התרחשות זמנית
שחלות כְּאֵב בזמן ה בִּיוּץ נקרא גם Mittelschmerz, מכיוון שהוא מתרחש באמצע המחזור החודשי. יש נשים שלא חוות אותן כלל או רק כמשיכה קלה, בעוד שנשים אחרות חוות אותן כחזקות, דמויות התכווצויות כְּאֵב. עוצמת ומשך זמן כְּאֵב משתנה מאישה לאישה ויכול להימשך בין מספר דקות למספר ימים. בדרך כלל מיטשלשמרץ הוא חד צדדי, כלומר בשחלה הפעילה במחזור זה ומשחררת את הזקיק הבוגר.
הסיבה המדויקת ל הכאב האמצעי טרם הובהר. ההנחה היא כי הזקיק המתבגר מוביל לגירוי ברקמת השחלה ו עצבים שם, שמתעצם כאשר הזקיק מתפוצץ ויכול לגרום לתסמינים האופייניים. בנוסף, נוזל דולף החוצה מהזקיק יכול לגרות את צפק ולגרום לכאב.
אצל חלק מהנשים, בִּיוּץ מלווה גם בדימום קל. נשים שלוקחות הגלולה למניעת הריון לא אמור להרגיש כאב בינוני, כמו בִּיוּץ מדוכא על ידי אמצעי המניעה. לפיכך, אף זקיק אינו יכול להתבגר ו הכאב האמצעי לא יכול להתפתח.
עם זאת, Mittelschmerz אינו אמצעי מהימן מְנִיעַת הֵרָיוֹן או תכנון א הֵרָיוֹן, מכיוון שלמרות שזה מתרחש סביב הביוץ, זה יכול להסתיים גם לפני שהוא מתרחש בפועל. ביסודו של דבר, מיטלשמרץ אינו גורם לדאגה. עם זאת, אם הכאב חמור מאוד ונמשך זמן רב במיוחד, יש לפנות לרופא.
אל האני השחלות רגישים מאוד לשלבים השונים של המחזור הנשי. למרות שכאב ב השחלות באופן תיאורטי יכול להתרחש בכל נקודה במחזור, בבדיקה מעמיקה יותר, מורגש שכאב זה נצפה בעיקר במחצית השנייה של המחזור. זה נובע מההורמונלי לאזן ושינויים מבניים באיברי הרבייה הנשיים במחצית השנייה של המחזור.
במהלך תקופה זו, המוגדרת כזמן שבין הביוץ למשך הזמן הבא וסת, הורמונים כמו פרוגסטרון ואסטרוגן מיוצר בכמויות גדולות. הקרום הרירי של רֶחֶם מארגן את עצמו לקליטת ביצית מופרית ותא הביצה נודד ב חצוצרות לכיוון ה רֶחֶם בשבוע הראשון של המחצית השנייה של המחזור. לעתים קרובות ניתן לפרש את נדידת הביצית בחצוצרה ככאב ב השחלות.
השחלות משופצות גם כן. כאן, שרידי הביצה הסדוקה הופכים לכביכול קורפוס לוטום. כל התהליכים הללו עלולים לגרום לכאבים בשחלות במחצית השנייה של המחזור, במיוחד בשבוע הראשון לאחר הביוץ, הנגרם בעיקר מתהליכי המרת השחלות לגוף הצג.
ככל שהמחזור מתקדם לקראת סופו, כך כאבי השחלות שכיחים פחות ובולטים. אמצעי הרפיה והרגעה כגון בקבוקי מים חמים ומנוחה במיטה יכולים לספק הקלה. רק במקרים ספורים תמונה קלינית הזקוקה לטיפול עומדת מאחורי כאבים קלים במחצית השנייה של המחזור.
עם זאת, אם אתם סובלים באופן קבוע מכאבים חזקים, מומלץ לבחון מומחה. כאב בבטן לפני ובמהלכו וסת נקרא גם כאבי מחזור. בדרך כלל, הם מתרחשים 1-2 ימים לפני תחילת הדימום ועלולים להחמיר במהלך הדימום.
הכאב יכול להיות שונה עבור כל אישה. יש נשים שלא כאבי מחזור בכלל, אחרים צריכים לשכב איתם במיטה בחילה וכאבים עזים. הכאב חמור במיוחד אצל נשים צעירות ורזות מאוד, כמו גם אצל נשים ללא ילדים.
אם אין סיבה אורגנית אחרת לכאב, זה נקרא גם דיסמנוריאה ראשונית. הכאב נגרם על ידי התכווצות דמוית התכווצות רֶחֶם. שרירים אלה התכווצויות מופעלים על ידי חומרי מסנג'ר מסוימים, פרוסטגלנדינים.
עם זאת, אלה גם גורמים לכאב, מכיוון שהם מובילים לגירוי של עצבים. ה כאב בטן לכן יכול להיות ממוקם גם באזור השחלות, אם כי זה לא הגורם העיקרי לכאב. ככל שהאישה מייצרת יותר מחומרים מסנג'רים אלה, כך הכאב מתחזק.
לחץ נפשי או בעיות פסיכולוגיות יכולים גם לגרום לכאב במהלך וסת. באופן כללי, במיוחד אצל נשים הסובלות מסימפטומים קשים מאוד, יש לבצע בירור סיבות אפשריות אחרות. אנדומטריוזיס יכול גם להוביל לתסמינים דומים בהתאם למחזור.
