- Racz - צנתר כאב
- צנתר כאב לאחר Racz
- קטטר בעמוד השדרה
- Racz - קטטר עמוד השדרה
- צנתר עמוד שדרה פולשני מינימלי על פי פרופ 'Racz
הגדרה קטטר Racz
צנתר Racz פותח בשנת 1982 על ידי הרופא המרדים בטקסס כְּאֵב המטפל פרופ 'גאבור ראץ. טכניקת Racz-catheter היא שיטה זעיר פולשנית לטיפול בגב כרוני כְּאֵב ממוצא שונה. צנתר Racz הוא צנתר מיוחד (צינור דק), שבניגוד לצנתרים קונבנציונליים, יש לו חוט מוליך מתכתי וניתן לכוון אותו בדיוק לאתר כְּאֵב בעמוד השדרה.
סִימָן
צנתר Racz הוא הליך לא שנוי במחלוקת, הן מבחינת טכנולוגיית ההליך והן מבחינת היישומים הטיפוליים. זה לא תרופה אוניברסלית לכרונית כאבי גב וצריך להיות שמור לכל תסמיני גירוי השורש (radiculopathies). רדיקולופתיה היא גירוי כואב (מכני, כימי) של א שורש עצב של חוט השדרה.
מבחינה קלינית, גירוי כזה בא לידי ביטוי, למשל, על ידי כאב סיאטי באזור שורשי העצבים של עמוד השדרה המותני, הידוע גם בשם lumboischialgia. Lumboischialgia הוא כאבי גב בעמוד השדרה, שמקרין משם דרך הישבן אל תוך רגל, ולפעמים לתוך כף הרגל והבהונות. תלוי ב שורש עצב מושפעים, סימפטומים אופייניים של רפלקס, תחושה ופיתוח כוח יכולים להתרחש גם.
לעתים קרובות, רגל כאב מורגש כואב יותר מ כאבי גב. למרות ששינויים רבים הקשורים ללבוש (ניווניים) יכולים להוביל לכך שורש עצב על פי הסכמה של מומחים אורטופדיים ידועים: יש להזמין את צנתר Racz למחלות הבאות: בליטת דיסק (בליטה של גרעין pulposus prolapsus), רקמת דיסק דולפת לוחצת על שורש העצב ומובילה לגירוי מכני וכימי עם תגובה דלקתית של שורש העצב המושפע ורדיקולופתיה תואמת. הצטלקות פרינורלית מתרחשת לעיתים קרובות לאחר ניתוח דיסק (תסמונת פוסט-נוקלאוטומיה).
הצלקות הנגרמות מהטראומה הניתוחית יכולות להקיף את שורשי העצבים או את חוט השדרה ולהוביל לגירוי של עצבים דרך מתח ולחץ.
- פריצת דיסק עם תסמיני גירוי בשורש
- בליטת דיסק עם תסמיני גירוי בשורש
- הצטלקות פרינוראלית (סביב חוט השדרה העצבי) (המכונה רפואית תסמונת פוסט-גרעין) עם תסמיני גירוי בשורש
גרדסמאייר ואח '. 2005 גם גיבש את קריטריוני ההכללה הבאים (אינדיקציה) לשימוש בקטטר Racz: קריטריוני ההדרה (התווית נגד) כוללים את גרדסמאייר ואח ':
- טיפול כרוני ברדיקולופתיה כרונית ללא הצלחה במקרה של בליטה או פריצת דיסק או לאחר ניתוח דיסק
- גיל מינימום: 18 שנים
- הוכחה לגירוי שורש בהדמיה (MRT)
- 3 חודשים של טיפול שמרני לא מוצלח
- חלון זמן של> 6 שבועות לאחר חדירת peridural (הזרקה) אחרונה.
- הערכת כאב של> 4 בקנה מידה של כאב חזותי משכך כאבים (VAS) (הערה: על המטופל לתת הערכה סובייקטיבית של כאביו בטווח 0 = ללא כאב ו -10 = כאב חמור ביותר, בלתי נסבל)
- אינדיקציה לניתוח ליקויים נוירולוגיים (אובדן כוח, אובדן תחושה וכו ')
- מחלות ראומטיות הפרעות מטבוליות
- דלקות רלוונטיות
- ניאופלזיות ידועות (מחלות גידולים) באזור הניתוח
- שבר בגוף החוליות
- טיפול מדכא חיסוני (למשל מתוטרקסט)
- צריכת קורטיזון לטווח ארוך
- חוסר ראיות למחלה בהדמיה
- הפרעות קרישה / נטילת תרופות נוגדות קרישה (Marcumar ®, ASS ®, Plavix ® ואחרים)
- היצרות תעלת השדרה הרלוונטית מבחינה קלינית
- חלון זמן של <6 שבועות לאחר חדירת peridural (הזרקה) אחרונה.
- אלרגיות לחומרי הרדמה מקומיים, היאלורונידאז, אמצעי ניגוד רנטגן
- הריון או הנקה
- תפקוד לקוי של אורוגניטל (ניקוז דרכי השתן) או תפקוד מיני
