Kwashiorkor: גורם, תסמינים וטיפול

Kwashiorkor מתייחס לאנרגיה חלבונית לא תקינה תת תזונה. זה נראה בעיקר אצל ילדים במדינות מתפתחות.

מה זה קוואשיורקור?

קוואשיורקור הוא א מחסור בחלבון הפרעה. זה קורה אצל ילדים במדינות מתפתחות והוא קשור להפרעת חלבון. בשנים קודמות, kwashiorkor היה נפוץ גם במרכז אירופה. בגרמניה נקראה המחלה מחסור תזונתי בקמח. השם Kwashiorkor מגיע מרופא הילדים סיסלי ד 'וויליאמס מג'מייקה. היא הציגה את המונח בשנת 1935 כחלק ממאמר טכני. קוואשיורקור הוא מונח מהשפה הגאנית. פירושו "שהמחלה מולידה ילד כשנולד ילד חדש." במהלך המחלה, התפתחות cachexia ניכר, אשר קשור להפרעות אורגניות קשות. הפרעות אלה יכולות לקבל פרופורציות מסכנות חיים.

סיבות

הסיבה להתרחשות הקוואשורקור היא היעדר מזון וחלבון באזורים בהם יש רעב. זה יכול להיגרם מכשלים ביבולים, באסונות טבע, בתסיסה פוליטית או במלחמות. לא פעם, עם זאת, לא מאוזן דיאטה היא גם הסיבה להתפתחות מחלת המחסור. במקרה זה, הילדים המושפעים ניזונים בעיקר מ תירס. למרות שצריכת הקלוריות מספיקה, מופיעים תסמיני קוואשורקור. למשל, החיוני חומצות אמינו ליזין ו טריפטופן אינם נוכחים ב תירס. עם זאת, האורגניזם האנושי זקוק לאלו כדי שיוכל לבנות חלבון משלו. מסיבה זו, kwashiorkor נפוצה באזורים באפריקה שבהם תירס הוא המזון העיקרי החשוב ביותר. במדינות בהן צורכים מספיק חלבון, לעומת זאת, המחלה כמעט ולא מתרחשת. בגלל היעדר החיוני חומצות אמינו, האלבומים ב דם לְהַקְטִין. יחד עם זאת, יש ירידה בלחץ האוסמוטי הקולואיד. כתוצאה מכך, נוזל הרקמה באזור הבטן אינו מגיע עוד לנימים הוורידים. עם זאת, לא כל הילדים מושפעים מכך.

תסמינים, תלונות וסימנים

Kwashiorkor יכול להתבטא בדרכים שונות אצל ילדים שנפגעו. הסימפטומים דומים לסימנים של צליאק מחלה (אשוחית ילידית). לפיכך, הצמיחה כמו גם התחדשות התאים מעוכבים. בנוסף, קיימת חולשה בייצור ההורמונים. תסמין אופייני הוא בטן הרעב. זה נגרם על ידי האחסון של מַיִם על כל הגוף. עם זאת, הבטן נפגעת במיוחד. בנוסף, הגדלה של כבד מתרחשת. ה עור של האדם המושפע מושפע גם כן. תסמינים אפשריים אחרים הם שלשול, ירידה במשקל עד להחלשה, ניוון שרירים, שינוי צבע שער, אדישות, ו מחסור בחיסון. בנוסף, ככל שתפקודי האיברים יורדים, קיים סיכון ל כבד כישלון, לֵב כישלון או אנצפלופתיה. כמו כן, ההתפתחות הנפשית של הילד סובלת.

אבחון ומהלך המחלה

אם יש חשד לקוואשורקור יש לבצע בדיקה רפואית. בצקת ומוגדלת כבד נחשבים לסימנים אופייניים למחלה. בנוסף, ילדים מושפעים עושים רושם מכוער ואדיש. אינדיקציה נוספת היא הופעת בטן בולטת בגלל מיימת. במקרה זה, נוזל מצטבר בחלל הבטן. מבחני מעבדה ממלאים תפקיד חשוב באבחון. במסגרת אלה נקבע תכולת החלבון של המטופל במהלך א דם או בדיקת שתן. ניתן לבצע בדיקות אחרות כדי לקבוע את תפקוד הכבד או את פירוק השרירים. הבחינות החשובות ביותר הן א דם-שֶׁתֶן חנקן בדיקה, קביעת גזי הדם העורקיים, מדידת ה- אשלגן ו קריאטינין ערכים בדם, והכנת גדול ספירת דם. ניתן לגלות מגוון ליקויים באמצעות תוצאות המעבדה. מהלך הקוואשורקור תלוי מתי ניתן טיפול רפואי מתאים. לפיכך, אם הטיפול מאוחר מדי, קיים סיכון לפגיעה פיזית ונפשית קבועה. ללא טיפול, ילד חולה נמצא בסיכון של תרדמת או אפילו מוות. לעומת זאת, אם תרפיה מתחיל בשלבים הראשונים, התאוששות אפשרית ברוב המקרים.