אנדומטריוזיס היא הקרום הרירי של הרחם שהתיישב באיברים אחרים, למשל בשחלות או בבטן, אך בכל זאת משתנה בהתאם למחזור. דחיסת הרקמה הזרה עלולה לגרום לכאב חמור, דמוי התכווצות. גם נשים שמעולם לא סבלו מסימפטומים לפני או בזמן הווסת שלהן, אך לאחר מכן מפתחות אותן, צריכות להזכיר זאת במהלך ביקור אצל רופא הנשים.
אם ניתן להסביר את הכאב על ידי סיבה אחרת, למשל מתח פסיכולוגי או שינויים אורגניים, זה נקרא דיסמנוריאה משנית. ההפריה ככזו אינה נתפסת בעיני האישה עצמה. לכן, לא יכול להופיע כאב בשחלות לאחר ההפריה. עם זאת, נשים רבות מבחינות בביוץ שלהן כמעין כאבי משיכה בבטן התחתונה.
מתואר לעתים קרובות גם כאב התכווצויות. מה שנקרא Mittelschmerz מתרחש מיד לאחר הביוץ והוא חד צדדי. זה מורגש בשחלה, שהייתה פעילה במהלך המחזור ומשחררת את הזקיק הבוגר.
ההפריה עצמה, לעומת זאת, אינה כואבת. בזמן שיעול, הלחץ בחלל הבטן עולה באופן ניכר לזמן קצר, כלומר לחץ מופעל על האיברים. יש נשים שחשות משיכה או דקירה כאב בבטן באזור השחלות.
זהו סימפטום מאוד לא ספציפי ויכול להיות סיבות רבות. יתכן שהאישה נמצאת בדיוק בימים שסביב הביוץ שלה. במהלך תקופה זו השחלות מגורות מעט.
אם לאחר מכן מופעל לחץ על הרקמה בזמן שיעול, זה יכול לגרום לכאב. לכן שיעול יכול לגרום גם לכאבים בשחלות בזמן הווסת. כמובן, גורמים אחרים יכולים גם לגרום לתסמינים.
לדוגמה, הֵרָיוֹן יכול להיות הטריגר, אך שינויים ברקמת השחלה, כגון ציסטות או דלקת, יכולים להיות גם גורמים פוטנציאליים. אם הכאב מתחזק או נמשך מספר ימים, יש לפנות לרופא, אשר יכול לקבוע את סיבת הכאב באמצעות בדיקה מדוקדקת יותר. גיל המעבר הוא השינוי ההורמונאלי המורכב באישה לאחר המחזור החודשי האחרון שלה.
לאחר גיל המעבר, הביוץ והווסת כבר אינם מתרחשים ופעילות השחלות נמוכה. לכן, תמיד יש להתייחס ברצינות לכאבי שחלות לאחר גיל המעבר, מכיוון שגורמים מזיקים רבים לכאבי שחלות נעלמים לאחר גיל המעבר. ביוץ או גירוי כואב עקב ארגון מחדש של השחלות תלוי במחזור ההורמונלי.
בגיל מבוגר עולות לידי ביטוי סיבות כמו גידולים ממאירים או תהליכים דלקתיים. במקרה של הופעת כאב קשה, פתאומית, סיבוב גזע או שחלות וָרִיד פקקת חייבים להתחשב גם. מחממים ו משככי כאבים יכול בהתחלה להקל על הסימפטומים.
אם הכאב בשחלות לא נעלם לאחר מספר ימים או אם הוא מחמיר, מומלץ להתייעץ עם מומחה בהקדם. נשים רבות חוות כאב בשחלות מעת לעת במהלך הֵרָיוֹן. לא תמיד זו סיבה לדאגה, אך יש לברר אותה באמצעות בדיקה גינקולוגית.
במהלך ההריון הביוץ אינו מתרחש בשחלות כרגיל, אלא הורמונים עדיין מיוצרים שם. לפעמים ציסטות מתפתחות בשחלות במהלך תקופה זו. אלה שפירים דם או חללים מלאי נוזלים העלולים לגרום לכאב עקב דחיסת הרקמה.
ציסטות לרוב נסוגות מעצמן או מתפוצצות, מה שעלול להוביל לדימום כבד. לעיתים יש להסיר את הציסטות על ידי רופא. כאב חמור בשחלות יכול להצביע גם על מה שמכונה הריון חוץ רחמי in הריון מוקדם.
במקרה זה, הביצית המופרית אינה מקננת ברחם כרגיל, אלא נותרת בחצוצרה בדרכה לשם וממשיכה להתפתח שם. זה יכול לגרום לכאבים קשים ולדימום ויש לתקן בכל מחיר, אחרת החצוצרה עלולה להיקרע. סיבות לא מזיקות יותר לזמני כאב בשחלות במהלך ההריון הם הגירוי של עצבים ריצה שם בגלל הלחץ שהילד שטרם נולד מפעיל על האגן.
האיברים נדחסים על ידי משקל הילד עצמו. תלוי במיקום הילד זה יכול להוביל לכאב באזורים שונים, כולל שחלות כואבות זמנית. בנוסף, על הרחם, כולל הרקמה שמסביב, תחילה להימתח ולהסתגל לילד הגדל. המשיכה ב רקמת חיבור יכול גם לגרות עצבים, העלולים לגרום לכאב. עם זאת, יש לדון עם רופא נשים על כאב מתמשך, כך שניתן יהיה לקבוע את הגורם באופן מיידי.
