגמא, על המטופלים לשים לב למזון רך ולצריכת נוזלים מספקת במהלך תרפיה. הסוג הזה של דיאטה מקל על בלוטות הרוק ומציע מניעה טובה מפני יובש ברוק. ניתן לספק הקלה בכאב, למשל באמצעות קירור קומפרסים. במקרה של כאב עז יותר, משככי כאבים, מה שנקרא "שיגרון תרופות "(למשל: חומר פעיל דיקלופנק) ניתן לנקוט. צריכת סוכריות חמוצות או שתייה חמוצה (למשל מיץ לימון) אמורה להאיץ את הפרשת הרוק. עיסוי בלוטת התריס המושפעת משפיע באותה השפעה. באופן זה מונעים היווצרות אבני רוק. ניתן להפריש באופן זה גם אבני רוק קיימות וקטנות יותר. רופאים ממליצים גם ללעוס סוכר-חופשי מסטיק לתמוך תרפיה. לאחר כל ארוחה, המטופלים צריכים לנקות את השיניים באופן אינטנסיבי כדי להבטיח נאותות היגיינת הפה. בנוסף, חולים צריכים להשתמש גם שטיפת פה לניקוי אזורים בפה שקשה להגיע אליהם בעזרת מברשת שיניים. מומלץ לחולים עם פרוטיטיס חריפה לתת לגוף מנוחה מספקת. הקרנה באור אדום מביאה גם היא לשיפור.