סיבוכים

ברוב המקרים של kwashiorkor, הפרעות התפתחות וגדילה מתרחשות. ילדים במיוחד מושפעים מהפרעה זו, וכתוצאה מכך המשכים נוספים בבגרותו של המטופל. נזק זה בדרך כלל בלתי הפיך ולא ניתן עוד לטפל בו. חולים סובלים מ מַיִם שימור, שיכול להתרחש בכל הגוף. הכבד מוגדל גם על ידי kwashiorkor, וכתוצאה מכך כְּאֵב. הנפגעים יורדים במשקל וגם סובלים מ תת תזונה. יתר על כן, תת תזונה מוביל ל אי ספיקת לב או אי ספיקת כבד. שתי התלונות יכולות עוֹפֶרֶת למוות במקרה הגרוע ביותר. אַחֵר איברים פנימיים יכול גם להיפגע. הטיפול בקוואשיורקור מתרחש בדרך כלל בעזרת א דיאטה. זה יכול להגביל את הסימפטומים במידה רבה וברוב המקרים מהלך המחלה חיובי אם הטיפול מתחיל מוקדם. סיבוכים מיוחדים אינם מתרחשים. עם טיפול מוצלח בקוואשיורקור, אין ירידה בתוחלת החיים של הנפגעים.

מתי עליך לפנות לרופא?

כאשר מבחינים בתסמינים כמו ירידה במשקל וחולשה, ייתכן שקוואשורקור נמצא בבסיס. ה מצב מתרחשת בעיקר במדינות מתפתחות, אם כי היא יכולה להתפתח גם יחד עם צום or דיאטה. אנשים המשתייכים לקבוצות סיכון אלה חייבים להתייעץ עם רופא המשפחה בסימני האזהרה הראשונים של תת תזונה. אם סימפטומים חמורים כמו אדישות או בעיות במחזור הדם מתגלים, עדיף לדבר ישירות לרופא. סיבוכים כגון הפרעות בקצב הלב או סימנים של כשל בכבד צריך להיות מטופל על ידי רופא חירום. הורים שמבחינים בסימני אזהרה כאלו בילדיהם צריכים להתקשר באופן מיידי לשירותי החירום או לקחת את הילד למרפאה שם ניתן לברר את הסימפטומים. במקרה של kwashiorkor, השהייה בבית החולים היא הכרחית בכל מקרה. הטיפול הראשוני מתבצע על ידי הרופא הכללי, בעוד מומחים שונים נקראים להמשך תרפיה. לפיכך, כל ניוון שרירים חייב להיות מטופל על ידי פיסיותרפיהתוך אי ספיקת לב חייב להיות מטופל על ידי קרדיולוג או רופא פנימי.

טיפול וטיפול

לטיפול מוצלח בקוואשורקור, חשוב מאוד להתחיל בטיפול אמצעים בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִי. ליבת הטיפול היא דיאטה עתירת אנרגיה. לשם כך, ילדים ניזונים ממנות קטנות, אך קבועות. באופן זה, ניתן לשמור על התהליכים הפיזיולוגיים הבסיסיים של האורגניזם. עם זאת, יש להקפיד לא למסור יתר על המידה את חילוף החומרים המוגבל. לעודף חלבון, למשל, יכולות להיות השפעות שליליות. בנוסף, על הגוף להסתגל תחילה לתנאים החדשים. חלב, המוזן בדרך כלל בעזרת שפופרת, נחשב למתאים מאוד לדיאטה. במהלך נוסף, ה- חלב ניתן להעשיר את הדיאטה. מאוחר יותר, ה חלב מוחלף בדייסת דגנים המכילה חשוב מינרלים ו ויטמינים. שמן, פחמימות ו סוכר ממלאים גם תפקיד חשוב. בנוסף מנהל של תזונה תוספים עשוי להיות שימושי. מקפידים על דיאטה זו עד שהילד מגיע לכ- 80 אחוז ממשקלו הרגיל. לאחר מכן, הוא או היא מקבלים שוב אוכל רגיל. נאמר כי קוושיורקור מסתיים כאשר משקלו הרגיל של הגוף הוא 85 אחוז. עם זאת, לפעמים נזק פיזי ונפשי יכול להישאר למרות הטיפול.

