Cervicobrachialgia: גורם, תסמינים וטיפול

Cervicobrachialgia מתייחס כְּאֵב שמקורו בעמוד השדרה הצווארי. זה מקרין לזרוע.

מהי צוואר הרחם?

Cervicobrachialgia זה מתי כְּאֵב בזרוע נגרמת על ידי עמוד השדרה הצווארי. רופאים מכנים זאת גם בשם צוואר הרחם, תסמונת צוואר הרחם, צוואר הרחם עצבים, או תסמונת כתף-זרוע. Cervicobrachialgia אינה מחלה, אלא תיאור של סימפטום. בנוסף, תסמונת כתף-זרוע מתאימה ל תסמונת עמוד השדרה הצווארי בעמוד השדרה הצווארי האמצעי והתחתון. ברוב המקרים, cervicobrachialgia נובע מ פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה C). המונח cervicobrachialgia מורכב מהמונחים cervicalgia (כְּאֵב בעמוד השדרה הצווארי) וברכיאלגיה (כאב בזרוע נגזר מהזרוע עצבים ושורשי עצבים).

סיבות

גורמים שונים רבים אפשריים עבור cervicobrachialgia. בין הטריגרים הנפוצים ביותר הוא א פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי. במקרה זה, הרקמה המקופלת של דיסק בין - חולייתי אחראי לגירוי מכני של שורשי העצבים היוצאים. כתוצאה מכך, יש שורש עצב כאב המשתרע לגוף הרחב יותר. רצועת הכאב משתנה בהתאם לעצב הזרוע המושפע או שורש עצב. ככל ש- a יותר אינטנסיבית ופתאומית שורש עצב גירוי מתרחש, ככל שהכאב מתקדם בזרוע. לכן, מבוטא גירוי בשורש עצב יכול להאריך ליד. אם הכאב פחות עז ומתפתח לאט, הסימפטומים מסתיימים בזרוע העליונה או אַמָה. סיבה אפשרית נוספת ל cervicobrachialgia היא היצרות הקשורה ללבוש של חורי יציאת העצבים בעמוד השדרה. כך גם לגבי דלקות עצבים כגון דלקת עצב מקלעת או ציסטות במפרק החוליות. עם זאת, מחלות מסוימות אינן לעתים רחוקות הגורם לתסמונת כתף-זרוע. אלה כוללים בלתי-חוליות ארתרוזיס, שהוא גרסה של דלקת מפרקים צוואר הרחם, ספונדילוארתריטיס, מתח שרירי כגון מיוגלוזיס, חסימה של עמוד השדרה הצווארי, תסמונת התעלה הקרפלית, וניוון שרירים של שרירי צוואר הרחם. לפעמים cervicobrachialgia נגרמת גם על ידי מחלת גידול של מקלעת הברכיאל או מנינגיוזיס ניאופלסטיקה.

תסמינים, תלונות וסימנים

אל האני סימפטומים של צוואר הרחם בדרך כלל נובעים מלחץ זמני או קבוע על צוואר הרחם עצבים. אלה עצבים להאריך לאזור הזרוע. בהתאם לחומרת תסמונת כתף-זרוע, המטופל עלול לחוות אינטנסיבי כאבי ראש שמקרינים לאזור צוואר הרחם. הכאב פועם, משעמם או מושך. לפעמים הם מופעלים גם על ידי לחץ ידני על עמוד השדרה הצווארי. ככלל, הם אינם מתבטאים באופן כרוני, אלא מתרחשים במיוחד בשכיבה ממושכת או בבוקר לאחר הקימה. למרות זאת, כאבי ראש אפשריים גם בנסיעות ארוכות יותר ברכב. סימפטום נוסף הוא מתח בולט ב צוואר, המתרחש בו זמנית עם כאב בזרוע, שנחשב מאוד לא נעים. במקרים קשים חולים סובלים גם מחוסר תחושה.

אבחון ומהלך

אם צוואר הרחם מוביל את המטופל לרופא, הרופא מתמודד תחילה עם המטופל היסטוריה רפואית. יש חשיבות גם לא בדיקה גופנית. כאן, הרופא שם לב לגירויים בשורש העצבים של עמוד השדרה הצווארי בשורשי C6 ו- C7, מכיוון שאלה מופיעים בתדירות הגבוהה ביותר. עם נתח של כ -36 אחוזים, הם אחראים לרוב פריצות הדיסק. נהלי הדמיה כגון קרני רנטגן בדיקה, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ו- הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) שימושיים גם לאבחון. בהתאם לסיבה המפעילה של צוואר הרחם, נמדדת גם מהירות ההולכה העצבית. Cervicobrachialgia יכול לעבור קורס חריף או כרוני. תלונות כרוניות נמשכות יותר משלושה חודשים. במקרים כאלה, משוכלל יותר תרפיה נדרש.

