תסמינים
Plantar fasciitis מתבטא כ כאב ברגל על כף הרגל באזור התחתון (הצמחי) של העקב, המתרחשת בעיקר בשעות הבוקר עם הצעדים הראשונים לאחר הקמה או לאחר מנוחה. ה כְּאֵב עלול להתרחש גם במהלך היום וכאשר מוחל משקל, למשל כאשר עומד זמן רב. כי יציבה ותנועות מותאמות עקב כְּאֵב, אי נוחות אחרת עלולה להתרחש, למשל ברגליים או בגב. Plantar fasciitis הוא לא נעים, מאופיין לאורך זמן של המחלה ויכול להגביל את הפעילות היומיומית בעבודה ובזמן הפנאי. זהו אחד הגורמים השכיחים ביותר ל כאב עקב.
סיבות
Plantar fasciitis היא מחלה ניוונית של אפונורוזיס plantar. זוהי להקה תת עורית ומהודקת של רקמת חיבור שפועל מה עצם העקב לאצבעות הרגליים, מחבר בין עצמות ותומך בקשת כף הרגל. ה מצב נובע משימוש יתר בכפות הרגליים. נראה כי תגובה דלקתית אינה מעורבת, בדומה ל הפרעות בגידיםולכן פחות מכנים אותו בשם plantar fasciosis. דורבן בעקב יכול להתרחש, אך אינו נחשב לסיבתי והוא אינו מצריך הסרה כירורגית. גורמי הסיכון כוללים:
- מקצועות עומדים, למשל אנשי מכירות, עובדי תעשייה, בריאות עובדי טיפול (למשל רוקחים, עוזרי תרופות), מורים
- עודף משקל
- ספורטאים, למשל, ב ריצה ספורט, כגון אתלטיקה או ריצה קלה.
- נעליים קשות, נעלי עסקים
- אנטומיה: רגל שטוחה, רגל חלולה, שרירי עגל מקוצרים.
- הולכים יחפים
- קרקע קשה
- משקל נשיאה, למשל תרמיל, כלים, ילדים.
אִבחוּן
האבחנה נעשית בטיפול רפואי על סמך היסטוריית המטופלים ועם בדיקה גופנית. נהלי הדמיה בדרך כלל אינם נדרשים. גורמים רבים אחרים של כאב ברגל חייב להיות כלול בתהליך. תחום המומחה הקשור הוא אורתופדיה.
טיפול לא פרמקולוגי
בדרך כלל מטפלים בשמרנות בפלנטרית פאסיאטיס (ללא ניתוח). הטיפול בדרך כלל לוקח מספר חודשים. במידת האפשר, יש להשפיע על הטריגרים:
- הגנה על הרגליים באמצעים שונים.
- טיפול בקור או בחום
- הנעלה טובה, רכה, קפיצית או מוסיף נעליים (סוליות).
- מתיחה תרגילים (תרגילי מתיחהגרב שטרסבורג.
- פיסיותרפיה
- עיסוי כף רגל
- הקלטה
- הפחית משקל עודף
- מסילות מיטת לילה
- אל תלך יחפה
טיפול תרופתי
תרופות נגד כאבים:
- כגון NSAIDs או acetaminophen ניתן לקחת לטיפול לטווח קצר כְּאֵב אם אין התוויות נגד. טווח ארוך יותר NSAID טיפול אינו מסומן בגלל תופעות לוואי.
טיפול מקומי:
גלוקוקורטיקואידים:
- Glucocorticoids הם משככי כאבים ואנטי דלקתיים ומוחדרים באופן מקומי לרקמות. עקב תופעות לוואי, מינונים חוזרים אינם מומלצים.
רעלן בוטולינום:
- הזרקה לשרירי השוקיים כדי להפחית מעט את הטונוס.