תחזית ופרוגנוזה

ילדים מהעולם השלישי עם קוואשיורקור סובלים מפרוגנוזה גרועה ללא טיפול מומחה. במקרים של בצקת רעב או תת תזונה מתמשכת של אנרגיה בחלבון, לתינוקות שנפגעו חסר מזון חלבוני מספיק לאחר הגמילה. ילדים מקבלים לעתים קרובות רק קערה אחת של אורז לבן, תירס או דייסת דוחן ביום. בקוואשורקור יש מחסור כרוני באבני הבניין החשובות ביותר בחיים - חומצות אמינו. האורגניזם אינו יכול לייצר אמינו חיוני חומצות את עצמה. זה תלוי באספקתם באמצעות מזון. אם הדיאטה דלה ברכיבי תזונה וחד צדדית, מתרחשת בצקת רעב. זה מאופיין בבטן מורחבת. זה מעיד על אסון מצב של פלורת מעיים. ה המערכת החיסונית תלוי גם בביום המעיים. האם יש להוכיח אם קוואשיורקור מתפתח בקשר סיבתי עם אפלטוקסינים. הפרוגנוזה לילדים עם בצקת רעב ו כבד מוגדל הוא גרוע אלא אם כן ניתן להשיג מזון עשיר בחלבונים ועזרה רפואית. צריכת המזון הראשונה לאחר אבחנת קוואשיורקור חייבת לקחת בחשבון את חילוף החומרים המשותק. זה כבר לא יכול לעבד כמויות גדולות יותר של חלבונים. תחת טיפול רפואי תזונתי, המושפעים יכולים להחלים לחלוטין. עם זאת, אלה שנפגעו עלולים לסבול מסימפטומים משניים של קוואשיורקור בהמשך חייהם. התחזית הזו נשמעת אופטימית יותר. עם זאת, חשוב לוודא שסובלים מקוואשורקור ימשיכו להיטיב בעתיד. יש לתת להם אוכל עשיר בחלבון על בסיס מתמשך.

מניעה

מניעת קוואשיורקור בהחלט אפשרית. לשם כך, ילד חייב לקבל מספיק מזון חלבוני. על פי המלצות ה- CDC (המרכז לבקרת מחלות ומניעתן), כמות החלבונים המומלצת ליום היא בין 10 ל -35 אחוז מהצריכה הקלורית.

מעקב

עם kwashiorkor, אמצעים טיפול מעקב בדרך כלל אינו זמין או מוגבל מאוד. בראש ובראשונה, יש להתייעץ עם רופא במהירות ולהפסיק תת תזונה כדי למנוע החמרה נוספת של הסימפטומים או סיבוכים אחרים. ככלל, קוושיורקור לא יכול לרפא מעצמו, ובמקרה הגרוע ביותר המחלה יכולה עוֹפֶרֶת עד מותו של האדם המושפע. במחלה זו, קודם כל, יש צורך להפסיק את הזנת הילד. על הילד להסתגל לתזונה הרגילה ולהתרגל אליה. במקרה זה, רופא יכול גם להכין תוכנית תזונה, אשר בכל מקרה יש לעקוב אחריה. במיוחד על הורי הילד לעמוד בתכנית זו וגם לתמוך בילד בלקיחת המזון. הטריגר לתת תזונה או תת משקל צריך גם להמשיך למנוע. יתכן שיש צורך בתמיכה פסיכולוגית עם קוושיורקור, לפיה גם דיונים חיבה ואינטנסיביים יכולים להשפיע לטובה על המשך המחלה. יתכן גם תוחלת החיים של האדם המושפע מופחתת בגלל המחלה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אנשים המאובחנים עם קוואשיורקור צריכים לפנות לטיפול רפואי באופן מיידי. הטיפול מתמקד בעיקר בשינויים תזונתיים. ילדים מושפעים חייבים לאכול תזונה בריאה ומאוזנת וכדאי לאכול יותר מנות קטנות אך קבועות. זה יעזור לווסת את התהליכים הפיזיולוגיים של האורגניזם. עם זאת, אסור להעמיד את חילוף החומרים המוגבל יותר מדי. לדוגמא, לא צריך לכלול יותר מדי חלבון בתזונה היומית. חלב ומוצרי חלב מתאימים יותר. ניתן להעשיר את דיאטת החלב בדייסת דגנים ופירות במהלך המחלה. תזונה נלווית תוספים בדרך כלל צריך לנהל. במקרים חמורים יתכן שיהיה צורך לתת את ילד חולה את החומרים המזינים החסרים בעירוי. יש להמשיך בטיפול עד שהילד הגיע לכ- 80 אחוז ממשקל הגוף הרגיל. לאחר הטיפול, חשוב להקפיד על צריכת מזון חלבוני מספיק בעתיד. ה- CDC (המרכז לבקרת מחלות ומניעתן) ממליץ על צריכת חלבון יומית של עשרה עד 35 אחוזים מהצריכה הקלורית היומית, בתוספת הדרושה ויטמינים ו מינרלים.