ICSI: נוהל, סיכונים וסיכויים

מה זה ICSI?

הקיצור ICSI מייצג "הזרקת זרע תוך ציטופלזמית". המשמעות היא שזרע בודד מוזרק ישירות לפנים התא (ציטופלזמה) של הביצית שהוחזרה קודם לכן באמצעות פיפטה עדינה. ההליך מחקה את החדירה הטבעית של הזרע לתוך הביצית. עם זאת, כל התהליך מתרחש מחוץ לגוף (חוץ גופי) ומנוטר תחת מיקרוסקופ.

איך עובד ICSI?

ביוץ ואיסוף ביציות

מדגם זרע

ביום איסוף הביצית חייבים להיות זרע טרי או מעובד קפוא – למשל מתרומת זרע. בהתבסס על מראה, צורה ותנועתיות, רופא הרבייה בוחר תא זרע מתאים ל-ICSI.

וריאנט PICSI

הזרקת זרע והעברה

ICSI: משך זמן

ההליך כולו אורך לכל היותר 20 יום. לבדיקת הריון ראשונה לאחר ICSI יש להמתין כחמישה שבועות. אם ICSI הצליח, אתה יכול להשתמש במחשבוני הריון מיוחדים כדי לקבוע את תאריך הלידה. בין אם ICSI או IVF: תאריך איסוף הביציות או היום בו הופשרת דגימה שהושמרה בהקפאה משמש כבסיס לחישוב.

למי מתאים ICSI?

הסיבות לכך יכולות להיות נוגדנים נגד זרע, חסר דפרנס, צינורות זרע חסומים או פגיעה בייצור זרע באשכים. אם אין תאי זרע בשפיכה (אזוספרמיה), הם עשויים להתקבל מהאשכים או מהאפידידימיס בניתוח (TESE או MESA). ICSI מבטיח הצלחה גם לאחר טיפול בסרטן, כאשר רק תאי זרע קפואים (ששומרים בהקפאה) זמינים.

סיכויי הצלחה של ICSI

באופן עקרוני, ביצית אחת ותא זרע אחד מספיקים ל-ICSI. לכן, גם אצל גברים עם מעט זרעונים בשפיכה או איכות זרע ירודה, שיעור ההצלחה של ICSI טוב. הפריה מתרחשת ביותר מ-70 אחוז מהביציות.

בורג בסיוע

שיטה חדשה לשיפור סיכויי ההצלחה של ICSI (או הפריה חוץ גופית, IVF) היא "בקיעה בסיוע". לאחר שהביצית הופרתה באופן מלאכותי והעובר נוצר על ידי חלוקת תאים, עליו להשתיל ברירית הרחם ביום החמישי בערך. עם זאת, זה יכול להצליח רק אם המעטפה המקיפה את העובר (מה שנקרא zona pellucida) תהיה דקה מספיק כדי שהעובר יבקע ממנו.

בחלק מהמחקרים, הבקיעה בסיוע העלתה את שיעור ההריונות. עם זאת, ישנם גם מחקרים שבהם לא ניתן להוכיח יתרון כזה של טיפול בלייזר.

יתרונות וחסרונות של ICSI

אצל האישה, הטיפול ב-ICSI מתחיל בגירוי הורמונלי של השחלות. זה יכול להיות מאוד מלחיץ פיזית. במקרה הגרוע מתפתחת תסמונת גירוי יתר, שעלולה להפוך לסכנת חיים. ישנם גם סיכונים קטנים של זיהום או פציעה לאחר ניקור השחלות - כלומר הסרת הביציות עבור ICSI.