טיפול אחר | טיפול בסרטן הערמונית

טִפּוּל עוֹקֵב

מיד לאחר הניתוח, החולה מועבר בחזרה למחלקה במהלך היום, שם שלו מצב וסימנים חיוניים (דם לחץ, טמפרטורה ודופק) מנוטרים. למשך השהות, למטופל יש קטטר שלפוחית ​​השתן שוכב כך שהפצע הניתוחי על שָׁפכָה יכול לרפא. כבר ביום הראשון לאחר הניתוח, המטופל יכול לקום בהשגחה ולנוע לאט.

תרופות ניתנות כדי להקל על כְּאֵב כנדרש. בימים הבאים, קבוע רצפת אגן תרגילים והדרכות מדיקציה עם פיזיותרפיסט מתבצעות, מכיוון שאמצעים אלה חשובים להתפתחות היבשת. ככלל, על המטופל להישאר בבית החולים 14 יום לאחר מכן ערמונית כִּירוּרגִיָה.

תוך שישה עד שתים עשרה שבועות לאחר הניתוח, סמן הגידול PSA (ערמונית אנטיגן ספציפי) ב דם נבדק ונבדק האם הוא פחת מספיק. ה ערך PSA צריך להיות מתחת למגבלת הזיהוי. אם הערכים אינם בולטים, דם דגימות נלקחות לאחר מכן במרווחי רבעון.

מהם הסיכונים / תופעות הלוואי של הניתוח?

כריתת ערמונית היא הליך מרכזי וכמו כל פעולה אחרת, כרוכה במספר סיכונים ותופעות לוואי. סיבוך אחד הוא שלאחר הסרת ה- ערמונית, המטופל סובל מ בריחת שתןכלומר איבוד שתן לא רצוני. זה נורמלי לחלוטין שחולים סובלים מהם חוסר שליטה למשך מספר ימים או שבועות מיד לאחר הניתוח.

בדרך כלל, ניתן לטפל בזה טוב מאוד בתרופות ונעלם לאחר זמן מה. קבוע חוסר שליטה מתרחשת בתדירות נמוכה יותר. במקרה כזה יש לבצע פעולה קטנה לאחר הניתוח להחזרת תפקוד הסוגר השופכה.

יתר על כן, הפרעות מיניות כגון אין אונות (הפרעות בזיקפה) או הפרעות באורגזמה אפשריות גם כן. זה יכול לקרות אם עצבים or כלי מנותקים במהלך הניתוח החשובים לתפקוד הזיקפה. ההפרעות הן זמניות או קבועות וניתן לטפל בהן בקלות באמצעות תרופות. מאחר שניתוח כריתת הערמונית כרוך בהסרת שלפוחית ​​הזרע וכן בערמונית, חולים אינם פוריים לאחר הניתוח ואינם יכולים להרות ילדים. בנוסף, כריתת ערמונית עלולה לגרום לסיבוכים נוספים, כמו דימום כבד במהלך הניתוח, זיהומים בפצעים ו חום.

מה קורה במהלך הקרנות?

חולים שאובחנו כחולי מקומי קרצינומה של הערמונית ניתן לטפל באמצעות רדיותרפיה (רדיותרפיה). מטרת הטיפול היא טיפול מרפא, כלומר המטופלים כן סרטן-לאחר מכן חינם. במהלך הטיפול בקרינה רקמת הגידול נהרסת על ידי קרינה רדיואקטיבית והגידול מתכווץ.

הקרינה אינה מבדילה בין רקמה בריאה לתאי גידול, ולכן חשוב שרק רקמת הגידול תוקרן. על מנת לחסוך את הרקמה הבריאה ככל האפשר, מינון הקרינה הנדרש להשמדת הגידול מתחלק למספר מפגשים (שברים). ניתן להקרין את הגידול מ"מבפנים "או" מבחוץ ".

הקרינה הקלאסית מנוהלת מבחוץ דרך העור (קרינה מוחית). כאן המטופל מוקרן כל יום במשך שבעה עד תשעה שבועות, והחולה יכול ללכת הביתה לאחר כל טיפול (טיפול חוץ). הקרנה מתבצעת על ידי מכונה ספציפית, מאיץ לינארי.

באמצעות טכנולוגיית המחשב העדכנית ביותר, מחושבים את מינון הקרינה ואת שדה הקרינה והגידול מוקרן במדויק. הקרנה עורית אינה כואבת ולרוב אורכת מספר דקות בלבד. ברכיתרפיה היא אפשרות קרינה חלופית.

זרעים הם חלקיקים רדיואקטיביים קטנים המוחדרים לרקמה באמצעות מחט ארוכה ופולטים קרינה רדיואקטיבית מתוך הערמונית. ההשתלה היא הליך קטן שמתרחש תחת הרדמה מקומית. לאחר מכן החולים משוחררים.

קרינת הזרעים נמשכת מספר שבועות. לאחר מכן מתבצע טיפול המשך ובמהלכו נבחנות התוצאות. אם הטיפול הצליח, אין צורך להסיר את הזרעים שוב.

תופעות הלוואי החריפות של טיפול בהקרנות לערמונית סרטן נגרמות בעיקר מפגיעה ברקמות בריאות. הקרנה עורית עלולה לגרום לאדמומיות בעור ולדלקת באזור המוקרן. מאז שלפוחית ​​שתן ו חַלחוֹלֶת נמצאים בסמיכות לערמונית, יכול להופיע גם גירוי בריריות באיברים אלה.

לאחר מכן חולים סובלים מ דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן או דלקת בחלקים התחתונים של המעי. אולם ברוב המקרים מדובר באירועים זמניים שמתפוגגים במהירות לאחר סיום הטיפול. תופעות הלוואי של ברכיתרפיה או השתלת זרעים הינן קלות.

יתכן שלאחר השתלת הזרעים עלול להיות גירוי קל של שלפוחית ​​שתן או מעי. בתדירות נמוכה הרבה יותר, נזק קבוע ל שלפוחית ​​שתן, דרכי שתן או חַלחוֹלֶת יכול להתרחש כתוצאה מהטיפול. השפעות מאוחרות כוללות חוסר שליטה, בעיות עוצמה ושלשולים כרוניים. למרבה הצער, לא ניתן לומר לפני תחילת הטיפול האם ייגרם נזק לטווח הארוך.