סיבות
הגורמים להצטברות מים ב אשכים יכול להיות מרובה. בנוסף, יש להבחין בחיפוש אחר סיבות האם א הידרוצלה הוא מולד או נרכש. המולד (הראשוני) הידרוצלה נגרמת על ידי הצטברות נוזלים בבליטה בצורת משפך צפק באזור בטנו של הילד שטרם נולד במהלך ההתפתחות העוברית.
בליטה זו מייצגת את המעבר מה- צפק לשק האשכים של הילד. בדרך כלל, הבליטה מתפתחת לגמרי בתוך הרחם למעט מנוחה. בנוסף, יש לציין בהקשר זה כי אשכים לא מתבגרים ב שק האשכים אך בחלל הבטן במהלך התפתחות ה עוּבָּר.
רק זמן קצר לפני הלידה, זמן קצר לאחר הלידה, אשכים יורדים מחלל הבטן אל שק האשכים. במהלך ירידה זו האשכים גולשים מטה דרך הבליטה בצורת משפך פנימה שק האשכים. לאחר מכן החיבור לממש צפק צריך לסגור.
מים ראשוניים בשק האשכים נוצרים כאשר החיבור לצפק אינו נוצר או רק במידה מועטה. ילדים הסובלים מלידה מים באשכים לרוב גם נוטים לפתח מה שמכונה בקע מפשעתי. עם זאת, הצטברות של מים באשכים יכולות להיות גם סיבות נרכשות (בקע מים משני).
הגורמים האופייניים להצטברות של מים באשכים של בנים מבוגרים או מבוגרים הם: תהליכים דלקתיים באזור האשך או יותרת האשך פציעות או השפעות אלימות כיבים (גידולים) באשכים בנוסף, לעיתים קרובות ניתן לראות כי לאחר הליך כירורגי בשק האשכים, מצטברים מים באשכים. באופן כללי, ניתן להניח שקרע המים המשני מוביל לחוסר איזון בין נוזל האשכים שנוצר ונספג. גופו של האדם המושפע מייצר יותר מדי נוזל אשכים או שאינו מסוגל לספוג מספיק נוזלים.
- תהליכים דלקתיים באזור האשך או האפדידימיס
- פציעות או השפעות אלימות
- כיבים (גידולים) באשכים
האבחנה במקרה של חשד להימצאות מים באשכים מחולקת למספר שלבים. ראשית כל, במהלך התייעצות מפורטת עם רופא-מטופל (אנמנזה), נקבע אילו תלונות קיימות אצל המטופל הנוגע בדבר. כמו כן מהלך הכרונולוגי של המחלה, מחלות קודמות אפשריות ותלונות המופיעות לעיתים קרובות במשפחת האדם הפגוע ממלאות תפקיד מכריע באבחון מים באשכים. במיוחד מחלות גידולים של האשך יכול להתרחש בתדירות גבוהה יותר בתוך המשפחה ויכול להיות גורם להצטברות מים באשך.
בעקבות התייעצות זו עם רופא-מטופל, התמצאות בדיקה גופנית מבוצע בדרך כלל. במהלך בדיקה זו הרופא מישש את שק האשכים ובודק האם ניתן לגלות שינויים באזור שק האשכים. במקרה של א הידרוצלה, האשך בדרך כלל נפוח מצד אחד (במקרים נדירים משני הצדדים).
אם קיים חשד לקיומם של מים באשך, יש לבצע דחיפות בהליכי הדמיה. במיוחד ה אולטרסאונד בדיקת האשך (סונוגרפיה) ממלאת תפקיד מכריע באבחון מים באשך. בנוסף, הדמיית תהודה מגנטית עשויה להיות שימושית במקרה של מים באשך.
יתר על כן, מה שמכונה דיאופנוסקופיה יכול לסייע בזיהוי שבירת המים ככזו. בהליך זה, הרופא משתמש במנורה חזקה להארת שק האשכים. אם יש הצטברות של מים באשכים, אזורים בהירים מופיעים במהלך הפלואורוסקופיה. עם זאת, הבעיה בשיטת בדיקה זו היא כי צילום רנטגן בשק האשכים אינו יכול לעזור להבחין בין בקע מים לבין בקע מפשעתי. תוכלו לקרוא מידע נוסף בנושא זה כאן: אולטרסאונד של האשך