סיבוכים

Cervicobrachialgia בדרך כלל גורם לכאב חמור יחסית. אלה יכולים להתפשט לאזורים שונים בגוף ולגרום לכאב גם באזורים בגוף בהם הגורם אינו נמצא ישירות. לפיכך, כאבים בעמוד השדרה יכולים להשפיע גם על הזרועות. כמו כן, הכתפיים ו ראש של האדם שנפגע שנפגע, כך שמאמצים פיזיים כבר אינם אפשריים. גם ביצועי המטופל מצטמצמים, הוא מרגיש חלש. מתח יכול להתרחש ב צוואר, כך שמאמצים בדרך כלל יציבה לא בריאה. באופן דומה, שיתוק וחוסר תחושה עשויים להופיע בחלקים שונים של הגוף לזמן קצר. איכות החיים מופחתת יחסית על ידי צוואר הרחם. לכאב המתמיד יכולה להיות השפעה שלילית גם על הנפש, מה שמוביל ל דכאון או עצבנות. ברוב המקרים, הכאב מטופל בעזרת משככי כאבים. אין לקחת את אלה זמן רב, מכיוון שהם עלולים לפגוע ב בטן. כך גם פיסיותרפיה אמצעים נחוצים להגבלת הסימפטומים בטווח הארוך. במקרים מסוימים, התערבויות כירורגיות נחוצות גם לטיפול בצוואר הרחם. עם זאת, לעתים קרובות הכאב נמשך אם העצבים נפגעו בצורה קשה מדי.

מתי עליך לפנות לרופא?

עם אינטנסיבי כאבי ראש ומתח ב צוואר, הקפד להתייעץ עם הרופא המטפל הראשוני שלך. אם מוסיפים קהות או כאבים עזים בזרוע ובעמוד השדרה הצווארי, עדיף להתייעץ ישירות עם אורתופד או כירופרקטור. תלונות ותסמינים שנמשכים זמן רב או חוזרים שוב ושוב הם גם עניין של המומחה. בכל מקרה, ניתן לאבחן ולטפל בצוואר הרחם רק על ידי איש מקצוע רפואי. חולים שעברו פריצת דיסק נמצאים בסיכון מיוחד. גם כתוצאה מתסמונת זרוע כתף ועם דלקות עצבים זה מגיע שוב ושוב לזרועות האינטנסיביות ולתלונות בעמוד השדרה הצווארי. על מי גורמים אלה חלים, יש לדבר עם הרופא האחראי עם הסימנים המוזכרים. בנוסף מומלצת שיחה עם פיזיותרפיסט. זה יכול לעתים קרובות לטפל בתלונות באופן ספציפי ולתת טיפים כיצד ניתן להימנע בעתיד מ- cervicobrachialgia. במקרה של כאב כרוניעם זאת, בכל מקרה נדרש טיפול רפואי וטיפול לאחר.

טיפול וטיפול

אפשרויות שונות זמינות לטיפול בצוואר הרחם, תלוי בגורם ובמידתו מצב. לטיפול ב כאב חד, משככי כאבים כגון דיקלופנק or איבופרופן וסוג בנזודיאזפינים מרפי שרירים מנוהלים בדרך כלל. עם זאת, תכשירים אלה מתאימים לתקופה מוגבלת בלבד. בנוסף, הרופא עשוי להזריק לחולה חומר הרדמה הפועל מקומי. כירופרקטיקה, אקופונקטורה, ופיזיותרפיה אמצעים הוכחו כיעילים כטיפולים תומכים. פיסיותרפיה מתמקד בחיזוק שרירי עמוד השדרה הצווארי. מחממים או קר ליישומים יש השפעה מוגבלת בלבד. השימוש בסד צוואר מומלץ רק במקרים חריפים. זה מקל על שרירי צוואר הרחם עד כדי כך שקיים סיכון לניוון שלהם. במקרים חמורים ניתן לטפל בניתוח צוואר הרחם. עם זאת, זה נעשה רק אם זה שמרני אמצעים אינם מצליחים או אם התסמינים קשים ביותר. הסיכונים בניתוח נחשבים נמוכים וכוללים בעיקר בעיות עקב הרדמה כללית או זיהומים בפצעים. אם פריצת דיסק אחראית לצוואר הרחם, האפשרות היא לנתח את האזור שנפול. אם העצב לא נפגע בעבר, אפשרי להקלה על הכאב. הסרה נרחבת של גוף חוליות עשוי לדרוש שימוש בתותבת גוף חולייתית במקרים מסוימים. כִּירוּרגִי תרפיה האפשרויות כוללות גם ספונדילודיזה. זה כרוך בהגבלת התנועתיות של גוף אחד או שניים של חוליות. זה נעשה בדרך כלל על ידי החדרת ברגים. באופן זה עמוד השדרה נוקשה, מה שמפחית את הכאב. אולם באופן עקרוני סיכויי ההצלחה של טיפול כירורגי בצוואר הרחם הם נמוכים למדי מכיוון שהכאב ממעט להשתפר.

