Sulfasalazine: השפעות, יישומים, תופעות לוואי

כיצד פועל sulfasalazine

Sulfasalazine משמש כטיפול בסיסי למחלות ראומטיות ומחלות מעי דלקתיות (IBD). שיגרון היא קבוצה של מחלות אוטואימוניות. המשמעות היא שמערכת החיסון תוקפת ומפרקת את רקמת הגוף עצמו (כגון סחוס מפרקים). מחלות מעי דלקתיות כרוניות נגרמות גם מתגובה לקויה של מערכת החיסון.

5-ASA אחראי כנראה להשפעה החיובית על IBD, בעוד שסולפאפירידין נראה יעיל בעיקר בראומטיזם. בהתאם לכך, sulfasalazine משמש עבור שני המצבים.

Sulfasalazine היא אחת התרופות הבודדות שממנה נוצרים שני חומרים פעילים בגוף בו זמנית.

ספיגה, פירוק והפרשה

יותר מ-90 אחוז מהסולפאפירידין נספג, בעוד כ-30 אחוז מה-5-ASA נספג. סולפאפירידין עובר חילוף חומרים בכבד ומופרש בשתן.

מתי משתמשים בסולפסאלזין?

Sulfasalazine משמש בתחומי היישום הבאים (אינדיקציות):

• טיפול אקוטי ומניעת הישנות (מניעת הישנות) של קוליטיס כיבית.

• טיפול חריף במחלת קרוהן קלה עד בינונית המערבת את המעי הגס (קטע של המעי הגס)

• טיפול בסיסי בפוליארתריטיס כרונית (דלקת מפרקים שגרונית)

אופן השימוש בסולפסאלזין

Sulfasalazine נלקח כטבליה. המינון נקבע בנפרד על ידי הרופא. כדי להפחית את תופעות הלוואי, התרופה צריכה להיות "הדרגתית" לאט. משמעות הדבר היא כי הטיפול מתחיל במינון נמוך, אשר לאחר מכן מוגבר לאט.

זה נלקח על בסיס ארוך טווח, גם כאשר המטופל מרגיש טוב יותר ואין לו כמעט שום תלונות. הסיבה לכך היא שאם הטיפול יופסק, המחלה עלולה להחמיר שוב. לפעמים משתמשים בסולפסאלזין בשילוב עם תרופות אחרות.

מהן תופעות הלוואי של sulfasalazine?

תסמינים אפשריים כוללים בחילות, הקאות, שלשולים וכאבי בטן. כאבי ראש, סחרחורת ועייפות עלולים להופיע גם כן. תופעות לוואי כאלה בולטות בעיקר בשבועות הראשונים של הטיפול.

חלק מהמטופלים מפתחים נשירת שיער, גירוד, פריחה בעור ושלפוחיות כואבות בפה ו/או בגרון במהלך הטיפול. שינויים בספירת הדם עשויים להתרחש גם.

אצל גברים החומר הפעיל עלול לפגוע בפוריות מכיוון שהוא מפחית את ספירת הזרע (אוליגוספרמיה) למשך השימוש ועד שלושה חודשים לאחר מכן. לכן, לפני תחילת הטיפול, יש לברר כל רצון ללדת ילדים בחולים גברים.

מה יש לקחת בחשבון בעת ​​שימוש בסולפסאלזין?

התוויות נגד

אסור ליטול סולפסאלזין ב:

• מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז (מחלה תורשתית)
• הפרעות קיימות בספירת הדם או מחלות של האיברים היוצרים דם
• הפרעה חמורה בתפקוד הכבד או הכליות
• חסימת מעיים
• פורפיריה (הפרעה מטבולית נדירה)
• טיפול במקביל עם מתנמין (תרופה להזעת יתר)

תגובות בין תרופתיות

לעומת זאת, אנטיביוטיקה יכולה להפחית את פירוק הסולפאסליזין לסולפאפירידין ו-5-ASA על ידי שיבוש פלורת המעיים, ובכך להחליש את השפעתה.

אינטראקציות אחרות אפשריות. לכן, על המטופלים ליידע את הרופא שלהם על כל התרופות שהם משתמשים - כולל תכשירים ללא מרשם - לפני תחילת הטיפול.

הגבלת גיל

Sulfasalazine אסור לילדים מתחת לגיל שנתיים.

הריון והנקה

עם זאת, אם החומר הפעיל mesalazine מראה את אותה יעילות טיפולית בחולים עם מחלת מעי דלקתית, יש להעדיף אותו על פני sulfasalazine.

כיצד להשיג תרופות המכילות sulfasalazine

Sulfasalazine מצריך מרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ, ולכן ניתן להשיג אותו רק בבתי מרקחת נגד מרשם.