שיטות שונות לשיכוך כאבים
רוב הנשים חוות את הלידה ככואבת מאוד. בקורסי ההכנה וגם במהלך הלידה, המיילדת מדריכה את היולדת בטכניקות הנשימה הנכונות. אלה עוזרים לעבד את כאב הלידה מבלי להימתח, שכן אחרת תעלת הלידה עלולה להיחסם.
אם אישה כבר לא יכולה להתמודד בכוחות עצמה עם אמצעים תומכים אחרים כמו דיקור, הומאופתיה, ארומתרפיה ואמבטיות מרגיעות, או אם היא רוצה משהו שיקל על הכאב מלכתחילה, ישנן מספר אפשרויות להקלה על הכאב באמצעות תרופות. היולדת מחליטה בעצמה מה היא רוצה. המיילדת והרופא יכולים להסביר לה רק את היתרונות ותופעות הלוואי.
נוגדי עווית
מה שנקרא נוגדי עוויתות יכול להינתן לאם לעתיד בתור נרות או עירוי. יש להם אפקט אנטי עווית, התומך בפתיחת צוואר הרחם. ניתן לתת ספסמליטים מספר פעמים ובדרך כלל אינם גורמים לתופעות לוואי אצל הילד.
הזרקת כאב לשריר העכוז
אופיאטים, נגזרות של מורפיום, ניתנים בדרך כלל. משככי כאבים חזקים אלה שימושיים במיוחד בתקופת הפתיחה - יש להם אפקט משכך כאבים ומרגיע. אפקט ההרפיה שנוצר מקל על פתיחת צוואר הרחם.
הרדמה פרידוראלית (PDA)
הרדמה אפידורלית (הרדמה אפידורלית) יכולה להועיל במיוחד במקרים של כאבי לידה חזקים ולידה ממושכת. אינדיקציות אחרות לאפידורל במהלך זירוז לידה הן, למשל, לחץ דם גבוה הקשור להריון (רעלת הריון), לידה ניתוחית מתוכננת (למשל אם האישה ההרה לא צריכה לדחוף באופן פעיל עקב מחלות אחרות) או לידה באגן כדי להפחית את הדחף לדחוף בשלב הגירוש. אפידורל מומלץ לעיתים קרובות גם ללידת תאומים או לידות מוקדמות.
אפידורל ניתן בדרך כלל על ידי רופא מרדים: לאחר הרדמה וחיטוי מקומיים, הוא מחדיר בזהירות צינורית דקה (קטטר) לתוך מה שנקרא החלל האפידורלי (האזור סביב קרומי חוט השדרה) על עמוד השדרה באמצעות מחט. הרדמה מקומית ניתנת לאישה ההרה באופן רציף או כנדרש באמצעות קטטר זה, שיכול להישאר במקומו למשך תקופה ארוכה יותר. במהלך האפידורל, עוקבים אחר מחזור הדם של האישה ההרה ובודקים את האספקה לילד שטרם נולד באמצעות CTG ("רשם צירים").
הרדמה בעמוד השדרה
הרדמה בעמוד השדרה ניתנת לפני ניתוח קיסרי ודומה לאפידורל. עם זאת, הרופא המרדים מזריק את חומר ההרדמה המקומי ישירות לתעלת עמוד השדרה ומסיר את המחט מיד לאחר מכן. האפקט משכך כאבים מתרחש גם מהר יותר מאשר באפידורל.
יש נשים שמתלוננות על כאבי ראש לאחר הרדמה בעמוד השדרה.
חסימת עצב (בלום פודנדל)
החסימה הפודנדלית אינה מבוצעת עוד בכל המרפאות. לאישה ההרה מוזרקת חומר הרדמה מקומית בנקודה מסוימת ברצפת האגן זמן קצר לפני תחילת שלב הדחיפה. כתוצאה מכך, רצפת האגן נרגעת והופכת ללא כאבים. ניתן להשתמש בצורה זו של טיפול בכאב, למשל, לפני לידה של מלקחיים או פעמון יניקה ולפני אפיזיוטומיה.
סיבוכים יכולים להיווצר אם משככי הכאב מוזרקים בטעות ישירות לכלי דם. חבורות יכולות להופיע גם בדופן הנרתיק. לעתים רחוקות מאוד, יש להסיר המטומה כזו בניתוח. במקרים נדירים אף יותר, עלולים להתרחש זיהומים והיווצרות אבצס.
הרדמה מקומית באזור החתך הנקבי
המרדים מזריק חומר הרדמה מקומי לרקמה באזור הפרינאום. החתך הנקבי והטיפול הבא שלו (תפירה) אז כמעט או בכלל לא מכאיבים לאישה.