תחזית ופרוגנוזה

מהלך נוסף של סרווברוכיאלגיה תלוי יחסית יחסית בסיבות המדויקות למחלה זו. מסיבה זו, בדרך כלל פרוגנוזה כללית אינה אפשרית במקרה זה. אולם ברוב המקרים הכאב אינו שוכך אם לא מטפלים בו. למרות שמקור הכאב בעמוד השדרה, לעתים קרובות הוא מתפשט לאזורים שכנים, כך שכאב יכול להופיע בכתפיים או אפילו ב ראש. ככל שהיא מתקדמת, cervicobrachialgia ואז מוביל מתח צוואר ובמקרים הגרועים ביותר קהות או אפילו שיתוק. חיי היומיום של המטופל מוגבלים באופן שלילי גם בגלל הכאב הקבוע ואיכות החיים מופחתת. מכיוון שהטיפול ב- cervicobrachialgia תלוי גם בסיבה שלו, לא ניתן לתת כאן קורס כללי. עם זאת, ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר כך הסיכויים לריפוי מוחלט גבוהים יותר. במקרים חמורים יתכן שיהיה צורך בהתערבויות כירורגיות בכדי להקל על התסמינים. ברוב המקרים, עם זאת, ניתן להגביל יחסית גם את צוואר הרחם-ברכיאלגיה בעזרת תרגילים. תוחלת החיים של המטופל בדרך כלל אינה מופחתת על ידי המחלה.

מניעה

למניעת צוואר הרחם מומלץ לחזק את שרירי הגב באופן קבוע. יתר על כן, חשוב להימנע מחד צדדי לחץ על עמוד השדרה.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מתאים לאחר צוואר הרחם תלוי בסיבה מצב בשאלה. לעיתים קרובות מדובר בהופעה כרונית מצב. זה מקשה על פרוגנוזה כללית והמלצה כללית למעקב. אולם באופן עקרוני, הדבר תקף גם לגבי טיפול מעקב לגבי טיפול מונע; יש לנטרל את הסיבה האישית. אם אין התווית נגד, תרגילים ויישומים פיזיותרפיים מסייעים במניעת כאבים מחודשים והגבלות תנועה. תרגילים שונים משמשים לחיזוק ושחרור שרירי חוליות צוואר הרחם. בנוסף, לחיזוק שרירי הגב העמוקים יש השפעה מיטיבה גם על הרווחה. יש לחסוך את עמוד השדרה ובאופן מפורש את האזורים הקשורים לכאב ולהימנע מעומסים חד צדדיים. אם הגורם ל cervicobrachialgia הוא שינויים ניווניים בעמוד השדרה, כגון לאחר פריצת דיסק או חולשות שרירים, יש לתאם בדיקות קבועות על ידי הרופא המטפל בכדי למנוע את חזרת התופעות. במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך להתאים את הסביבה בבית ובעבודה. מקום עבודה המותאם ארגונומית מאפשר יציבה מתוקנת ועדינה. במקרים חמורים במיוחד, כבר אין לבצע עבודות פיזיות כבדות. יש להימנע מנשיאה כבדה. כחלק מעזרה עצמית לכאבים חוזרים, אמבטיות טיפוליות, טיפולי אור אדום או חום, או דחיסות קרח יכולות להקל.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

בין הגורמים השכיחים ביותר לסריקוברכיאלגיה ישנם שינויים ניווניים אחרים בעמוד השדרה הצווארי בנוסף לפריצת דיסק. סובל בהחלט צריך לפנות לרופא אם הוא או היא חווים תסמינים. אם מתגלים התנוונות בשלב מוקדם, לעתים קרובות ניתן לטפל בהצלחה ללא התערבות כירורגית. במקרה של פריצת דיסק ראשונית והפרעות ניווניות אחרות בעמוד השדרה הצווארי, על המטופל להתחיל מיד. פיסיותרפיה. עם זאת, ההצלחה בכך תלויה במידה רבה בשיתוף הפעולה של המטופל. בְּמַהֲלָך תרפיה, המטופל לומד סדרה של תרגילים המשחררים ומחזקים את שרירי עמוד השדרה הצווארי. תרגילים אלה בדרך כלל צריכים להיעשות באופן קבוע לא רק במשרד הפיזיותרפיסט, אלא גם בבית. בנוסף, לרוב נדרשים מגוון התאמות התנהגותיות אחרות. לעיתים קרובות, יש ליישר את מקום העבודה בצורה ארגונומית ולתקן את היציבה בזמן העבודה על מסך המחשב. אנשים שמבצעים עבודות פיזיות כבדות לרוב כבר אינם מורשים לבצע פעילויות מסוימות. יש להקפיד על איסורים רפואיים תואמים. ב כאב חד, חלק מהחולים מגיבים בצורה חיובית לחום או קר. אדם מושפע צריך לבדוק את תגובתו לשינויים בטמפרטורה. אם יש תגובה חיובית לחום, אמבטיות מלאות, חמות מַיִם בקבוקים ואור אדום מתאימים לטיפול.אלה שמגיבים טוב יותר ל קר צריך להשתמש בקומפרסי קרח מבית מרקחת או מחנות ציוד רפואי.